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2020/10/05

心臟1097輯~心律

新增說明文字
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右下腹劇痛小心是致命腎中風!忽然小鹿亂撞就是警訊
★ 林以璿
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【心房顫動】別輕忽,可能導致其他器官出事!一名58歲女性,過去有糖尿病、高血壓及高血脂病史,規則服藥治療中,自數年前就有偶發心跳加快且合併胸悶及冒冷汗的情形,近日開始左腰疼痛,就診後發現是心房顫動合併左側腎動脈阻塞,進而造成左腎梗塞,也就是俗稱的「腎臟中風」。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師陳虹志表示,腎動脈梗塞發生率約1~2%,好發於年長、長期患有高血壓或心血管疾病、心律不整與糖尿病族群,在臨床上不易診斷。
患者會出現持續性腰痛或下背痛、血壓突然飆高等症狀,或是嚴重的心律不整(小鹿亂撞感),但多數患者都不自覺。如果沒有及時治療或預防再發生,往往會造成慢性腎臟病,長期下來,恐造成末期腎病,提高洗腎機率。因為腹部內臟較多,造成右側腹痛原因十分多元,包括膽囊炎、急性腎臟炎、大腸憩室炎、胰臟炎或胃十二指腸潰瘍等,發生腎動脈梗塞機率較低,且往往需要透過血管攝影或電腦斷層才能確診,所以很難在第一時間內診斷與治療。
陳虹志提醒,若腎臟超音波影像出現邊緣不規則或缺損情形,腎功能惡化速度較快,反覆腰痛(並排除一般細菌感染),又有高齡、心血管疾病、心律不整等危險因子時,建議就醫經由醫師評估、治療與預防。想要預防腎中風,就不能輕忽心房顫動。臺中榮總心臟血管中心主任吳茲睿表示,心房顫動會使心房無力收縮,無法將血液完全排出,易在心房內產生血塊,血塊被血液輸送到全身血管,將引起中風或全身性栓塞。
「這個原理與腦中風相似,後果更是不容小覷。」吳茲睿表示,病患如有心房顫動的症狀,包括心跳加快、心跳不規則合併心悸、胸悶時,應及早至心臟科就診,找出問題後規則治療,才能避免併發症的發生。若是屬於腎中風高風險族群,就要留意血栓產生。吳茲睿表示,傳統以抗凝血藥「可邁丁」防止血栓,可降低20%~60%中風機率,近年有新型的口服抗凝血藥物,對於患者來說,不僅大幅降低中風機率,亦可降低出血,並減少藥物和食物交互作用,也會提高服藥意願。
心臟血管中心謝育整醫師指出,建議一邊預防中風,還要孔氏治療心律異常,才能達到治標又治本的效果。依據臺中榮總2018年在國際期刊發表的研究,心房顫動如能回復成正常心律,將可降低心血管疾病(包括腎中風)的死亡率。心臟血管中心醫師李政鴻進一步指出,心房顫動電燒手術,是藥物治療無效的心房顫動患者的一個福音。對於經常發作或發作時症狀非常厲害的陣發性心房顫動的病人,或是藥物治療效果不佳,以及有藥物嚴重副作用之病人,手術後能有8成病人成功的維持正常心律。
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右下腹劇痛小心是致命「腎中風」!忽然小鹿亂撞就是警訊
match 生活網/HEHO 健康~2020年08月10日/心房顫動
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心律不整不只心臟出問題,這些器官可能也受累併發症多
match 生活網/NOW 健康~2020年11月02日
心律不整不只關乎心臟,各器官血液循環也受影響
match 生活網/健康醫療網~2020年11月04日
心律不整不只影響心臟!小心身體五大部位跟著連累
match 生活網/HEHO 健康~2020年11月10日
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心房顫動引起缺血性中風,再度復發因這先天異常問題
match 生活網/NOW 健康~2020年10月22日
心房顫動是中風高危,男性風險更大
match 生活網/好醫師新聞網~2020年10月25日
心房顫動中風率高五倍,沒症狀也致命
match 生活網/優活健康網~2020年11月04日
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心臟忽快、忽慢恐是心房顫動!這項危機更是平常人五倍
match 生活網/健康醫療網~2020年11月08日
心房顫動是最常見的心律不整,有這些症狀應特別注意
match 生活網/NOW 健康~2020年11月11日
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多功能生理監測器只有OK繃大小,檢測7天找出心房顫動
★ 王澍清/台北報導
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有些疾病到了醫院症狀就好了,有的病症指有特定時間發生(如:睡眠時),也有的疾病自己一點感覺也沒有。但這些疾病往往不容易檢查出來,但有的會引發中風、增加心血管疾病風險,甚至有的會致命。新光醫院心臟內科洪惠風主任表示,當心房顫動發生時,有的人會心悸、頭暈、氣喘、甚至昏倒,但也有人一點症狀都沒有,但是它最重要的問題,就是很容易讓人中風。
要是罹患了心房顫動,每洪年中風的機會是4%至5%,看起來好像不太高,但若經過10年可能風險倍增。歐洲心臟學會在8月29日發表的心房顫動治療指引中,強調了抓出隱藏性心房顫動的重要性,指引中建議所有大於65歲的病患,都應該不定時用脈搏或是心電圖來篩檢這種心律不整。洪惠風主任說明,陣發性心律不整,有時到醫院時好好的,但回到家中就再度發作,傳統上會安排24小時心電圖檢查,但要是檢查當天沒有出現心律不整,就無法找出問題。
許多研究顯示連續配戴7至14天的心電圖,就能抓出更多的異常。新光引進OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」,可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置,可以記錄7天內發生的心律不整,找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者,還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症洪主任表示,一天當中血壓高高低低、起起伏伏,正常人睡覺時,血壓會下降至少10%,讓心臟跟血管能獲得有效的休息,這種我們稱為「睡眠血壓下降型 dipper」。
但有的人是晚上休息時的血壓不降,跟白天一樣,稱為「睡眠血壓未下降型 non dipper」,這些人日後得到心血管疾病的機會,就高了許多。第3種狀況,是晚上睡覺時的血壓,不但沒有降,還比平常更高,「睡眠血壓升高型 reverse dipper」,這些人的危險性就更高了。洪惠風說,睡眠呼吸中止症,這種疾病會引發許多異常,中風、心臟病、高血壓、腎臟病等,但常常都是隱匿的,這個7天的生理監測器貼片,可以幫忙篩檢出隱藏的睡眠呼吸中止症,建議提早就醫檢查,及時發現及早治療。
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多功能生理監測器只有OK繃大小,檢測7天找出心房顫動
match 生活網/NOW 健康~2020年09月03日
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心房顫動無法服用抗凝劑,左心耳封堵術解決兩難
match 生活網/健康醫療網~2020年09月30日
使用抗凝血藥物仍再度中風?左心耳封堵術解決病症
match 生活網/健康醫療網~2020年10月31日
心房顫動新療法,冷凍消融新福音
match 生活網/好醫師新聞網~2020年11月06日
治療心房顫動免燒心,冷凍消融新福音
match 生活網/健康醫療網~2020年11月11日
低溫療法輔助急救,甦醒後重回職場
match 生活網/好醫師新聞網~2020年11月11日
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中央大學AI智慧手錶,為志工做心房顫動篩檢
★ 林靜君
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心房顫動是臨床上常見的心律不整,在老年人盛行比例很高,其所引起的中風併發症對個人、家庭以及社會的衝擊都非常大,有時更甚癌症或惡性腫瘤。中央大學自主研發的「AI智慧手錶」,取得美國FDA「醫療」等級認證,只要輕輕按手錶30秒,運用AI心電圖即可偵測出心律不整,心房顫動篩檢,能早期預防及時治療潛藏發生中風的患者。中央大學生醫系羅孟宗教授指出,智慧手錶研究團隊朝向用簡單、迅速的方法,讓受測者使用安心,幫助醫生找到需要治療的人,透過早期發現早期治療,減少醫療及社會資源負擔。
因為了解慈濟在社區長期深耕服務,今天結合活動團隊8人來到花蓮為在社區環保付出的志工傳遞這個訊息,未來有機會可以透過累積的經驗,到社區結合志工的支援為更多人服務。中央大學生醫系羅孟宗教授指出,智慧手錶研究團隊朝向用簡單、迅速的方法,讓受測者使用安心,幫助醫生找到需要治療的人,透過早期發現早期治療,減少醫療及社會資源負擔。8月23日,配合在花蓮靜思堂舉行的「2020年全球環保幹事精進研習會」舉行,現場提供篩檢服務,先讓65歲以上環保志工受惠接受檢測。
花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主治許晉譯醫師表示,在臨床上,專研銀髮族多重慢性疾病量身訂定用藥。今天許晉譯醫師帶領醫護團隊17人在現場服務,同時慈濟大學護理系江錦玲和歐陽安琪兩位老師,聽聞這麼有意義的活動也主動帶5位學生來共襄盛舉,順便利用機會做衛教宣導,讓在社區躬身力行環保回收的環保志工,有正確的觀念知道「心房顫動篩檢」是預防中風的第一步。
剛檢測完的環保志工洪林淑娥說:「之前以為中風就是注意血壓這些,今天知道原來心臟問題也跟中風有關。」雖然醫護團隊很希望能為這群守護地球健康的志工守護他們的健康,礙於時間有限無法幫現場志工人人檢測,大家期許將來能夠深入社區為每一位長者實行檢測。國民健康防護除了癌症篩檢,如果能大規模老年人心房顫動篩檢,或許將來也是提升全民健康而且具成本效益的公共衛生方式之一。
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中央大學AI智慧手錶,為志工做心房顫動篩檢
match 生活網/慈善新聞網~2020年08月24日
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睡眠血壓高罹患心臟病風險增!OK繃監測器貼7天揪出無症狀隱疾
match 生活網/健康醫療網~2020年09月13日/心律不整
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預防心律不整昏倒、中風甚至猝死,醫師解析診斷與治療
match 生活網/健康醫療網~2020年08月27日/心律
心律不整脈象可知,中醫講究內外調理把脈揪出心臟病灶
match 生活網/NOW 健康~2020年11月20日
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心房顫動死亡率高3.5倍!藥物無效該怎麼治療?
