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名醫話要聽！定期射精防攝護腺肥大
◎ 沈能元╱台北報導
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當男性患有攝護腺炎、攝護腺肥大須手術治療時，常擔心會影響勃起功能。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，治療攝護腺疾病手術分為電刀刮除及雷射治療，此兩項手術都可能傷害支配陰莖勃起功能的神經，其中電刀刮除術者於術後約2~3成將合併勃起功能障礙，雷射治療則占3~5%，建議手術前應先與醫師詳細討論。陳煜指出，一般來說，攝護腺炎、攝護腺肥大等疾病患者，應首選藥物治療。
但若是服藥後，仍出現泌尿道反覆感染、血尿，或是須使用多種藥物的糖尿病、高血壓病友，甚至是肝腎功能不佳者，才需以手術治療，依林口長庚統計，該院60~75歲男性攝護腺肥大患者，選擇手術治療者約占6成。陳煜說，術後引起勃起功能障礙，症狀輕微者約3~6個月會慢慢好轉，但若術後勃起障礙持續2年以上則為永久傷害，必須以威而鋼、犀利士等藥物治療，建議攝護腺炎、攝護腺肥大者應先採用藥物治療，若治療效果不佳，再考慮手術治療。
不過，也有攝護腺肥大患者於術後重振雄風的個案。陳煜說，門診收治一名60歲男子，男子日前與人嘿咻時突感尿急，不得不中斷，急跑廁所尿尿，檢查為攝護腺肥大及輕微勃起功能障礙，問診發現，男子平時已有排尿不順、頻尿等症狀，卻不以為意，直到嘿咻到一半突然尿急，才不得不就醫，因男子不願終身服藥治療，而選擇手術治療。
陳煜說，此名男子手術時，並未傷及支配勃起的神經，雖然仍有輕微勃起功能障礙，但解決了長期排尿不順，連帶減少嘿咻時的心理壓力，讓男子重展雄風。陳提醒，男性精液中約9成是攝護腺液，要避免攝護腺肥大，建議應定期射精，避免攝護腺感染發炎，飲食則多蔬果、少吃紅肉及高膽固醇食物，常吃富含茄紅素的煮熟番茄及南瓜籽等，均有助預防攝護腺肥大。
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名醫話要聽！定期射精防攝護腺肥大
蘋果日報 即時新聞～2019年01月06日
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當勃起成為災難
★ 劉育志
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「王先生，深呼吸，這針會比較痛喔。」蘇醫師左手握住患者的陰莖，右手拿著針筒，針筒上裝的是大號針頭。「好，沒關係……」躺在推床上的王先生早已痛得發抖，額頭上冷汗直流，兩隻手抓住床欄。當蘇醫師將針頭扎入陰莖時，咬緊牙根的王先生發出痛苦的呻吟。緩緩回抽，又黑又稠的血液湧入針筒裡，見到腫脹的陰莖逐漸垂軟消退，順利拯救垂死陰莖的蘇醫師不禁露出滿意的笑容。
男人的陰莖是個設計巧妙的器官，需要的時候大量血液會注滿海綿體，使陰莖變長變硬，好把精子送入生殖道深處以利受精；不需要的時候，它會恢復又軟又小的原狀，方便收納且不會妨礙日常活動。但是這個巧妙的機制偶爾會失靈，使男人出現「陰莖異常勃起」的狀況，即在沒有任何性刺激的狀態下，陰莖依舊硬挺。對男人來說，這是災難性的急症，因為勃起的陰莖其實是處在缺氧狀態，時間一久組織會產生劇痛，而鬱積的血液將凝成血塊，造成進一步的栓塞，整根陰莖可能變成壞疽，徹底報銷。
「看起來好痛喔。」頭一次見識搶救陰莖的過程，護理師若琳吁了口氣道：「幸好女人沒有這種麻煩。」蘇醫師搖搖頭道：「女人也會的。」「真的？」若琳瞪大眼睛。「嗯，男人的陰莖與女人的陰蒂是『同源器官』，裡頭皆有海綿體，能夠充血變硬，所以女人也會出現異常勃起的狀況。」有些患者是在服用藥物後發作，例如甲型交感神經接受體阻斷劑或某些抗憂鬱劑，有些是因為惡性腫瘤，不過也有患者沒有特殊疾病、沒有使用任何藥物，偏偏陰蒂卻持續勃起。
「那會……有什麼症狀？」若琳問。「無論男女，勃起太久都會非常難受。當陰蒂又腫又痛，患者可能痛到不能走路。」蘇醫師道：「然而，陰蒂異常勃起的患者通常會較晚就醫，有人甚至拖上好幾天。」「這樣啊……」見若琳蹙起眉頭，臉上似乎有點兒憂慮，蘇醫師微微一笑道：「安啦，陰蒂異常勃起超罕見。而且女人比男人幸運，陰蒂異常勃起較不會演進到組織壞死，大多靠藥物就能成功治療，不太需要動用手術，日後性功能幾乎不受影響，真的不用擔心啦。」
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當勃起成為災難
CareOnline 照護線上～2019年01月18日
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| 如果每次前戲都一樣，會令女人身體感官麻木 |
疑惑大公開，難治的早洩為何找上我
◎ 童嵩珍／嵩馥性健康中心 主任
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小郭是早洩的受害者，和其他人一樣都有差不多的主訴。年輕時射精過多造成身體虛，自慰過多造成不會控制，對女性身體聲音超級敏感，對私密按摩既期待又怕受傷害，想找人試卻又遇到老司機（沒幾下就…結束），不敢交往卻又期待一次就能打得對方落花流水。要說到就醫的過程，又是一連串的苦水，吃遍正方及偏方，沒有一個人可以告訴他怎樣才能有效又快速的痊癒，以下就是我向各位整理最多人想知道的疑問：
■ 【早洩到底會不會好？】
早洩當然能好，但是不是一次或單一配方做到底就能好。早洩的組成是身體過於敏感加上心理過於緊張興奮，除此之外最重要的是身心之間的協調和兩個人之間的配合。我認為最後一項是最難的，也是最多人不想面對的，因為變數太多，要完善的事情太過複雜，所以通常經歷到最後一關卡關的機率會很高。
■ 【有沒有有效又快速的方法？】
沒有。如上，身心的配合需要習慣的養成，沒有速效的方法。就像上場比賽，要一次一次的排演、訓練、接受新的挑戰、一項一項突破，最後才能真正的上場。一次成功，記得別開心太早，因為這不是大學聯考，考過一次終身免疫，這是一場耐力戰，每天、每週都得面對你的親密伴侶，如何從性緊張變成性自在，這才是整個訓練的重點。
■ 【網路祕技照表操練，為何效果不佳？】
一定不是沒效，只是那些方式只能訓練一部份或自己一個人，如何設定情境並進行有效的控制則要看個人。例如我常說的，做愛的過程就像開車，起步加油、煞車、控制速度是我們開車的基本能力，但到底要開多快？車與車之間的間距是保持多少才安全？危機來了該如何因應？倒車入庫到底要轉幾圈？這些就要看你平時的努力度、敏銳度及開車的臨場反應度。
■ 【沒時間練習，偶爾練會好？】
三天捕魚五天曬網，你覺得有可能進步？除非你天賦異癛！但若果真如此也不會淪落至此。沒時間就是不重視或還沒被逼急，只想幻想交補習費就能好，那是幻想，想想就好。偶而練習只能偶而好，常常練習才能維持好。許多人在成功後和我分享，這輩子在還沒知道它是可以通過鍛鍊變好時，常常就只有尿尿及做愛時才會有機會碰到它，難怪一直不會好。
■ 【找人幫（忙）練（習）會好？】
「自己練習很無趣，可以找人幫忙？我家老婆絕不會幫我！還有，老婆幫忙多尷尬！」。自己的車自己開，有趣無趣都沒別的路。再說，性生活永遠沒有代駕的事，即使身邊換了個人陪練，若能成功也無法取代你的困難，更不是你的真本事呀！