match 生活網/健康醫療網~2020年11月16日
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心臟去顫器:心因性猝死守門員
match 生活網/優活健康網~2020年09月14日 ☆ ☆
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心臟1098輯~心肌
心臟1097輯~心律
光影幻相遊瓏 ▶ 部落格文章輯
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2018/08/25

問世情~人間異語1072輯

大家一起靜心淨山、遠離塵囂
婦說殺老伴原因,檢辯都靜默了
◎ 黃哲民/台北報導
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前年父親節桃園一名冠夫姓的7旬劉婦在家涉持菜刀手刃結褵半世紀的重病老伴,劉婦一度謊稱搶匪入侵殺人,直到死者頭七當天才吐實,出庭宣稱:「是他(丈夫)叫我殺他的,他說他死了比較快活。」高院二審認為劉婦想藉殺夫解脫自己全日照顧的身心壓力,但她犯案時有精神耗弱與情堪憫恕雙重減刑條件,今依殺人罪輕判2年6月徒刑,可上訴。判決指出,劉婦(79歲)和丈夫及子女孫輩同住於桃園市觀音區1間2層樓透天厝,劉夫(77歲)從2015年底中風後,健康狀況快速走下坡,前年(2016年)又因傷口感染等症4度進出醫院,平時家人外出上班上課期間,全靠劉婦獨自照顧。
前年8月8日下午1時許,劉婦趁家人都不在,到廚房拿1把菜刀,涉朝丈夫頭部連續砍剁,造成至少15道銳創傷及多處鈍挫傷,劉男從客廳沙發跌落地板趴臥,因大出血當場不治。劉婦清洗兇刀、擦拭現場血跡,接到兒子打電話回家問安,劉婦謊稱有搶匪闖進屋內,持刀砍死丈夫,她躲起來逃過一劫。警方調查發現諸多異狀,劉婦起初嘴硬,但辦理丈夫後事期間常發呆恍神,經子女勸說,劉婦承認殺夫並投案,因年邁體弱,檢方裁定交保20萬元。劉婦出庭表示,丈夫生病無法自理生活,又常難耐疼痛,多次向她表明想尋死,甚至要求她動手,免得拖累家人。
一審認定劉婦觸犯殺人罪而非加工自殺罪,因子女家人都表示本案為人倫悲劇、願原諒劉婦,一審僅判劉婦5年徒刑。全案上訴高院,個頭嬌小、滿頭白髮、一臉皺紋的劉婦出庭時,因不會聽、說國語,公訴檢察官俞秀端用台語發問:「起訴書說妳長期照顧丈夫,壓力很大,無處宣洩,是嗎?」劉婦緩緩說:「是,照顧他很辛苦,我先生生病很痛苦,他說他死了卡快活。」
劉婦表示,事發當天餵丈夫吃完中飯換好尿布,「先生叫我砍他,只有我們2人在,我說不好,他就流眼淚」。劉婦說,聽到丈夫催促她動手,「我頭就暈了」,她去沙發上坐了2、3個小時,丈夫坐在椅子上也沒睡午覺,盯著她看。劉婦強調:「我們夫妻感情好!我從沒罵他,我們感情很好!」她起身去拿菜刀,「他看我去拿刀,叫我砍他,是我殺的」。劉婦的兒子坐在告訴人席,低頭不語,法庭裡只剩劉婦虛弱的嗓音和書記官繕打筆錄的鍵盤聲,檢察官和律師一時都沒講話。
高院仍認定劉婦觸犯殺人罪,因她犯罪動機雖想解脫丈夫病痛,也想藉此擺脫自己的身心壓力,但劉婦本身也病痛纏身,且從依賴丈夫變成全日照顧生命有如風中殘燭的丈夫,心情可想而知,最初雖謊稱搶匪殺人,但屬驚嚇後的掩飾,並非惡性重大,加上失智症使她在犯案當時處於精神耗弱狀態,今從輕改判2年6月徒刑,劉婦與家人沒出庭聆判。
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【長照悲歌】婦說殺老伴原因,檢辯都靜默了
蘋果日報 即時新聞~2018年01月31日
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林奕含之死的網路公審
◎ 南方朔/評論家及新聞工作者
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人類的集體行為裡有一種叫做「公審」。如果發生了一件事,它的受害人非常明顯,而且觸及到許多人的禁忌,於是人們自以為是的敵意就告出現。這種自以為是的正義感是一種集體的嗜血症,它所向披靡,不看到血就不會停止。所以對於公害這種行徑,人們必須特別慎重,要格外小心,不要被拖著走。正義感的嗜血症,通常只會造成另一種非正義!「公審」只是造成「清算」。
■ 網路霸凌的時代
而「公害」這種集體行為,隨著「網路」的普及已開始變得更容易。今年二月淫魔程宇設局性侵誘殺陳姓女網模,由於程嫌很會編故事,他的女友梁思惠儼然成了共犯。在該案初期,網民根據媒體的報導,也認為梁女的確是共犯,因而在網上將梁女罵翻。幸而梁女之母力證女兒清白,梁女遂告沒事。當時梁女這邊也放出風聲,將對網上霸凌的網民提告,總共的求償金額可能上億元,才使得媒體及網民知所收斂,並將文章撤下。這顯示在這個網民公害及霸凌泛濫的時代,只有提告求償的手段才可遏制這種歪風。
繼陳姓女模命案後,緊接著又有了女作家林奕含自殺案。林奕含的確有寫作才華;她在中學時掉入師生戀的陷阱,可能身心受創。對於這種身心受害的小女子,她的最好選擇乃是在親人的幫助下改變生活環境,將這壞經驗遺忘,問題是她沒有選擇遺忘,卻選擇了更加記住,這是她把自己的傷口一而再、再而三的繼續撕開,於是她的傷口遂愈撕愈大,最後成了無法負擔之痛。
對於林奕含之死,我曾寫過文章,就表示她的選擇出書乃是最壞的選擇,她和她的家人應當幫她去療癒,當傷口沒有去療癒卻是藉出書愈撕愈大,因此她的家人和出版社也要負起一定的道義責任。但是,林奕含畢竟是死了,她的自殺身亡,使人同情,她的死亡就構成了許多人以自鳴正義為基礎的「公審」情境。她的父親因為愛女之死,當然會為亡女喊冤,要求法律究責,社會上當然有許多人要高揭正義的旗幟,對補教的那個老師陳星進行圍剿。不論陳星如何表示,他已形同處於被公審的處境中。特別是有一個民意代表儼然成了公審大將,但我看到的,卻是見獵心喜的嗜血心態。
■ 痛苦淡化,再出書為宜
而最不應該的,乃是這種公審的集體心理愈走愈偏,有人甚至在寶瓶出版社身上做文章。在林奕含事件上,我認為寶瓶出版社所作的選擇最可肯定。它最初決定要出版林奕含的作品,但後來警覺到林奕含可能心理出了問題,出了她的書可能會促使林女自殺,因而該出版社要求訪問林女的心理醫師,後來寶瓶即取消了出書計劃。出版社可以出各種作者的書,但卻不宜出版作者可能自殺死亡的書,去賺死人的錢,這才是出版人應有的態度!至於後來出了林奕含書的出版社,在出書問題上做文章,那就是在賺死人錢了!它們究竟想把林奕含之死牽拖到什麼程度才肯甘心?
因此林奕含之死的確是個可深入討論的問題,我們不宜在她的自殺死亡上做過度的演繹。她的死亡並不是不可避免的,林奕含應該有療傷止痛的選擇。如果她能療癒,等到痛苦淡化,再回頭寫她的痛苦,相信她的痛苦就會寫得更深入。它可能不會有新聞性,但可能更有價值。她急著出書,出書反而是她被壓死的最後稻草。我的感慨是,林奕含死得太早了。如果她有被療癒,自殺死亡可能可以避免,也可能不會有太多的牽拖及公審這種節外之枝,而網路上的公審是最不必要的!
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林奕含之死的網路公審
民報 新聞 ~ 2017年06月30日
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貧病交迫蒼天無語,孝子悶死癌母再燒炭雙亡
◎ 劉榮輝、辛啟松/台南報導
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貧病壓垮最後一根稻草。台南市昨晚驚傳一起母子雙亡案,吳姓男子連續多日未上班,其嬸嬸得知找警方了解,經開門發現吳母死於一樓床上,吳男則命喪頂樓加蓋房間內,現場遺留炭盆及遺書,遺書中提及癌末吳母不堪病痛折磨表達「很痛」,並求子「用棉被讓我窒息」,警研判吳男先悶死母親後再燒炭自殺身亡。台南地檢署檢察官今天上午相驗遺體,發現母親是遭外力窒息死亡,兒子是一氧化碳中毒死亡,確認是兒子先悶死母親後燒炭自殺身亡。
附近住戶說,吳姓男子侍奉母親至孝,平日忙於工作與照顧臥病母親,近年較少看到他,大家想不到相依為命拚搏多年的母子,最後竟是走上這樣的不歸路;也有人質疑政府,到底能為這樣社會底層的家庭做些什麼。警方調查,吳男(39歲)在工業區上班,月薪約三萬元,吳母(62歲)罹患子宮頸癌末期,母子相依為命。至於吳男的父親和哥哥生前從事鐵工工作,吳父因工作腦傷,哥哥則洗腎,父子倆人花了大筆醫療費仍回天乏術,都因病往生;吳母又因癌症臥病在床,吳男疑似不堪貧病與龐大醫藥費負擔,尋求輕生。
吳男在遺書中提到,原本想等母親過世後再「離開」,但是母親告訴他:「很痛」,並希望他用棉被讓她窒息,因不想讓母親一直痛苦下去,所以應母親要求去做。遺書的日期寫4日。警方研判吳男先悶死母親後,自己再燒炭自殺。整起案件會被發現,是因吳男的同事發現他多日未上班,請吳男的嬸嬸前往了解,嬸嬸昨晚會同警方開鎖進屋查看,才發現這起人倫悲劇。警方封鎖採證,初步排除外力介入,母子屍體腫脹多日,並發現吳男桌上留下遺書。因其他家屬沒有意見,警方已請示檢察官辦理相驗事宜。
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貧病交迫蒼天無語,孝子悶死癌母再燒炭雙亡
蘋果日報 即時新聞~2018年06月09日
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新增說明文字
老翁不堪病痛纏身,趁家人熟睡跳樓輕生
◎ 陸運陞/新北報導
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今日早晨7時許,新北市中和區員山路有民眾發現有人墜樓,民眾立即報警處理,警方到場發現墜樓的86歲馬姓老翁,倒臥在一樓中庭內,警消人員抵達後,發現老翁頭部破裂已無生命徵象。警方連絡上老翁的家屬,老翁兒子表示,父親患有心臟病及憂鬱症,疑似因久病引發輕生念頭,警方目前將發現人及老翁家屬帶回所內釐清老翁尋短原因。
發現老翁跳樓的住戶李男表示,他住在社區1樓,早上7時許聽到中庭發生聲響,開門查看後發現老翁已倒臥在一樓花圃內,就聯繫社區警衛報警。而老翁兒子則說,當時他們正在熟睡之中,並不知道父親何時出門,因父親患有憂鬱症及心臟病,最近常聽到父親抱怨病痛纏身,多次表達尋短意圖。警方表示,調閱監視器發現,早上7時許,死者搭電梯至社區12樓頂,隨後從頂樓跳下,目前並未發現有外力介入,也未留有遺書,已通知鑑識人員採證相關證據,進一步釐清老翁死因。
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老翁不堪病痛纏身,趁家人熟睡跳樓輕生
蘋果日報 即時新聞~2018年08月06日
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台灣每天約有5.3件兒童性虐待,3成5為反覆性虐待
◎ 沈能元/台北報導
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台灣每天約發生5.3件兒童性虐待,國內最新研究發現,高達3成5兒童性虐待案件為反覆性虐待。一名年約9歲女童,日前被媽媽發現陰道有分泌物,檢查女童不僅有陰道分泌物,更罹患菜花、處女膜撕裂傷;詢問發現,近1年來女童被爸爸酒後性侵好幾次。醫師表示,反覆性虐待將致兒童身心嚴重創傷,自殺企圖更比非反覆者高出2倍。
性虐待、性騷擾等事件,去年開始受到各界關注,其中兒童性虐待更應受到重視。收治病例的林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師胡美華說,依衛福部統計,過去10年來,全台平均每10萬名兒童人口有41人遭到性虐待,相當於1935名兒童受害,也就是每天約發生5.3件,其中女童是男童的6倍,但男童被性虐比例已逐年上升,近10年已增3.25倍。
胡美華指出,許多兒童性虐待為反覆性虐待,依長庚醫院兒少保護中心最新研究發現,自2001至2010年,到長庚兒童急診求診的18歲以下性虐待個案,共有91人,其中32人為遭到1次以上的反覆性虐待,比例達3成5,女童受虐比例高達9成7,施虐者為親人或熟識的人占比為7成5,施虐地點以家中或熟悉的地方最多,比例占8成3。
此外,研究分析發現,約3成1兒童遭性虐待案件通報時間,多在事件發生後一周以上,均屬延遲通報案件,且反覆性虐待兒童出現急性精神問題比例高達5成9,相較未遭受反覆性虐待兒童僅為3成2,而反覆性虐待兒童企圖自殺比例達2成8,也高出未遭受反覆性虐待兒童約2.3倍,該研究已發表在今年4月的國際醫學期刊「Medicine」。
林口長庚醫院兒童心智科臨床心理師黃文怡說,遭到性虐待兒童進入醫院治療,最重要的是須修復心理創傷,治療時將讓被性受虐兒童理解目前的處境,重新調整對事物的看法,且找回自信、接納自己,使情緒慢慢恢復穩定,展開新的生活。胡美華說,該名女童最後經社會局安置,才遠離爸爸的侵犯,提醒家長若發現孩童出現失眠、焦慮、課業退步,或是下體疼痛、陰道出現異常分泌物,甚至是有自我傷害意圖,應了解孩童有無受到性虐待,並盡速就醫。
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台灣每天約有5.3件兒童性虐待,3成5為反覆性虐待
蘋果日報 即時新聞~2018年07月26日
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九十九歲的死前和解
◎ 陳樂融/作家、作詞家、主持人
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朋友母親高齡九十九歲,無預警善終。最後一兩個月雖大部分時間闔眼昏沉,但當天上午還能笑能反應,到午餐餵食時吃一口便吐出來,隨即叫不醒,再測呼吸量脈搏血壓才知溘逝。朋友雖驚嚇悲痛,但母親高齡善終畢竟是福,而我看更大的福氣是,她們母女最後一兩個月的無聲和解。老太太散發強烈負能量逾六十年,即便最後跌倒臥床兩年也瞋恨不斷,身體動不了,卻仍常高聲詛咒女兒。
但這樣一位老者,最後兩個月天真如嬰兒,順從外籍看護和女兒一切照顧指示,讓我朋友都說:「我媽變得好可愛!」~這是她從沒想過形容母親的詞。而也就在這階段永別。朋友說或是迴光返照,也猜是失智。常聽失智老人是由脾氣溫和理智轉急躁癲狂,甚至對家人出現暴力傾向;沒想到這位老太太失智卻反璞歸真,重新找回生命的起點─那還真是老子說的「絕聖去智」。
當日有出家師父無酬來為亡者做法事,告知我朋友這是他遇過極少數走得極祥和的死者,他也獲得許多功德,要謝謝這位老菩薩!若出家人不打誆語,而非對多數家屬都這麼說,那真的太讓我朋友開心了。我沒有見過這位長輩,諸般行事為人都只聽朋友單方描述,但這臨終一幕應該不假。雖沒有戲劇中常搬演的母女談心,但一番無言教化,足以為大半生糾葛畫下圓滿句點。當然好奇,撇掉未經證實的失智說,是什麼因緣讓一個滿身是刺的能量體,在生命末期轉為和諧溫順?