■ 【為什麼訓練無法維持順暢，非要挫折百出？】
對於一個身心都敏感的人來說，挫折乃正常，偶而一次的好是剛好，不是你的本事，真正的本事是慢慢一步一步變好！好的越多，壞的就會陸續被洗牌，好好壞壞本是生活，在性上亦同，不要有不切實際的期待。
■ 【不動不敏感，一動就失控，算早洩？】
不算早洩，是什麼？難不成你要一直壓著對方？或是這樣就是你所謂的做愛？「做」是動詞，不是名詞誒！請記得早不早洩不是算時間，是「能否控制」及「雙方滿意」。
■ 【一直看Ａ片減敏有效？】
有效，但不是在鍛鍊的一開始。也就是說，如果你是屬於非常嚴重的狀況，請務必要按部就班從基本的器官脫敏開始，再緩緩進入大腦的減敏，最後才是兩性之間的相處溝通。
■ 【一個人練好，做愛會好？】
這是最大的誤會。許多男人自尊心強，總認為性能力是自己的事，好壞都該由自己承擔，但提醒一下，做愛是兩個人的事，兩性之間的滿意是需要協調的。記得我們以前考試，考前會有模擬試題，會有大小不斷的模擬考，最後才能正式上場，即使上場也沒有人能保證絕對不失誤，況且做愛又不是競賽，需要得高分才能獲得獎勵。所以，一個人好是自慰好，兩個人好才是做愛好。所以，放輕鬆，做愛真的不止是你一個人的事啦。綜合以上，早洩真不是什麼大不了的事，認真經歷所有的過程，並且靜下心來耐心處理它，一定會改善的，相信我。
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疑惑大公開，難治的早洩為何找上我【性這回事】
壹週刊 NEXT Digital～2019年01月10日
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勃起功能障礙應該怎麼辦？
★ 蘇士銘／泌尿科
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▶ 劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，我們今天請到泌尿科蘇士銘醫師要討論一個大家會比較難以開口的問題，就是勃起功能障礙。什麼狀況會稱為「勃起功能障礙」？
★ 蘇士銘醫師：勃起功能障礙的診斷其實比較傾向於病人自主的評量，我們有一個表格，國際勃起功能的問題，裡面有五個問題。這五個問題病人可以自行勾選，然後你發現臨床上這些問題都有符合勃起功能障礙的依據的話，我們就可以把你當成是個勃起功能障礙的患者，然後開始給予治療。
▶ 劉育志醫師：造成勃起功能障礙大概有哪些原因？
★ 蘇士銘醫師：傳統我們大概會把勃起功能障礙，分成是心理性，或者是器質性，器質性就是生理性，當然有一部分是混合型的。心理性可能是因為你的情緒、你的壓力，或你對這個性經驗不好，過去的性經驗不好，或者是說你現在就是有一些憂鬱症，或者是一些精神上的症狀，造成你沒有辦法勃起，通常在年輕人會比較多。器質性或說生理性，就跟你身體整個狀況有關係，包括說你有荷爾蒙失調、有糖尿病、周邊血管神經有問題，類似這樣子。
或是說有些病人是因為有藥物造成的。這些是器質性的勃起功能障礙。大部分的病人其實多多少少器質性和心理性都有。勃起功能障礙主要的原因，大部分還是陰莖的小血管塞住了，所以愈來愈多的證據指向說，其實勃起功能障礙，也算是心血管的問題。所以說，如果我們陰莖海綿體的小動脈大概1到2mm（毫米）塞住了，如果不理它的話，可能接下來就是換到冠狀動脈塞住了，所以我們會稱勃起功能障礙是心血管疾病的前哨。你有勃起功能障礙，不好好治療的話，接下來侵犯的可能都是更大條的血管。