絕非有人勵志奏效,也不會是看了哪本書哪個節目受啟發,更沒有某位心靈導師前來開示。轉變之前,家人關係照舊,主僕關係照舊,天地悠悠照舊,兩年臥病不起的老人,究竟因何靈台浮動?這可能永遠是個謎。當我分享這個案例時,有聽者感嘆:現在要好好動腦,以防失智。我笑稱,連博學傲世的大才子都腦瘤過世,多少聰明人臨老失智,就算你我四五十歲時保持身心健康活躍,誰能保證不會在七八十歲時失智?這真的不是盤算可以控制。隨喜這對母女,也祝福自己,祝福大家。
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陳樂融專欄:九十九歲的死前和解
蘋果日報 即時新聞~2018年08月25日
親友離世引悲觀想法,醫師:家人陪伴很重要
蘋果日報 即時新聞~2018年09月14日
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宗教家拿了別人的東西,必須要有很大的福報去護持他們
市府代孤苦老母討扶養費,法官挺兒免奉養
◎ 即時新聞中心/綜合報導
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孤苦無依的老婦,疑似精神狀況不穩行走在快速道路上,社會局安置在照護中心,要求兒子扶養。法院了解這家人的過去,判定免奉養。今日出版的《聯合報》報導,黃姓婦人前年8月獨自在66快速道路上行走,語無倫次又眼神散渙,社會局安置她在老人長期照護中心,透過市府發文要求黃婦兒子支付每月3.3萬元的照護費用。
黃婦兒子說,媽媽年輕染毒,拋棄不到5歲的他們,由年邁的阿公阿嬤養大,因經濟困窘,自己跟弟弟在求學路上也艱辛,他大學無法念完,目前只能在加油站打工,月入不到3萬,扛起家計,每月須給阿嬤1萬元,生活壓力已非常大。法院認定,黃未盡扶養義務嚴重,駁回其聲請。​
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孤苦老母淪街頭!市府代討扶養費,法官挺兒免奉養
蘋果日報 即時新聞~2018年03月13日
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疑背債又不堪長照壓力,兄殺腦麻妹再自戕亡
◎ 黃羿馨/新竹報導
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人倫悲劇!新竹縣一名姜姓男子(39歲),疑似長期負債又失業、失婚,2個月來照顧極重度障礙、臥病在床的妹妹不堪壓力,今天下午竟殺害妹妹後再畏罪自殺。姜男殺害妹妹後,曾傳輕生簡訊給住在台北的姐姐,姊姊驚覺有異,立即通知住在竹東的嬸嬸報案。警方上門後,發現兩兄妹已明顯死亡,由於現場並無打鬥痕跡,初步研判為姜男先殺害妹妹後畏罪自殺,詳細死因仍待檢警進一步釐清。
警方調查,姜男長期打零工、工作不穩定,年初才與妻子離婚,情緒非常低落。今天趁父母至南部出遊2天1夜不在家,竟下手悶死姜姓妹妹(38歲),待妹妹窒息後,自己再輕生自殺。姜男姊姊聞訊後,連忙趕到新竹,看見冰冷的遺體痛哭失聲。警方表示,姜男疑死意甚堅,悶死妹妹後再自己了斷生命。警方在姜男手機中發現1封延遲發出給家人的訊息,內容還指出,訊息是預約90分鐘後才傳的,疑似不想太早讓家人知道,讓自己沒有急救的機會,遺書中除感謝父母外,也未提及殺害妹妹的原因。
附近鄰居表示,事件發生後大家都很震驚,表示姜男平日並無異狀,常常帶著家中小狗散步,不明白為何會帶著妹妹走上絕路。當地里民也指出,姜男年初與妻子離婚,大家很久沒看見他太太,不過平時姜女都由父母照顧,可能姜男失業這幾個月,親身體驗父母照顧妹妹的辛苦,不忍心父母長期照顧臥病在床又有多重障礙的妹妹,才會將妹妹一起帶走,減輕家中負擔。
警方調查,姜父做保全與農耕,平常都是由父母照顧女兒,近年來姜父腳受傷,已經很久沒耕作,但依舊每天上班維持家計,生活相當辛苦。新竹縣社會處表示,姜女領有多重障礙極重度手冊,包括肢體重度障礙及智能輕度障礙,但並未接獲通報有特殊狀況。警方表示,姜男雙親正在南部旅遊,今午聽聞惡耗從南部趕回新竹製作筆錄時,由於1對子女突然成了兩具冰冷屍體,讓雙親無法接受事實。警方表示,明日將報請新竹地檢進行相驗,釐清死因。
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疑背債又不堪長照壓力,兄殺腦麻妹再自戕亡
蘋果日報 即時新聞~2018年07月01日
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賣女兒當雛妓還性侵,40年後惡父來討扶養費
◎ 即時新聞中心/綜合報導
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《聯合報》報導,75歲羅姓老翁婚後生了3名女兒,但離婚後卻把二女兒賣去當雛妓,還曾對小女兒性侵,直到老年失能被安置到養老院,累積了40多萬的費用卻向女兒們索討。對此,羅的大女兒表示,已經40多年來沒和爸爸聯絡,媽媽改嫁後就一直跟著她,從此未再見過父親一面,也不知道對方流浪到哪裡。二女兒則說,父母離婚後被一開始跟著爸爸,卻被他賣出做雛妓3年多,賺的錢全歸父親賭博、飲酒作樂。
小女兒指出,曾2、3次被性侵,自己因為年紀小,那時候不知道父親在做什麼,後來才被媽媽接去同住,從此再也沒見過對方一面。對此,羅翁經代理人到庭表示,對於3名女兒提出抗辯均不爭執,可見其確實在小孩年幼時,未盡照顧、負擔扶養費之責。法院認為,羅在女兒成長過程不聞不問、漠不關心,到老向小孩索討扶養費有失公平,駁回其訴。
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賣女兒當雛妓還性侵,40年後惡父來討扶養費
蘋果日報 即時新聞~2018年03月15日
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被懷疑在家拉K不滿,逆倫男弑親一死二傷
◎ 黎百代、林志青/桃園報導
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桃園市觀音區新富路上一間透天厝,昨天晚間7時許,發生逆子持刀弑親案,造成1死2傷悲劇,一名范姓男子(27歲),被家人懷疑在家裡拉K,遭念了幾句後突然情緒失控,持刀砍殺母親、阿姨及伯母,其中王姓阿姨(60歲)被砍成重傷,送醫急救宣告不治,王姓母親(58歲)及范姓伯母(66歲)則是刀傷送醫治療中,警方昨天深夜發現逃逸范男,立即將他壓制上銬逮捕。
警方調查,范嫌的王姓阿姨,左胸有1.5公分刀傷,左後背皆則有10公分刀傷,送醫急救後仍宣告不治,范嫌的母親傷勢在胸口及雙臂多處刀傷,范嫌的范姓伯母則是右眉、脖子、右後背皆有刀傷。警方表示,范嫌犯案後持刀徒步逃亡,立即封鎖現場,並在凶案現場周遭搜索,昨深夜11時許,發現范男脫光身上衣物,躲在離住家500公尺的水溝,立即將他上銬逮捕。
初步了解,范男在家中抽菸時,被親人懷疑在拉K,因此覺得被誤會,突然情緒失控持刀犯案,但詳細原因仍在釐清,將依殺人罪嫌偵辦。范嫌被捕後,一度推說是有人要他這麼做,被問到兇刀藏在何處時,范嫌一下稱棄置在脫下衣物的稻田附近,一下又說被人撿走了,讓警方遍尋不著兇刀。就在警方要將范嫌帶回大園分局時,范嫌直嚷嚷偵查車不是警車,一度拒絕上車,警方也決定在今天一早,重回現場尋找兇刀。
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【殘忍片】被懷疑在家拉K不滿,逆倫男弑親一死二傷
蘋果日報 即時新聞~2018年05月30日
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照顧身心障礙兒,三成父母曾有自殺意念
◎ 沈能元/台北報導
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育有身心障礙兒(愛奇兒)的父母,常需承擔責任及壓力,長期下來,家長易有憂鬱及自殺意念。長期關注、輔導身心障礙兒家長的天使心家族基金會觀察,約5成家長有憂鬱傾向,甚至3成曾出現自殺意念。天使心家族基金會執行長林照程說,為紓緩家長照顧壓力,多鼓勵家長走出家庭,但目前社會友好程度仍偏低,社會應多支持他們勇敢走出來。
林照程指出,日前基金會針對雙北18到70歲民眾進行調查,共完成512份問卷,其中6成5關心社會公益,1成7為關心身心障礙者議題,問卷特別調查對智能障礙、自閉症、亞斯伯格症、過動症和妥瑞氏症等隱性障礙者的認知,但僅2成8知道身心障礙區分為隱性與顯性,但高達7成2不清楚哪些族群為隱性,經提示5項隱性身心障礙症狀後,9成6表示聽過或知道上述任一症狀。
林照程指出,綜合關於顯、隱性身心障礙結果發現,多數民眾都聽過哪些身心障礙症狀,但對於隱性身心障礙仍缺乏基礎認識,再經受訪者願意成為特殊行為同理者、接受者、願意協助者、願意互動者這5項來瞭解社會友好溫度指數,結果指數為3.91(滿分為5),而社會大眾對愛奇兒家庭友好程度僅為3成,還有很大的努力空間。林照程說,基金會將持續推廣友好,讓社會多加認識、理解身心障礙兒,並深耕落實接納、友好,讓大眾提升對身心障礙兒的友好溫度指數。
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照顧身心障礙兒,三成父母曾有自殺意念
蘋果日報 即時新聞~2018年05月13日
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問世情~人間異語1072輯
問世情~人間異語1071輯
張肇烜醫師 專欄~【仁醫心路】民報 新聞
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找回失去的自己,好好愛自己
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2018/01/10

問世情~人間異語1071輯

人際間,開放的關係,最需要的是誠實
「都累了」,父掐死腦麻兒判2年半
◎ 張欽、李奕緯/台北報導
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男子何忠明(44歲)前年3月自首掐死罹患腦性麻痺的兒子何家綸(時年21歲),聲稱殺人動機是不堪長期照護的壓力,才會把兒子載到台北市撫遠街、濱江街附近,問了一句「大家都很累了,我想殺了你好嗎?」經兒子同意,才掐死兒子。台北地院今依殺人罪判何男2年6月徒刑。仍可上訴。法官認為,何忠明認罪,他目睹兒子從嬰兒到成年,接受各種醫療而失敗挫折,又因多重障礙倍受歧視且改善無望,情緒痛苦,又自2014年7月起無處安置,妻子與父母也漸漸無法負荷照顧任務。
在倍感壓力下,選擇終結兒子生命,相信可以解脫,與「利他殺孩」、「慈悲殺人」類型有部分重疊,審酌他犯後曾有輕生念頭,顧及他對家庭責任未了,一般人同情的情輕法重下,符合自首及減刑事由,因此依殺人罪輕判2年6月徒刑。何忠明是在前年3月親手掐死當時21歲、罹患腦性麻痺的兒子何家綸,起訴指出,何當時將車停在基隆河濱問兒子:「我殺了你好不好?」聽到兒子回答「好」便下手,被依殺人罪起訴。何忠明與家人至今不願受訪,無法得知他們的回應。
但何忠明上月底辯論庭時曾邊痛哭邊說:「我看他很累!我跟他說如果死後有鬼,我可以去陪他!我覺得他現在一定過得比以前好,不用別人照顧,想去哪裡就去哪裡!」當時作證的何妻也當庭控訴啟智學校、台北市政府社會局照護人員有不當行為,導致何家綸出現自殘、攻擊人的情緒問題,凸顯國家對重殘家庭的照護支援不足。其實早在案發後,監察院就開始調查,去年元月作出調查報告,認定台北市社會局與台北市立啟智學校有疏失,對2單位提出糾正案。
何妻上月作證實闡述今出庭證稱,何家綸在青春期後開始出現情緒不穩,會不特定時候、不明原因抓狂,抓狂時會用腳踹人、揮手臂打人、咬自己、頭撞牆、從輪椅上自摔,原因就是他覺得到社會在排擠他這種腦麻小孩,甚至曾說怎麼不死一死,還跟她說:「媽媽你不能死,你死了我怎麼辦,還是我去死好了?」說著說著就抓狂,讓她跪下來求兒子克制情緒。何妻還強調,何家綸上了高中後開始拒絕上課,她偷偷去兒子就讀的啟智學校看,發現兒子午休時獨自被安置在教室中間哭,因為只有兒子無法行動,而老師曾向她說過午休時間會把何家綸帶到辦公室,事實不然。
此外,何母泣訴何家綸因上下學車程很遠,他們家向台北市政府社會局申請居家照護服務,由靈糧堂、老吾老等慈善機構派出照護人員負責,幫忙接送並餵點心,但人員時常替換,還有照護人員嫌他流口水,導致覺得大家都嫌他,兒子開始抗拒上學,啟智學校也直接坦言校方人力不足,建議乾脆就讓何家綸請假。畢業後,朋友介紹送到陽明教養院,但院方看到兒子是多重重度障礙,就說名額已滿,其他機構也要求要自請24小時的外勞才肯收,他們再問社會局,社會局卻說這是家長自己要去找的資源,請他們自行上網搜尋。
何忠明則答辯稱,10幾年來他的確常有「一起去死好了」的想法,當天原本沒有預謀下手,是因為兒子從椅子上滑落,突然問了一句「爸爸很壞,想要殺死你,你說好不好?」沒想到兒子說「好」,他才下手,過程中沒有任何反抗。但檢方認為何忠明只是一面之詞,還說兒子過得比以前好,都是自行想像,他漠視國家對保護被害人,且何每周只有周末照顧10幾個小時,負擔與壓力根本沒那麼大。
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【長照悲歌】「都累了」,父掐死腦麻兒判2年半
蘋果日報 即時新聞~2017年12月27日
【感嘆片】疑病魔纏身想不開,補教師14樓墜落亡
蘋果日報 即時新聞~2018年08月18日
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人間異語:孤獨一個人,我爬得很辛苦
◎ 陳玉梅/記者採訪整理
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Q:在萬華擺攤賣滷味多久了?
A:一個多月了,都是我自己用中藥滷的,吃過的人都說好吃,但有點叫好不叫座,因為攤子看起來就是很小氣,可是一個陽春的餐車加上設備就要2萬,我沒能力負擔,就自己寫個招牌,在西昌街弄個簡單攤位賣,月租1500。這個夜市沒落了,客人不多,最近又下雨,都賣不到1千塊。之前我在捷運站賣,1天能賣2千多塊,但警察一直趕,我才跑來這。大家都想在廣州街賣,生意比較好,但那邊租金我付不起。過去,我都在做粗工,只要有工作,我都有租房子,但是受過幾次傷,體力愈來愈不行,後來又幾次病倒,當沒辦法工作,付不出房租時,我就得住街頭。
我50歲了,上個工作是在市場當清潔員,但是我的髖關節因缺血性壞死,去年開刀換了兩邊關節,不能提重物,不能站久跟走久,所以又無法工作了。但我想脫離流浪的生活,就想自己做生意,靠著3萬塊本錢開始。會走到今天,是經歷過一段醉生夢死的日子。我出生那年,父母就離婚了,從小過著寄人籬下的日子。12、3歲出來當小兄弟。當兵時,我因為打長官被關了8年,出來整個黑社會都崩解了,我還傻傻的被利用,最後一無所有。那時朋友都說我「只活在今天」,我當天工作賺的錢,當天就喝酒喝完了。
Q:何時開始清醒?
A:每天醉生夢死,就覺得自己要再這樣下去嗎?因為喝酒,加上做粗工扛很重的磚頭水泥,我身體每下愈況,只好去應徵廚房,從小我就對吃的很有興趣,也做過快炒生意,所以我做廚房助手蠻順利的。後來離開是因為我的脾氣,我無法忍受老鳥欺負菜鳥。 後來我從基隆搬到台北,得到社工很多幫助。像我乾癬發作,全身皮膚會潰爛,我又有B肝,要吃一種生物製劑才不會發作,教學醫院的醫師只願開藥把乾癬壓下來,卻不願給我慢性處方箋控制,他大概覺得這麼貴的藥用在我這種人身上不值得吧。後來是市立醫院的醫師看我很痛苦,才請社工幫我申請。
Q:你現在最困難的事是什麼?
A:一般人有家人親友,是不會了解孤獨一個人,背後沒有支撐,有多麼辛苦難過。像我每天一睜開眼就要想辦法,因為三餐什麼都要錢。尤其現在沒賺什麼錢,我花每塊錢都要算好。我在附近租間套房,月租就要6千塊,大多租給流鶯,房間很小,廁所是公共的,也沒廚房。多虧朋友幫忙。我滷東西需要冰箱跟廚房,全由艋舺在地的社團好管家的朋友無償提供我使用。那天下雨,附近長壽茶桌的鄭姐立刻送傘來。
還有個朋友生活也過得不太好,平常會去出陣頭、打零工,但是他有機車,我到環南市場補貨,會請他載我去。 那天,隔壁毛媽媽臭豆腐來捧場後,說我要用個燈啦!東西那麼好吃,別人卻不知道我在賣什麼?說完叫我用燈插她的電。真是人間處處有溫情。 有時生意好,會覺得有看到前方的路,才有信心邁開步伐。我的身體已無法出去工作,所以我一定要把滷味生意做起來,希望有人願意投資我二手餐車跟機車。
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人間異語:孤獨一個人,我爬得很辛苦
蘋果日報 即時新聞~2016年03月30日
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一個年輕生命的凋逝
◎ 社論/自由電子報
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最近有一位年僅二十六歲的年輕女性,在出版一本著作的三個月後,決定結束生命。這起事件,由於其作品本身的特殊性,以及大學老師、父母、出版社就事實的逐步揭露,引發了社會高度的關注,後續效應至今仍方興未艾。歷經十餘天的發展,這個令人惋惜的不幸,大眾已有各種角度的探討,它,包含了精神疾病、師生關係、性侵害、家庭與學校的性教育、兩性地位、補習班管理、政府的媒體政策、司法的功能等等非常多元的面向,正廣受議論。但有一些被忽略的問題,也相當值得在此刻提出來,由社會集體共同反省:我們可不可以做得更好?
這位名為林奕含的女生,生前其實遺留了許多蛛絲馬跡,都是這個社會發展到今天,尚待提升與檢討的重要課題。大約在今年二月間,由於時值大學學測成績公布,輿論、學校一窩蜂在追逐或標榜所謂的「滿級分」學生,林奕含在個人臉書上留下她高三時,也因為學測獲得「滿級分」,而被叫到校長室去接受報紙聯合採訪的不愉快經驗。由於媒體第二天的報導將其誇飾為身高一六八、校刊主編、排球隊長、文武雙全的漂亮寶貝,使其承受到龐大的同儕閒話壓力,因而下了「這是不停壓榨學生的社會」、「需要超級小孩來自慰」,以及「這是惡口、暴語」的沉重結論。
事實上,以上所描述的所有情節,不只是當事人十七、八歲時的現象,即使在現在,仍是繼續在主導社會主流價值、虛假且殘酷的行為,也就是說,台灣推動教育改革二十多年來,我們的家長、學校、媒體、社會,所應一同形塑的觀念重建,並沒有多少的進步。不論這些年來,怎麼放寬升學管道、改良教育制度、調整課綱教材,大家集體加諸於子女與學生的「期待」,仍然是這麼一元、退化與落伍。
這是一個本質問題,它反映在數據上,就是驚人的補習比率。根據教育部去年所公布的調查,全台八十七所學校近三千名學生的問卷發現,約五成高中生有補習,其中公立學校比率高於私校,學生一年的校外學習支出總額近百億(九十九.二億元),升學類的平均一人一年超過四萬元。此外,近日有立委更指出國中生有高達八十三%在補習。
升學主義所導致的補習文化,造就了補習產業比舊世代更發達。在招牌林立的補習街上,至少凸顯了幾個問題:規範這些補習班的「補習及進修教育法」有落實執行嗎?以考試與解題為導向所形成的所謂「名師」,他們的身心素質究竟如何?給學生的教育內涵又是什麼?沒有能力供給補習費的弱勢家庭孩子,他們的生存條件與環境是否更為不公與扭曲?這些疑慮,在這次的不幸事件中,似乎都已經給了我們答案。
如果再進一步細究,台灣過去的補習市場,特別是短期的文理補習班課程,不外是英數理化等科目,才具有市場需求。但是今天幾乎是無所不補,不只是任何的考試都可開創商機,甚至是任何的科目,都讓為數不少的學生與家長認為:不補,就會輸在起跑點上。考試所引導的技藝科目暫且不論,以這次在當事人書中設定的國文老師角色為例,在「大學窄門」年代的升學壓力下,國文被認為是基本能力、生活的日常,以及文學的賞析,並不構成必須課外補習的必要,何以今天人人都可以上大學,國文竟反而需要上補習班去尋找克服學習困難的解方?