▶ 劉育志醫師：目前對於勃起功能障礙，有哪些可以治療的方式？
★ 蘇士銘醫師：1998年，就是藍色小藥丸還沒有問世之前，勃起功能障礙的治療對病人來講，相對是很辛苦的。可能就是打血管擴張劑到陰莖海綿體，那個很痛，或是說，如果你真的沒辦法的話，可能有時候會用真空吸引，把血管的血吸到陰莖海綿體，然後一個套環把它固定，讓它充血。所以這些方法對病人來講，都是蠻辛苦的。後來有了這些血管擴張劑，我們講的PDE5 inhibitor，這類藥可以讓陰莖海綿體的血管平滑肌擴張，然後讓病人陰莖的血管充血比較充足，所以達成病人可以勃起。這種藥物對病人的有效率大概都六七成左右，所以對病人來講是一大福音。
▶ 劉育志醫師：除了吃藥之外還有其他的做法嗎？
★ 蘇士銘醫師：現在這一兩年，在台灣也好，在國外也好，有一個叫做低能量體外震波治療。低能量體外震波治療是利用震破去破壞陰莖海綿體一些小的血管，讓它產生血管增生，使血液可以流過，陰莖海綿體的血更充足。這是一個新的治療方式，對藥物沒效的病人，就可以考慮使用。當然我們如果要治療勃起功能障礙，最重要就是說，如果你的糖尿病沒有控制好、高血脂沒有控制好，或是你的血管有問題的話，我們建議病人還是要先處理。如果你沒有運動習慣的話，我們建議病人做規律的運動，對整個身體的血液循環都有幫助，包括陰莖海綿體的動脈。
▶ 劉育志醫師：所以控制慢性病，然後常運動，其實都對勃起功能障礙是有幫助的。如果有這樣的問題，其實不需要自己去找一些奇奇怪怪的偏方，目前都有可行，且被驗證為有效的治療方式。
★ 蘇士銘醫師：的確！最怕病人諱疾忌醫，自己去找一些偏方，花了錢又傷了身體，這得不償失啊！
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【醫師聊天室】勃起功能障礙應該怎麼辦？
CareOnline 照護線上～2017年12月07日
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研究︰女性墜入愛河，基因分泌抗病毒蛋白質
◎ 國際中心／綜合外電報導
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美國有科家學發表研究指，女性剛剛墜入愛河時，身體內的基因會使免疫系統分泌出對抗病毒的蛋白質，轉變成有如對抗病毒時的狀態。加州大學洛杉磯分校的研究員，研究了47名剛開始戀愛的年輕女性，觀察她們戀愛後的基因變化，並發表報告。報告指「新一段愛情不單牽涉到心理變化，還有生理變化」，他們發現女性剛投入戀愛，可刺激基因製造出干擾素，而干擾素就是一種通常用作擊退病毒的蛋白質。
「干擾素增加，就像是先天免疫系統對病毒感染所作的反應。」研究員還指出，有機會可藉此測試人們是否真正墜入愛河，或他們的感情是否已隨時間轉淡，「一向都有研究指戀愛與生理之間的關係，會隨著人們與對象有了更長期和穩定的關係而減弱」，而他們發現女性的感情變淡，「與影響干擾素的基因表現減弱有關聯」。
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研究︰女性墜入愛河，基因分泌抗病毒蛋白質
蘋果日報 即時新聞～2019年01月14日
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一百萬台男陽痿、早洩，一天3小把天然威而鋼有助改善不舉
★ 陳鴻謙／健康傳媒
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你可能不知道，勃起功能障礙問題，遠比你我所知更為普遍。根據一項跨國研究統計顯示，40歲以上的男人，半數有勃起功能障礙，這表示全球有一億以上的男性受到影響，台灣地區粗估也有一百萬以上的男性有此困擾。然而，多數男性礙於面子問題沒有及早就醫改善，不但影響婚姻生活及家庭美滿，甚至連傳宗接代都成了問題。楊永榮中醫師表示，陽萎、早洩都是臨床上常見的男性勃起功能障礙，雖然常被相提並論，但兩者症狀其實不盡相同。早洩是指成年男性在性交時過早射精，或陽具尚未進入陰道或接觸陰道不久便已射精。
而陽萎則是指成年男性，尚未到了性慾衰退期，竟經常發生不能勃起，或者勃起而不堅硬。無論陽萎或是早洩，都會妨礙正常性生活，應該及早就醫治療改善。中醫認為，勃起功能障礙源自情志不遂、思欲過度、憂思郁怒，則肝失疏泄，宗筋所聚無能，而成陽萎。或思慮過多、損傷心脾、氣血不足、宗筋失養。或大驚卒恐，傷於心腎，氣機逆亂，氣血不達宗筋，不能作強，則陽事不舉。
楊永榮說明，中醫將早洩症視同失精，治療早洩以滋陰清熱，或固澀精關為主，不同原因引起不同症狀，只要找出病因對症下藥，很快就能達到治療效果。此外，早洩與精神、心理因素有極大的關係，需要配合心理建設療法。在治療陽萎方面，基本上針對5種成因～命門火衰、心脾兩虛、肝氣鬱結、陰精虧損、溼熱下注，按照不同病源採用不同藥物治療，更可以達到藥到病除的功效。
部分男性有不舉問題卻忌諱就醫，長期吃壯陽藥來撐場面。楊永榮提醒，坊間許多壯陽藥物含有大量的睪固酮（男性荷爾蒙的一種），長期大量服用，易讓體內機制失衡，自動停止分泌睪固酮，睪丸就開始萎縮，反而更不利健康。中醫治療勃起功能障礙，以對症下藥的方式治標治本，安全性高又能調理身體，因此呼籲男性若有不舉問題，及早尋求醫師協助才是上策。
楊永榮強調，勃起功能障礙經中藥調理雖可得到改善，但患者仍須改變不良生活習慣，避免熬夜或作息不正常，少抽菸喝酒，多運動。飲食少吃油膩食物、咖啡、甜食、乳製品，多吃蛋白質、含鋅食物（如牡蠣、蛋、瘦肉）等。國外研究發現，吃水果有助促進性功能，尤其是富含類黃酮（flavanoids）、花青素的水果，比如藍莓、草莓、黑莓、黑醋栗、櫻桃、葡萄、蘋果等，可說是天然的「威而鋼」。每周吃3次藍莓，一次一小把，對於改善不舉也可得到不錯的效果。
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一百萬台男陽痿、早洩，一天3小把天然威而鋼有助改善不舉
風傳媒／健康傳媒～2018年06月04日
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維基百科： 性交 、 肛交 、 插入式性行為 、 性交體位 、性交正常體位
維基百科： 性姿勢分類 、 人類性行為 、 人類的性 、 人類性綱要
A+醫學百科～在線醫學百科全書
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| 戀愛與生理之間，會與對象有了更長期和穩定的關係而減弱？ |
床上別急！愛撫潤滑五招讓女生高潮
★ Louis Zhang
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有經驗的好男人，都知道床上運動比的是床笫契合度，簡單來說就是舒不舒服啦。如何讓另一伴事後直稱心滿意足？絕對不是光靠小弟弟的粗細長短這麼簡單就可以達陣，更多功夫是需要性愛觀念和技巧融會貫通，與床伴合心搭配才能爐火純青。如果是菜鳥，趕快往下讀一讀，「熟」男絕對能生巧，很快就會變成讓女生稱心如意的猛男等級老司機！男生朋友們，不要以為女生每次性愛都會高潮。