如果我們翻開國文課本,以及歷屆的國文考題,立刻就能發現,某個共犯結構,讓我們的教育政策與方向出了非常大的問題,不但完全脫離土地,而且徹底脫離現實,對於許多學生來說,國文學習不再是美好的陶養,幾乎成了痛苦的枷鎖,而這一葉,可以知秋。一個生命的凋逝,背後有太多課題需要大人們去面對並且解決,一個有情的社會,不可以船過水無痕,等事件熱潮過了,就集體恢復到無動於衷。
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社論》一個年輕生命的凋逝
自由電子報 自由評論網~2017年05月09日
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怪男稱「腦長瘤」,就逮時握符擲筊
◎ 即時新聞中心/綜合報導
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周姓男子(30歲)大前天在內湖鬧區街上,見1對母子走過,他竟從後抓甩著一個7歲小女童,媽媽與她人肉拔河,心中驚恐浮現小燈泡命案,路人聞母呼救聲,立即上前搶救。檢方一度輕放,周男趴趴走42小時後,警方再逮人。今日出版的《蘋果日報》報導,士檢襄閱檢察官吳怡明表示,考量周嫌犯罪行為已結束,且離開犯罪現場,不符合「現行犯」的構成要件,警方到場時,周嫌自願配合調查並未逮捕,因此以函送處理。
監視畫面令家長心惶惶,在輿論壓力下,檢警昨聯絡周嫌的體育運動休閒管理公司陳姓老闆配合,以交付薪資為由約周嫌在台大醫院附近見面,帶往三軍總醫院北投院區安置治療,並進行精神鑑定,但周嫌已在外面趴趴走42小時,全民陷入驚恐。今日出版的《聯合報》報導,周嫌自稱「腦長瘤」要到台大醫院看診,他不願配合警方回警局,宣稱腦部、心臟及手部要開刀,當時在醫院,他雙手握住銅板及平安符,上下晃動做出擲筊等舉動。
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【內湖擄童】怪男稱「腦長瘤」,就逮時握符擲筊
蘋果日報 即時新聞~2018年08月11日
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內湖擄童案鑑定強制就醫,嫌犯需治療一期2個月
◎ 簡銘柱、江孟謙/台北報導
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國民黨台北市長參選人丁守中今天召開記者會指出,柯文哲上任後治安不進反退,丁的競選總幹事王育敏更直指,「去年台北市平均每天都有2名性侵受害者」,加上內湖還發生當街擄童案,痛批柯文哲漠視婦幼安全。台北市警局今天下午反駁,丁辦提出的資料為「不實說法」。針對「台北市平均每天有2名性侵受暴者」,警局駁斥,直指是不實說法。據統計,進入司法流程之性侵害案件發生數分別為:2010年320件、2011年356件、2012年344件、2013年325件、2014年376件、2015年349件、2016年341件、2017年329件。2010至2014年的年平均數為344.2件;2015至2017年年平均件數為339.6件,已較前減少。
台北市警察局受理性侵害案件,均依規定進入一站式醫院驗傷採證及減少重複陳述流程,並由檢察官指揮偵辦,另協同社政、衛政等網絡團隊,提供被害者完善的保護及服務,避免被害者遭受二度傷害,及保障被害者隱私權,並至校園、社區加強宣導婦幼安全,建立並提供完善之社會安全網。警方補充說明,內湖無故拉扯女童之嫌犯,經警察局、衛生局啟動社會安全網,於10日立即將嫌犯強制送醫鑑定,今(13)日下午鑑定結果為「需強制就醫。」1期為2個月。期滿,如再次鑑定需續強制治療,續執行之。
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內湖擄童案鑑定強制就醫,嫌犯需治療一期2個月
蘋果日報 即時新聞~2018年08月13日
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金婚54年不堪病折磨,老農掐死愛妻割腕身亡
◎ 李宗祐/嘉義報導
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嘉義縣太保市春珠里今天清晨發生一起人倫悲劇,一名黃姓老農(74歲)疑因不堪龔姓老妻(74歲)久病壓力,徒手掐死她後,再拿鐮刀割腕,躺在妻子身旁等死,同住的小兒子發現時,夫妻倆都已無生命跡象,家屬表示,夫妻生前恩愛,沒有輕生跡象,希望警方查明死因,水上警分局警方封鎖現場採證調查中。
警方表示,老農和妻子結婚54年,種水稻養育2名兒子成家,與小兒子共同住在農田旁一棟透天厝,家庭堪稱幸福美滿,但多年前,阿嬤脊椎開刀後不良於行,必須靠助步器及輪椅代步,生活大小事由阿公幫亡照料。
警方調查,清晨兒子到父母臥房發現父母躺床上死亡,趕緊報警,警方封鎖採證,現場並沒有外力破壞痕跡,阿嬤脖子有勒痕,阿公疑持鐮刀割自己左上臂,造成流血後躺在阿嬤屍體旁,現場流有大量血液,疑失血過多死亡,研判應為夫勒斃妻後再自戕,報請地檢署相驗。
由於夫婦未留遺書,也未發現農藥空瓶;初步研判阿公疑長期照顧妻子身心俱疲,阿公又曾腦部開過刀,可能因此先掐死阿嬤,再拿鐮刀自殺身亡。
黃子向警方表示,父母生前恩愛,母親雖因脊椎開刀不良於行,但還能行動,未聽聞父母喊病痛,受不了,也未曾聽到父母透露不想活,平日父親照料母親,沒有自殺的理由,應該不會想不開,他無法接受父母雙亡,希望檢警查明真相,是否遭歹徒入侵行凶殺害。
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金婚54年不堪病折磨,老農掐死愛妻割腕身亡
蘋果日報 即時新聞~2017年10月08日
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沒有白吃白喝的供養,詹惟中:拿越多擔越多
◎ 蘋果日報 即時新聞中心
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妙禪信徒供養4000萬元勞斯萊斯引發社會議論,命理師詹惟中昨深夜在臉書直播表示,宗教家拿了別人的東西,必須要有很大的福報去護持他們,來世今生都要還的,因他「擔不起」因此無法成為這樣的人。詹惟中昨強調,不想加入戰局,也非淌混水,只是表達個人想法。他指出,不否定每個人對宗教的喜好與尊重,若自己頭髮剃光,論法相、長相及吹牛絕對不會輸,「我的信徒絕不會比妙禪少」,但唯有一點輸他,「因為我可能『擔不起』」。
他認為,妙禪、妙天得到別人供養,那是他的能力,是信徒寄予他的依賴,願意給他錢,「你以為天下有白吃的午餐嗎?拿了錢你跑得掉嗎?來世今生都要還的,這點是我做不到的,所以我不是宗教家」。換個角度,宗教家拿了這些,要有很大的福報去護持他們,因「沒有白吃白喝的供養」、「拿越多擔越多」、「他既然擔得起,我們就不能說他多壞」。
再談供養的人,詹惟中說,他們發心的去供養,也不能講人家是癡傻,對信徒也是某種程度的不尊重,尊重任何的信仰這是一個基本的禮貌與態度。有網友問他對毛弟言論的看法,他想勸告,「宗教信仰者,要把自己的父母、家人放第一,再去尋求正派的信仰,慰藉自己的靈魂」。​
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沒有白吃白喝的供養,詹惟中:拿越多擔越多
蘋果日報 即時新聞~2017年09月17日
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心海羅盤葉教授病逝,遺體送回寶山道場
◎ 黃羿馨、楊勝裕/新竹報導
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心海羅盤葉教授今天下午4時許因大腸癌病逝於台安醫院,享壽66歲。今晚葉教授大體由禮儀車於晚間8點20分運抵寶山道場(彌陀博物大院),道場人員在會場進進出出,準備葉教授相關殯葬事宜,對於蘋果詢問僅證實「葉教授已往生,不過希望大家別打擾家屬,盼大家體諒。」據了解,2012年間,他在新竹縣寶山鄉水仙路設立私人會址已有3年,佔地約5甲地的會址空氣清新、遠離塵囂,每週六都有許多會眾從全國各地趕來大家一起靜心淨山、栽種花木、運動,放下所有的壓力和煩惱,如今成為個人安息最終去向。
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心海羅盤葉教授病逝,遺體送回寶山道場
蘋果日報 即時新聞~2018年07月14日
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新增說明文字
愛情即使遠去你仍保有自己
◎ 謝瓊玉/老軍公教
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有人說,在沒有戰爭的年代,愛情可以是人生戰場上最慘烈的一場戰役。這話可是一點兒也沒錯。多數人在愛情這場戰爭中,傷痕累累,鎩羽而歸,成功的少,失敗的多。嚴格說來,所有的愛情,其實都只是個人自我投射的幻覺。當愛情來臨時,我們並非真的愛上某個人,我們愛的只是自己想像中的對方,這種自我投射與對方到底是個什麼樣的人無關,而是由於對方的特質,促使愛人們做出了超乎尋常的想像。然而這些想像幾乎都是一廂情願而且不符合現實的。
因此之故,當人們動了真感情時,往往很可能把「狗屎」看成了「黃金」。愛情本質上只是一種自我投射的幻覺。所以,愛情無法像親情或友情那樣持久。愛情就像冰淇淋,只要過了保鮮期,很容易融化而且變質。根據研究,愛情這種「忘我」的熱戀期,大概只有八個月到一年半,過了這時間,戀人們就會紛紛從雲端跌回人間。回到了人間的戀人們,漸漸看清楚了對方的真面目,不堪忍受的,分手了;不太失望的,或始終沒有睜開眼睛的,結婚了。
由於愛情這種「忘我」的特質,導致愛情或婚姻結束的時候,許多人不但受到極端幻滅的痛苦,而且「找不回」原來的自己。因為在愛情(不管是靈還是肉,皆是)中,人都嘛只知道愛別人,誰會想到到自己呢(時時刻刻算計利害得失的人,是永遠與愛情無緣的囉)!戀人們這種失去自我的挫折和痛苦,可能比事業失敗或考試落第還難忍受,因它是無邊無際的絕望。失去的自我,就像掉落滿地的拼圖,你必須慢慢的,很有耐心地從各個角落,把它一張張拼回來。
失去愛情的戀人們,為了找回自己,每個人都很絕望也很容易失去理性,甚至,有人想殺了對方、或自殺,也有的則甚至用恐嚇的手段去騷擾對方,其唯一的目的就是想要找回失去的愛人以及失去的自我。殺了對方,真能洩憤嗎?殺了對方,你就能把失去的「愛」找回來嗎?你就能把「自己」找回來嗎?用這種自我毀滅的錯誤方式去找回「自己」,通常只會陷入更大的危機當中。
當愛已成往事,也許,你心頭有許多的不甘,有許多悔恨;你一定要學會放下,留住心中僅存的一絲絲美感,作為終身的回憶與紀念。當人家已經「不愛」你的時候,你必須努力的把愛「回收」,找回失去的自己,好好愛自己。這是你唯一不會受制於人的聰明事兒!當你努力愛自己的時候,失去的愛情就再也傷害不了你啦!愛情,雖然很美好;沒有愛情,卻讓人活得更真實更有力量。
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愛情即使遠去你仍保有自己
蘋果日報 即時新聞~2017年10月21日
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又見精神病患殺人,女持鐵鎚弒父判18年
◎ 游仁汶/新北報導
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新北市板橋區患有思覺失調症的黃姓女子,今年1月19日僅因母親做運動發出聲音干擾,出言嗆母後遭父親制止,竟拿鐵鎚進房猛砸正在睡覺的父親斃命,再到陽台攻擊母親至重傷。新北地院今依殺害直系血親尊親屬罪,判黃女18年徒刑、刑前監護4年。仍可上訴。判決指出,黃女(32歲,在押)從2006年起出現被跟蹤、幻聽等病症,2008年開始有脾氣暴躁易怒、被害妄想、莫名離家、自語謾罵、暴力攻擊家人等怪異行為,經診斷患有中度精神分裂症(現更名思覺失調症)。
黃女雖曾多次住院治療,但出院後不按醫囑服藥、回診,導致病情反覆起伏、惡化,性格逐漸改變,會對父母出現敵意言語與攻擊行為,並在去年7月間就診後就未再回診與服藥。今年1月19日上午10點多,她在房間內聽到母親起床後,在客廳做拍打腳底的運動發出聲響,覺得被打擾,便走到客廳對母親直呼全名,大吼「妳吵死人!」在房內睡覺的父親聽見後,則喊她「妹妹,妳在做什麼」。黃母為了不刺激到她,乾脆走到前陽台做運動。
黃女嗆完母親回到房間後,突然對父母感到不滿,便拿起鐵鎚走到雙親房內,朝還在睡覺的父親頭部猛擊多下,導致父親顱骨多處骨折、顱內出血。黃女攻擊父親後,再到前陽台從後方猛擊母親頭部2下,並和母親拉扯。黃母遭攻擊後大叫黃父的名字呼救,黃女則把鐵鎚丟在陽台的塑膠籃,再拿洗衣精潑在母親臉上,接著把母親反鎖在陽台再回到房內,母親也因此受到重傷。
鄰居因聽見黃母呼救聲而報警,警方抵達後逮捕黃女,並將黃父、黃母送醫急救,但黃父仍傷重不治。黃女在偵查、審理期間,因精神疾病緣故,對事發經過、攻擊動機的敘述都沒有邏輯,且會答非所問,但對於攻擊雙親的行為均坦承。法官認為,黃女長期患有思覺失調症,案發時因未規則就醫服藥,理解與判斷能力嚴重脫離現實,導致辨識而行為能力已達顯著降低程度,因此依法減輕其刑。
法官審酌,黃女雖受疾病等應想,使她輕率因細故就起意要殺害父母,但起因甚微,黃女無顧倫常而攻擊,手段仍屬凶殘,考量病症程度、自我控制能力等一切情狀,依殺直系血親尊親屬罪判刑18年,可上訴。另外,依照病例精神鑑定報告所示,若黃女就醫後有按時服藥、回診,尚能緩解控制病症,黃女在羈押期間有按時服藥,出庭陳述的情況也顯得較為正常,審酌她若未先給予長期治療,則有再犯或有危害公共安全之虞,因此宣告刑前監護4年。
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又見精神病患殺人,女持鐵鎚弒父判18年
蘋果日報 即時新聞~2018年08月06日
【長照悲歌】癌妹拒就醫被兄砍斷頭,法官:情堪憫恕判2年10月
蘋果日報 即時新聞~2018年08月29日
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勵志~新聞1076輯
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你現在最困難的事是什麼?
掐死腦麻兒悲劇的元凶是政府
◎ 許雅婷/社工、人民民主陣線算障團
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104年度社會福利支出中,身心障礙者部分133.6億元,僅佔總預算的0.68%。相對今天政府標售幸福與國寶人壽,政府要倒貼(稱為賠付) 303億,輕而易舉的讓全民買單。政府這樣的作為,讓我們憤怒,因為社福預算關係到障礙者與家屬的生存,分配卻如此克難。日前發生父親掐死21歲的腦性麻痺兒子的悲劇,無形的殺手其實是政府資源分配不公。根據研究,79%的國內身障兒主要照顧者是家人,換句話說,家庭仍舊是身心障礙者日常生活的主要照顧提供者,在身心障礙照顧服務部分,公部門並沒有負擔太多責任。
以長照法案為例,目前擱置的原因是財源編列的方式,藍綠兩黨有所爭議,只關切2016政權取得,也完全不積極提起討論、協商、修正推動方案。之所以關心長照法,除了財源之外,我們更關心內涵跟品質,在未來的長照系統,只以老人需求為主要設計,然而身心障礙者的長照需求,非常複雜且多元,但國內長照缺乏回應身心障礙者需求的設計。以今日發生的悲劇為例,兒子從小就是多重障礙、腦麻兼癲癇,本身生理上的照顧,就需要花非常多的時間、精力及金錢。
但是孩子的成長伴隨心智的發展,有很多情感及情緒需要被接納及處理,光一個家屬24小時承擔身體照顧已經非常辛苦,是沒辦法承擔其心理需求。以現階段的政府提供的服務模式,也僅止於安置或居家照顧,而未兼顧到心理發展需求,障礙者需要被尊重、以及自我價值的肯定,這些心智及情感上的需求,都要被設計,而且細緻對待。我們知道這種有尊嚴的支持照顧模式,一定比現有的照顧系統花錢,但一定比給資本家賠錢補洞來得少,政府應規劃細緻的障礙者長照服務模式,不該再讓這樣的事件發生。
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掐死腦麻兒悲劇的元凶是政府
蘋果日報 即時新聞~2015年03月24日
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心海葉教授賣神水惹議,摔下神壇
◎ 即時新聞中心/綜合報導
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台灣知名心靈導師「葉教授」葉耀星14日下午大腸癌病逝台安醫院,過世消息傳出震撼社會各界,其主講的《心海羅盤》一度是台灣最紅、最長壽的心靈開示談話性節目,頂盛期台下聽眾少則數千、多則上萬,魅力完全不輸同時代一線偶像藝人,直到2003年葉教授被接連踢爆賣神水、假藥才逐漸步下神壇,如今葉教授逝世,當年的爭議也再度被網友重啟討論。
根據2003年《壹周刊》報導,葉教授對外誆稱「來自神奇佛緣」的能量水,實是台東池上新興村的礦泉水,當年台糖投入上億資金開發,卻因水質偏硬、銷售不佳被時任台糖董事長的吳乃仁下令停工檢討,後在台東縣議長吳俊立牽線下租給葉教授,原本一箱只要179元的台糖礦泉水被葉教授加持後,馬上爆漲3倍變500元 ,直追法國頂級礦泉水價格,懷疑背後恐有官商勾結。
面對媒體指控,葉教授馬上也召開記者會喊冤,強調「神水」是別人取的,嫌礦泉水貴的都是外行人,一箱就算賣500元,平均下來一瓶也不過20幾塊,還要專人送到府上,這些都是要經費的,葉教授感慨,他的礦泉水可以利尿、防蛀牙、抗氧化、防SARS,「因為這幾年我為台灣人加持祈願,佛祖才賜給我好水喝」、「這個水要有水準、有品質的人才喝得到。」
神水風波之後,葉教授的聲望大受影響,到了2009年又再爆出賣假藥,葉教授雖再度矢口否認,卻被粉絲錄下節目爆料,葉教授在《心海羅盤》推廣一種名為「田七花原液」的昂貴藥物,早上5罐、晚上5罐能增強體力、抗癌,連馬英九、吳敦義都是「田七花原液」的愛好者,結果卻被驗出重金屬超標,如今葉教授逝世,這些負面新聞也隨之重新浮出水面。
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心海全盛期信眾萬千,葉教授賣「神水」惹議摔下神壇
蘋果日報 即時新聞~2018年07月14日
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河蟹官僚這就是校方處理性騷案的方式?
蘋果日報 即時新聞~2017年09月20日
建中教師:讓校園性騷擾事件無法逃避
蘋果日報 即時新聞~2017年09月18日

陳芳明專欄:婚姻平權進入關鍵階段
蘋果日報 即時新聞~2017年11月02日
這個政府是有多錯亂荒謬?
蘋果日報 即時新聞~2017年10月15日
釋憲後首例,同婚提告求立即登記結婚敗訴
蘋果日報 即時新聞~2017年10月12日
律師陳榮義:德國同性婚姻合法化後台灣呢
蘋果日報 即時新聞~2017年10月04日
德國婚姻平權了,台灣呢?
蘋果日報 即時新聞~2017年10月02日
同性結婚登記訴訟,勝負各半?
呂欣潔、鄧筑媛:婚姻平權行政立法要裝傻到何時
蘋果日報 即時新聞~2017年10月14日
社工師:機會教育方能降低危機憾事
大學教官:又發生校園悲劇!校安漏洞不補不行了
蘋果日報 即時新聞~2017年10月21日
除了保護令還能怎麼預防分手暴力
孔令信專欄:又一樁悲劇!我們還沒學會如何「愛」
呂欣潔:從台大情殺正視匱乏的情感教育
蘋果日報 即時新聞~2017年10月21日
一位母親的心聲:我們需要性平教育,讓孩子不受傷亦不去傷人
不掛彩虹旗的「友善同志」沒有行動的「同婚承諾」
顏正芳專欄:從同志大遊行,看清民進黨的本質
卓耕宇:給力的性別友善學生
蘋果日報 即時新聞~2017年10月28日
挺婚姻平權,國民黨青年、老人不同調!
自由電子報 自由評論網~2017年10月29日
誰來給他們戀愛典範?
蘋果日報 即時新聞~2017年10月30日
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問世情~人間異語1072輯
問世情~人間異語1071輯
張肇烜醫師 專欄~【仁醫心路】民報 新聞
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2017/02/19

醫療復健文輯~神經纏套 1

心血管的病變引起中風
原來無法解決的疼痛答案是:神經解套
◎ 蔣仁人
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如果你有一直無法解決的疼痛問題,那你必須要思考,自己是不是「神經纏套」了!這是一種神經被周邊組織所纏套住的疾病,即使接受核磁共振也找不出來,疼痛會出現「拉扯」般的疼痛,而且也較易出現在呈「環繞狀」分布的神經上,例如肩膀、手腕、膝蓋。
中山醫院復健科醫師潘健理解釋,人體的神經就像是一條高速公路,主線道又寬又大,但周邊還有許多交流道或聯絡道分支出去,這些比較小條的分支神經,會穿越許多組織,例如筋膜、血管、肌腱等,一但這些組織因為受傷或過度緊繃,就可能會壓迫或束緊這些神經,形成了所謂「纏套現象。」
潘健理用「鈕扣」來比喻神經纏套。「扣鈕扣時,鈕扣就代表是穿越的神經,鈕扣洞就是纏套發生的位置。」潘健理說,發生纏套現象的原因中,又以筋膜緊繃最為常見。現代人常因為姿勢不正確或重複同樣動作過久時,筋膜系統會無法負擔開始出現緊繃,如果緊繃範圍剛好有神經穿過,就會被筋膜纏套住。
神經纏套必須靠有經驗的醫師透過高階筋骨超音波找出來,還好現在可以透過解套注射解決纏套問題。潘健理解釋,可以在高階筋骨超音波引導下,將含有5%的葡萄糖液或是 PRP(高濃度血小板血漿)注射在纏套部位,把纏套沾黏的組織剝離,讓神經重新獲得空間並修復。
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蘋果日報 即時新聞~2017年02月04日
 
 
鄺美雲上下樓梯坐輪椅,原來是這個病惹的禍
◎ 沈能元/台北報導
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54歲港星鄺美雲因膝蓋軟骨退化,上下樓梯須坐輪椅。新光醫院骨科主任釋高上表示,上下樓梯時膝蓋會痛,研判應是罹患髕骨外翻症候群,髕骨俗稱膝蓋骨,平時因走路、跑跳會隨著大腿股四頭肌收縮沿大腿股骨凹槽滑動,但若滑動軌道偏向身體外側,將使關節面受力不均,造成關節面軟骨磨損、軟化,引發膝蓋疼痛及發炎。
釋高上說,髕骨外翻症候群患者多為女性,主因女性先天骨盆較寬、肌肉骨骼力量較弱,大腿四頭肌角度易被向外側拉扯,造成膝蓋疼痛。若膝蓋劇烈疼痛急性治療時,可採口服或施打消炎藥物,緩解膝蓋疼痛與腫脹;但主要治療為復健運動,加強大腿股四頭肌的力量,減少不正常向外拉扯情形。患者在日常生活應減少上、下樓梯及穿高跟鞋的次數,以防症狀復發及惡化。
釋高上指出,若復健及消炎藥物都無法緩解膝蓋疼痛,須採手術放鬆髕骨外側肌腱,因當膝蓋軟骨長期磨損嚴重,恐須置換人工膝關節,才能減輕疼痛;一旦膝蓋出現卡卡聲響、疼痛等症狀應速就醫,軟骨退化初期可用自體血小板免疫血清回輸療法(PRP)修補、滋生磨損軟骨,或可注射玻尿酸潤滑關節減少摩擦。然而,若軟骨磨損到一定程度,此兩種方式不一定有效。
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鄺美雲上下樓梯坐輪椅,原來是這個病惹的禍
蘋果日報 即時新聞~2017年02月17日
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辜成允跌落重傷腦幹,送醫到院已無呼吸心跳
◎ 沈能元/台北報導
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台泥董事長辜成允上周六晚間在晶華酒店參加喜宴後,不慎從3樓階梯跌落到2樓半,造成腦部受損,緊急送往台北馬階醫院救治,昨天下午3時多再轉送振興醫院,但辜仍不幸於今天上午6時22分過世,享年62歲。一名不願具名的台北馬偕醫院醫師表示,對辜的過世感到「不捨」、「痛心」,懇請中老年人走樓梯應聚精會神,以防跌倒。
該名醫師表示,辜成允到院時已無呼吸、心跳,瞳孔放大,病情十分危急,檢查發現,辜因從樓梯跌落後嚴重撞擊後腦,造成後腦枕骨骨折、腦幹缺氧、中樞神經受損,合併腦水腫,醫院立即成立緊急醫療小組全力搶救,雖然當下研判辜經治療甦醒、恢復的機會已十分渺小,仍持續盡力搶救,維持患者生命。
此名醫師說,類似辜成允腦部嚴重外傷患者,治療期間其實不建議移動,因移動時可能中斷治療,且移動過程對患者是種刺激,恐造成病情惡化,或是病況又有不同的改變,將可能危及患者生命,此時患者最需要的是安靜休養,除非是第一線收治患者的醫院無法救治才須轉院,最後辜的家屬因有不同考量決定轉送他院,但依台北馬階為醫學中心的醫療水準,持續救治患者絕無問題。
至於外傳辜成允為急性心肌梗塞造成跌倒,此名醫師指出,心肌梗塞的跌倒,應是下肢會先癱軟,人才慢慢倒下,此時腦部受到的撞擊力道不會如此劇烈,研判辜是走樓梯時不慎跌倒,且摔落著力點正好是後腦,才會導致腦部嚴重受損。
此名醫師說,中老年人造成腦部受損地點,最常見前兩名分別是在浴室滑倒及上下樓梯跌倒,其中又以上下樓梯跌倒摔落的傷勢最為嚴重,提醒中老年人走樓梯務必聚精會神,手一定要扶著樓梯扶手,切忌邊走邊接電話或邊看手機,而飯店業者也應檢視樓梯環境,樓梯兩側都應要有扶手避免民眾跌到,期盼不要再發生憾事。
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辜成允跌落重傷腦幹,送醫到院已無呼吸心跳
蘋果日報 即時新聞~2017年01月23日
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過勞痠痛,七天未好快就醫
◎ 蘋果日報 即時新聞
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網友 Vicky 問:
農曆年前忙著大掃除,過年時也有一堆家事,導致至今筋骨仍感痠痛,應如何消除痠痛?