根據今日心理學(Psychology Today)對金賽性愛、性別與生殖研究中心(Kinsey Institute for Research in Sex, Gender, and Reproduction)的研究報導，只有29%的女性會在性愛過程中真正達到高潮，男性則有75%。女性雜誌柯夢波丹(Cosmopolitan)調查也指出，2/3的18~40歲女性，都曾假裝高潮。事實上，若女性想達到高潮，過程通常比男性要來得久，男性在沒有浪漫的氣氛環境下，一樣能信手「擼」來，小弟弟不會特別介意，一樣很快就能射精達陣。
女性相對來說，較注意氛圍以及心理感受，性愛時間也需要久一些，這點男性朋友們要好好注意。男生朋友們，別想太多，女生高潮的感覺就像你們快射精時，大腦會不斷分泌多巴胺(Dopamine)，興奮感逐漸攀升：強烈~好強烈~強烈到不行了~直到登頂一瞬間，身體會陶醉在迷幻般的愉悅中，同時子宮、陰道，以及骨盆肌肉收縮，全身肌肉會僵直、顫抖，伴隨連連嬌喘，皮膚發紅等現象。男生學5招助她高潮：
① 甜蜜調情與前戲：床上運動不是在比短跑衝刺，切勿沒有調情、沒有前戲就一二三胡亂猛衝，到時弄痛另一半就麻煩大囉！首先好好和她聊聊天，多運用調情話語或是幽默感，逗她放鬆，這時邀請她泡個鴛鴦浴、幫她按摩，最後小酌一杯，相信身心靈舒緩後，會讓接下來的性愛更自在。
② 抱抱、親親、愛撫她：研究指出，親吻能降低有壓力荷爾蒙之稱的皮質醇(Cortisol)，舒緩緊張情緒，進一步感受性慾的膨脹。親吻後不妨沿著唇往下親、愛撫她的身體，包括女性敏感部位像脖子、耳朵、乳房、陰蒂、會陰等，當然貼心的你，也能用指尖愛撫全身，從頭皮、臉頰、手腳趾，到背部肌膚，讓她快速陷入溫柔鄉。
③ 善用潤滑液：偶爾和另一半交歡時，會感覺她的陰道有些乾澀，特別是過了更年期的女性更要注意，這時，優質男性會先在手掌倒些潤滑液，透過指間搓熱後，抹在她的私密處，記得別直接把冷冰冰的潤滑液抹上去喔，小妹妹可能會不舒服！另外，濕潤的潤滑液能刺激生殖器，增進性慾，順利滋潤彼此感情。
④ 愛愛不守舊：雖然專情很好，但和另一半愛愛時千萬別墨守成規，易讓歡愉變成例行公事，有時候換個地點、時間或者方式，都能促使性致更高昂，甚至求愛前，寫張情書、一頓燭光晚餐，都能製造濃情蜜意的氛圍，有效激起她對你的滿滿性趣喔！
⑤ 情趣用品為她助興：有時候，你的情人需要更多刺激，除了愛撫有將近8,000條末梢神經的陰蒂(陰莖的2倍)之外，其實，震動式的情趣用品可以省掉你許多力氣，同時滿足女性需求，但是，別因為買了情趣用品就忽略你的「人體功能」：枕邊蜜語、指間溫度以及厚實的胸懷，都能有效讓性福升溫！
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床上別急！愛撫潤滑五招讓女生高潮
Hello 醫師～2018年12月21日
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英國：第一次性行為，半數年輕男女都說自己沒準備好
◎ BBC 中文網
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關於英國性行為的調查顯示，過早作性事失去貞操是令英國年輕人最後悔的事情。本周英國的「性態度及性生活型態之國家研究」調查表明，超過一半年輕女性（52%）和近一半的青年男性（44%）第一次性行為後都覺得他們沒有準備好。一小部分人認為他們第一次性行為「時機不對 」。但是接受調查的人並不希望他們更早發生性行為，他們後悔沒有再等等。