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新光醫院復健科主任 謝霖芬 答:
農曆節前大掃除為短時間內的身體勞動,可能因搬重物、刷油漆等導致肩頸、腰背、手臂痠痛等,恐引發無法轉頭、抬肩,甚至是手指發麻等症狀,建議肩頸、腰背痠痛應先熱敷,並進行肩頸、擴胸、手腕等伸展運動,若疼痛持續可使用居家常備的酸痛貼布、止痛藥等緩解痠痛。
要避免大掃除後全身肌肉疼痛,若膝蓋有退化性關節炎者,切記不要採用跪姿來回擦拭地板,五十肩患者應不要提高肩膀擦拭高處櫥櫃,而有椎間盤凸出者不應搬重物,以防舊疾復發,一般民眾打掃30分鐘,應休息 3~5 分鐘,避免身體過勞。
當肩頸、腰背等處痠痛應先熱敷,熱敷時應用 40℃ 熱水沾濕毛巾且擰乾後,放置於痠痛處,反覆熱敷約20分鐘,並進行肩頸、擴胸、手腕等伸展運動,個人可依痠痛程度不同多做幾次伸展,將有助緩解痠痛。但若疼痛部位經熱敷、服用止痛藥等三天,仍未改善應速就醫,最慢也不應晚過七天,避免症狀惡化或形成慢性疼痛。
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過勞痠痛,7天未好快就醫
蘋果日報 即時新聞~2017年02月04日
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桃園市經國路
突然變遲鈍,小心是缺血性腦中風
◎ 黃仲丘
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老人家突然變遲鈍,小心不是失智症,而是缺血性腦中風。一名73歲男性,近兩周突然走不穩、數度跌倒,反應也變遲鈍,家人以為他跌倒傷了腦,帶其就醫,檢查確診是缺血性腦中風。醫師說,低溫會刺激血管收縮,若本身已有血管狹窄問題,將導致血液無法送達腦部而中風。
收治病例的振興醫院腦中風中心主任尹居浩說,經影像檢查,發現患者後腦有一條位於腦丘的血管嚴重狹窄,已出現缺血性腦中風情形;腦丘主管意識,也會影響運動指令,腦丘因中風受損,就會導致反應變慢、走不穩等情形。
尹居浩說,過去國外研究,冬天低溫時缺血性腦中風患者會增加約6成,主要是因低溫會刺激血管收縮,讓原本已有血管狹窄問題的患者,血管壁更加狹窄,致血液無法送達腦部而中風。
他說,該名患者有高血壓病史,雖長期吃藥但血壓控制不佳,檢查時發現,他的腦部除了發生缺血性腦中風的那條血管,其他血管也都有硬化情形,推測是前幾天天冷時,發生中風。
尹居浩說,有高血糖、高血脂、高血壓等三高、糖尿病、吸菸習慣、少運動、好飲酒、心血管疾病病史,都是缺血性腦中風高危險群。當有突發性的側邊肢體癱瘓、步伐不穩、劇烈頭痛、眼睛突然看不見或反應遲鈍,都有可能是缺血性中風前兆,應速就醫。
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蘋果日報 即時新聞~2017年02月03日
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冬天腦中風增三成,掌握治療時間保命
◎ 鄭綿綿/綜合報導
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天冷要小心防腦中風。國泰醫院神經外科醫師蘇亦昌表示,冬天早晚溫差大,寒流來襲,腦中風的發生比例會比其他季節約增加2~3成。尤其如果又有三高問題,心血管毛病,血管彈性、耐受性較差的族群,又不節制飲食,更容易增加急性發作的危險。
神經外科醫師蘇亦昌表示,腦中風過去臨床上常在發作3小時內,施打靜脈血栓溶解劑,有所謂的治療黃金3小時。不過,對於大血管阻塞或發作時間較久的患者成效有限。目前有最新的「動脈內取栓術」,採用微創腦導管技術取血栓,可在發作後8小時內手術,降低偏癱、不良於行等後遺症。
蘇亦昌醫師提醒,外出應做好保暖工作,尤其是頭頸部的血管連結通往腦部,更要注意保暖,可戴帽、圍圍巾。並建議洋蔥式的穿衣方式,方便進出室內外隨溫度增減衣物。避免飲食過於油膩、重口味太鹹,多攝取各式蔬果,並避免熬夜,以免血壓升高,才能減少腦中風的威脅。
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冬天腦中風增三成,掌握治療時間保命
蘋果日報 即時新聞~2017年02月17日
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家中長者不慎摔倒,扶起時最忌用蠻力
◎ 隋昊志/綜合報導
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家中老人家要是不小心跌倒,千萬不要用蠻力拉起來!
據香港《蘋果日報》報導,物理治療師提醒,當老人家跌倒時,首先要檢查四肢,然後試著抬高手腳,檢查老人家是否有骨折或感到疼痛。
接著靠近長者身邊替老人家轉側身,用手支撐身體並抬高臀部起身,再用爬行姿勢到椅子坐下休息,千萬不要從正面強行拉扯雙臂,或者是嘗試用蠻力從腋下扶起身。
因為這種方法通常都不夠力,難以將老人家抬起身,甚至會讓自己受傷。
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家中長者不慎摔倒,扶起時最忌用蠻力
蘋果日報 即時新聞~2017年02月08日
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加強平衡感,老人不跌倒
◎ 陳思遠(台大醫院復健部主治醫師、台大醫學院復健科臨床助理教授)
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老年人不經摔,除了傷及筋骨,甚至可能要老命!要有健康老年,絕對要學習加強平衡感。
清晨,公園裡聚集了不少一早來運動的老人家們,大家七嘴八舌地討論。「聽說王太太昨天在家裡被他孫子的玩具絆倒,摔得手臂跟大腿都骨折啦!」「唉呀,這麼嚴重!那好一陣子會看不到她啦!」「恐怕得休息個一年半載,我們年紀大了,可經不起摔啊 ……」
剛學步的幼童重心不穩,走路搖搖晃晃的,即使跌倒,多半哭一下就恢復了,很少因此骨折。但是失去平衡跌倒,在骨質疏鬆的老年人身上,卻成了件大事,輕者挫傷、瘀血;重者可能骨折、腦傷,甚至因此喪命。
衛生署統計,65歲以上老年人意外死亡的原因中,跌倒竟高居第二名!老人發生跌倒的比率高達51%,重複跌倒的機率更高達39.2%,其中女性又比男性居多;在美國,每年平均也有160萬名老人因為跌倒受傷而被送進急診室。銀髮族的跌倒問題,實不容忽視。
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★ 機能老化,老人更易跌倒
老人跌倒的原因,可分為自身健康因素以及外在因素。身體機能老化,造成視力聽力減退、骨骼關節退化、肌力不足、活動度與協調性變差,都會造成平衡不佳;慢性疾病導致身體虛弱,或是服用藥物後引發的姿勢性低血壓、意識模糊,都可能造成跌倒。此外,居家環境不安全,如光線昏暗、地板濕滑、雜物阻檔等,也容易造成老人失去平衡,發生意外。
★ 小小動作,就能練出平衡
在平均年齡越來越高的二十一世紀,想擁有優質的老年生活,就得做好「保命防跌」的功課。讓身體多活動,養成運動習慣,不但可增進肌力與關節柔軟度,還可維持身體的協調度與平衡感。以下介紹的平衡感運動相當簡單,只需要家中的小小空間就可練習,常做有助於訓練身體平衡,可達到預防跌倒的功效。
★ 多打太極,可保常青
醫界發現,老祖宗的智慧——打太極拳,可將老人家跌倒的風險減少四成。國外的保險公司甚至鼓勵銀髮族打太極拳,以降低跌倒所造成的醫療支出。原來,太極拳的招式中,經常有蹲馬步的姿勢,並且在運拳當中,常需兩腿輪流支持全身重量以移動重心,也因此強化了下肢的肌耐力。訓練久了,走路若遇到重心失衡,便能迅速壓低身子尋求平衡,進而減輕傷害。而且太極拳屬於較為溫和的運動,還可強化心肺功能,增加身體穩定度,對肌肉骨骼的運動傷害也低。
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只要每天以正確的方式運動,就能維持體能與平衡,將跌倒的風險降到最低。
健康的銀髮人生,就從起身動一動開始吧!
☆ 單腳站立運動
此運動可在日常活動中同時進行,例如等公車、在超市排隊等結帳時。
・ 站在一張堅固穩定的椅子後,一隻手握著椅背,以單腳站立。
・ 維持單腳支撐達10秒鐘以上,再放下休息。
・ 重複10~15次。
・ 換另一腳支撐,重複動作10~15次。
・ 兩隻腳可替換,並重複多次運動。
☆ 腳跟抵腳尖行走
此運動可訓練出良好的平衡感,幫助每天的各種活動,例如上下樓梯。
・ 將一腳的腳跟向前移到另一隻腳的腳尖前;腳尖與腳跟應碰觸到,或幾乎接觸。
・ 行走前選定前方的一點,向此點移動,可保持穩定。
・ 以腳跟抵腳尖的方式,向前行走20步。
訣竅:若作此運動時無法穩定站好,可改在牆邊進行。
☆ 走路平衡訓練
平衡感佳,可以幫你走得更安全,並避免被路上的物體絆倒。
・ 雙臂向兩旁舉起,與肩同高。
・ 行走前選定前方的一點,向此點移動,可保持穩定。
・ 向前直走,行走時將後腿舉高,停一秒後再向前踩出。
・ 兩腿交替,走20步。
訣竅:當你前進時,可試著將目光從身體一側移向另一側;若有內耳問題則請勿嘗試。
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★ 改變運動方式,就能同時訓練平衡
只要在腿與足踝的運動中加上一些難度,就可以幫助平衡感增強。例如:扶椅背單腳站立時,從雙手扶改為單手扶;站穩以後,再改為一隻手指扶,之後甚至不必扶;雙腳都訓練穩定後,更可試著閉上眼睛。
下面這些運動都可訓練肌力,同時採用加強平衡的難度:
☆ 後抬腿運動
所需器材:砂袋、有靠背的椅子
・ 將砂袋固定在腳踝上。
・ 站在椅背後方,手握椅背以保持平衡。緩慢呼吸。
・ 吐氣,慢慢向後抬起一腿,抬起時不可曲膝或將腳趾向下壓。身體試著不要往前傾斜,站立的腿應略彎。停留1秒鐘。
・ 吸氣,慢慢將腿放下。
・ 重複10~15次,兩條腿都要做。
☆ 側抬腿運動
所需器材:砂袋、有靠背的椅子
・ 將砂袋固定在腳踝上。
・ 站在椅背後方,兩腿微微分開,手握椅背以保持平衡。緩慢呼吸。
・ 吐氣, 慢慢向外側抬起一腿,保持背部直挺且腳趾朝前,站立的腿應略彎。停留一秒鐘。
・ 吸氣,慢慢將腿放下。
・ 重複10~15次,兩條腿都要做。
☆ 膝彎曲運動
所需器材:砂袋、有靠背的椅子
・ 將砂袋固定在腳踝上。
・ 站在椅背後方,手握椅背以保持平衡。向後抬起一腿,抬起時不可曲膝或將腳趾向下壓。緩慢呼吸。
・ 吐氣,慢慢將腳跟往臀部抬高,只彎曲膝蓋,並保持骨盆位置不變。站立的腿應略彎。停留1秒鐘。
・ 吸氣,慢慢將腿放下。
・ 重複10~15次,兩條腿都要做。
☆ 踮腳運動
・ 站在一張穩定的椅子後方,兩腳與肩同寬,手放在椅背上以保持平衡,慢慢呼吸。
・ 吐氣並慢慢踮腳,愈高愈好。
・ 維持在高處約1秒。
・ 吸氣,慢慢將腳回到地面。
・ 重複10~15次;休息一下,再重複10~15次。
訣竅:可改成單腳踮起,以增加運動強度。
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加強平衡感,老人不跌倒
民報 新聞 ~ 2017年01月24日
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自然的生命體驗
除非醫院就在旁邊,一旦馬上風難活命
◎ 突發中心 黃子騰/新北報導
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基隆一名22歲的壯男,昨晨與女友發生性行為後,突然全身冒冷汗,呼吸急促隨即倒地不起,雖送醫搶救仍不治,檢警研判應是馬上風引起。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,年輕人發生馬上風很多都是因為先天性心臟病,或是有血管瘤、動靜脈廔管等,當從事性行為時因血壓升高導致血管瘤突然破裂,這種狀況十分危險,除非醫院就在附近,不然救回的機會十分渺茫。
陳煜表示,一般馬上風主要是因為心血管的病變引起,以中老年人為高發生群,特別是現在天氣變冷,加上性行為本來就是一種激烈運動,對心臟及血管的負荷十分大。雖然年輕人發生馬上風的案例比較少,但臨床上還是有發現過,有些是先天性的心臟病、血管瘤、或是動靜脈的廔管。
但由於血管瘤與動靜脈的廔管幾乎不會有明顯症狀,只有少部分會有頭痛症狀。民眾除非在做健康檢查時發現,不然幾乎不可能得知自己有血管瘤。這種血管瘤有幾種,一種是腦部的血管瘤,因為管壁比較單薄,只要血壓一高的話,就很容易破裂。另一種是動靜脈廔管,一般動脈是不可能會接到靜脈的,但有些人的動脈靜脈連在一起,只要動靜脈的壓力差太大的話,就會突然爆裂出血。
陳煜呼籲,若年輕人有時會無緣無故頭痛,或是壓力性頭痛的話,建議趕緊到醫院檢查。加上這種血管瘤很多都是出現在腦部,而年輕人發生血管瘤的機會也蠻高的,在從事性行為時很容易因血壓升高,心跳變快,導致血管無法負荷時就會破裂造成俗稱的馬上風。另外天氣改變、壓力太大、喝酒過後也都有可能會造成血壓升高導致血管破裂。
陳煜表示,一般人若是爬3層至4層樓梯、或打掃30至35坪房子、或是走完高爾夫球場18洞不會喘,代表你的體能還能負荷從事性行為。但若上述任何一項都會喘的話,代表心臟的帶氧量不夠,體能已經無法負荷性行為,那發生馬上風的風險就大大提高,就要多加注意。
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蘋果日報 即時新聞~2017年01月24日
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你累了嗎? 這四招變回有氧人
◎ 蔡怡真
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一年之計在於春,所有健康的打底都要從春天開始;但多數人在過年後「飽」太久了,那麼就學學美女中醫師 杜丞蕓的減法養生,把運動、按摩把在吃喝前面,就能養足一年的精氣神。
26歲才學中醫的杜丞蕓是位非典型的中醫師,她在美國及中國學中醫,這兩種截然不同的中醫體系,也讓杜丞蕓的養生方法不只有藥膳,是一種中西合壁的全人概念。她說:最近大家在倡導減法人生,身體也必需進入減法養生,應該把運動療癒放第一,再來就是學會自我按摩,之後才是食物調養,最後才是中西藥的使用。這種倒過來的養生方式,有其必要性。
連維他命都很少吃的杜丞蕓認為,二十世紀的疾病,除了慢性病外就是心理疾病了,加上大家營養都太好了,減法可以讓身體更輕鬆,很多人養生就是吃保健食品或藥膳進補,但很少會思考運動療癒,人們總是把運動擺在最後,但是運動是讓身體放輕鬆最關鍵的方式,無論是上健身房,自己做瑜珈、養生操、皮拉提斯都行,只要一動就會流汗,就能排除廢物,也能消除不愉快心情,是治療心理病最好的方子。
除了要動一動外,杜丞蕓還非常推薦中藥外用的概念,她說,這種方式不會比內服差。因此,杜丞蕓還會自製香氛,把中藥材與西方的藥草結合變成藥草包,可泡、可聞,有些掛在家裡還能拿來除臭,一舉數得,而且聞這些味道極佳的藥草包,有種心理療癒的效果。
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以下是杜丞蕓教授的幾款香氛包及簡單茶飲~取自《女人專屬 最溫柔的節氣養生》一書
★ 香氛類
1. 玫瑰佩蘭 消水腫
配方:佩蘭30公克、蒼朮30公克、玫瑰20公克、荊芥穗15公克
作用:此款藥浴可除濕排水,若需要軟化角質可加入海鹽,把藥材全放入袋中,放入熱水裡,晚上泡澡約10到15分即達紓壓狀況;若一早起床覺得氣不順時,也可以當泡腳包。由於此款香氛味道極佳,若不泡澡,也可以放在玄關處、鞋櫃除異味。
2. 快樂足浴
配方:乾薑18公克、川芎12公克、桂枝9克、木香9克、百部9克、艾葉6公克、白朮6公克、花椒3-6公克、板藍根6公克
作用:因艾葉、桂枝及川芎可升陽氣,由於冬天日照少陽氣偏少,對於容易犯憂鬱的人,可以拿來泡腳,一次約15分鐘即可,藥包可泡腳2次。
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★ 茶飲類
3. 小甜甜玫瑰茶緩經痛
配方:玫瑰花9公克、肉桂3公克、陳皮3公克、乾薑6公克、紅棗3-6公克、枸杞3-6公克、黑糖適量。
作用:將藥材剪碎裝藥袋用熱水沖泡飲用,可在月經前腹部悶痛或月經不順時服用,經痛時也可以繼續喝,但玫瑰多吃會寒,不要多放。
4. 蜂蜜檸檬熱薑飲防感冒
配方:檸檬數片、500公克生薑一塊、蜂蜜少許
作用:將生薑洗淨帶皮拍碎,放入1000西西熱水中煮開40分鐘後熄火,等降溫後加入適量的檸檬、蜂蜜。在快感冒時,或覺得口乾舌躁時,就可喝個一兩天,等症狀消除即可停止。
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【壹週刊】你累了嗎? 這4招變回有氧人
蘋果日報 即時新聞~2017年02月13日
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老翁莫名學會寒冰腳,原來是周邊動脈阻塞
◎ 田兆緯/台中報導
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南投仁愛鄉85歲黃姓老翁,3年來每逢寒流來襲,左小腿就會特別疼痛、冰冷,甚至還會腳趾發黑,原以為腿痛如針刺的感覺是因長期務農的後遺症,所以只到診所吃藥、打針了解。但他本周痛到無法行走,只好前往醫院求助,診斷罹患「周邊動脈阻塞性疾病」,若不馬上處理,左腿恐會因缺血性壞死而截肢。所幸經醫療團隊會診,藉由「血管腔內氣球擴張術」治療後,他的左腿不再冰冷,還能下床行動,本周已經順利出院。
亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,隨著年紀增長,人體動脈血管的內徑會逐漸狹窄,造成血流量減少,不易輸送養份到遠端組織,因此出現「周邊動脈阻塞性疾病」症狀,例如兩腿疲勞無力、間歇性跛行等,而當患者靜止休息時,腿部若仍持續疼痛,代表血管阻塞情況開始惡化,一旦剪指甲不慎造成傷口,往往會出現潰瘍,若不及早治療,最後可能走上截肢一途。
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老翁莫名學會「寒冰腳」,原來是周邊動脈阻塞
蘋果日報 即時新聞~2017年02月16日
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36歲男心疾險猝死,憂二智能障礙子與4歲幼女
◎ 仲芝蓉/綜合報導
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33歲阿珍憶起4個月前36歲丈夫徐唯倫心臟病發時,仍餘悸猶存說,丈夫突然大叫一聲,就雙眼上吊失去意識,「好險緊急送醫後撿回一命,但醫生說他是先天性心律不整,已裝置心導管及去顫器,就怕再發作隨時會死掉」。
徐唯倫緩緩起身,他因手術後身體虛弱,左手開刀處無力舉起,由妻子協助穿上外衣,他皺眉無奈地說,2子1女都還就學,16歲讀高一的長子小軒和13歲讀國一次子小展都是智能障礙,女兒小愉才4歲讀幼稚園小班,「原想我身體一直很好,能再工作2、30年沒問題,怎料突然發現心臟有問題,想到未來,心就慌」。
★ 醫師鑑定重大器官殘障不能負重
徐家居住偏遠深山裡,小軒和小展學期間平日住校,小愉則坐娃娃車上下學,尚在愛撒嬌年紀的小愉,最喜歡圍繞在爸媽身邊,嚷著要幫忙照顧爸爸,阿珍耐心教她注意動作要輕柔,一邊憂心地說,家計原靠丈夫做木工維持,自己偶有農雜零工貼補,「醫生已鑑定丈夫的心臟為輕度重大器官殘障,不能再做粗重工,但當地沒有工廠、工作機會少,附近果園工作就到過年前結束,得等到年底產季再來,生活不知該怎麼辦」。
當地家庭中心社工說,徐家正申請低收入戶中,若通過每月將可領補助2萬6121元,加上農雜工不固定約3千元收入,扣2子在外就學食宿開銷、及還貸等支出,就剩1萬6千多元5口生活,公所正協助申請急難金,再轉介蘋果慈善基金會,基金會訪視後已先自不指定捐款中提撥急難金暫紓困。
★ 高一智能障礙子學洗車分擔開銷
醫院社工說,徐唯倫8年前就曾心臟病發作昏倒,後自己醒來未就醫,其實心律不整若未詳細檢查不易察覺,他這次二度發作休克心臟損傷嚴重,猝死風險高。
從小和徐唯倫一起長大的堂弟說,以前一起做木工,他原本體力還不錯,連感冒都少,幾乎沒看過他請假,「怎知他得病這麼嚴重,大家都嚇到,祝他早日康復」。徐唯倫的妹妹說,4手足當中唯倫排行老二,三哥已往生,大哥和自己都育年幼子女,二嫂家3兄弟和2妹妹也都各自成家,已盡力湊借手術費近4萬元。
記者於學期間走訪長子小軒學校,正上洗車課的他,細心擦拭動作毫不馬虎。記者問小軒家裡情況,他先是眨眨眼似不知如何應對,之後平靜地說:「媽媽打零工,爸爸住院了不能工作 …。」
導師說,小軒雖領有輕度智障殘證,但他做事主動,自己份內工作做完,還會幫忙同學,每次下課他會自動收拾教具、整理課桌椅等等,「看得出家教很好,學校正與當地加油站商討合作,安排他下學期開始打工洗車,希望至少能分擔就學生活開銷。」
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酵素養生,健康快樂
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