專門研究性、性別政治的自由撰稿人法蘭吉·庫克尼（Franki Cookney）在《獨立報》撰文說，她個人認為最好把那些早期草率而行的性行為忽略不計，享受性行為才算數。她從來不認為她的第一次有什麼了不起，和很多人一樣，令人興奮和滿足的性交經驗才是重要的第一步。法蘭吉·庫克尼女士承認，並非所有人都有這種滿足的性經歷。顯然許多年輕人對於他們的第一次性體驗感到尷尬，因此才有開始性交「合適的年齡」的討論，但這都無濟於事。
■ 壓力下初次性交
調查顯示，1/5的女性受訪者和1/10的男性受訪者都說，他們和他們的性伴侶在進行初次性行為時，願意程度並不相同，這表明一些人感受到壓力後才性交。法蘭吉·庫克尼認為，要減少年輕人的壓力，需要改變觀念。她認為，首先要拋棄「童貞」的概念，僅僅因為同另外一個人的生殖器接觸就產生永遠失去了處男/處女身份的想法，實際上加劇了性歧視或有害的典型看法。她說如果人們摒棄了關於「第一次」（性交）具有改變生活主要意義的看法，也許年輕人就不會覺得受到壓力要盡早獲得性體驗，也不會因為體驗了性事而負疚。
其次，她還建議要擴大性的定義。談論性和破處往往被和異性間的交媾相聯繫，其實就對大部分女同性戀者，男同性戀者，雙性戀者與跨性別者等少數性群體中的年輕人產生了排斥，因為那樣講似乎就等於說，同性戀青少年的性體驗不重要，也等於說他們的性事不是真正的性行為。這個調查並沒有包括女同性戀者，男同性戀者，雙性戀者與跨性別者等少數性群體的看法，諸如他們是否認為需要延緩體驗性事。如果把性定義擴大了，就能把更多內容包括進來，能支持少數群體在何時開始性體驗做出更明智的選擇。
■ 女性口交的壓力
年輕人通常受到壓力去體驗性活動，另外的一些壓力也被忽視。如佩吉・奧倫斯坦（Peggy Orenstein）在她的書《女孩的性福課》中說，越來越多的少女被要求去口交，部分原因是那被認為「不算性交」。當我們把這些性活動都包括到初次性行為的範圍內，就能讓年輕人做出自己的選擇，他們自己決定哪些性事「算數」。《獨立報》文章還說，必須討論快感問題，因為80%的女性不能通過「插入」性交達到高潮。如此狹窄的性交定義就等於對她們說，她們不要指望從初次性交中得到快感。這也就難怪為什麼這麼多女性後悔發生初次性交。
參與「性態度及性生活型態之國家研究」的麥麗莎·帕爾默博士（Melissa Palmer）說，研究發現支持以下看法，即在初次性交中，年輕女性比年輕男性受到伴侶的壓力更大。在此問題上，在法蘭吉·庫克尼認為，關鍵是要停止讓女孩承擔為性事把關的角色。當人們把性交看作男性從女性那裏尋求許可的某種事情的時候，就間接地促成了（對女性）壓力和強制。在法蘭吉·庫克尼看來，性事只不過是人類眾多社會交往活動的一種，應該是互惠互願的事情。承認這點才能進行更好地討論，比如談論性的界限，讓當事人更能承認或應允性事。
■ 初次性事何時開始？
她認為什麼時間開始性事完全取決於個人。但是對性事和性快感進行更廣泛地討論才能讓我們不要局限於所謂「第一次」，給年輕人更多支持，幫助他們弄明白需要面對的是什麼，以及什麼時候開始最合適。英國的最低合法性行為年齡為16歲，即16歲或超過16歲的人同意性行為，其個人自由表達意志在法律上才被承認。「性態度及性生活型態之國家研究」的發起人之一威靈斯教授（Kaye Wellings）說，法律規定的最低年齡並不能說明當事人是否已經準備好作性事。她說每個人都不一樣，有些人15歲就已經準備好，有些18歲還沒有準備好。
BBC報道引用國家醫療保健（NHS）提供的資料建議，何時進行初次性事，要問自己以下問題：是否覺得合適？是否愛自己的伴侶？是否討論過試驗避孕套防止病菌病毒？是否採取了避孕措施？在性交過程中改變主意說不，雙方是否都可以接受？如果對所有問題的回答都是肯定的，那你可能準備好初次性事了。最後來看看下面的問題，如果有一個回答是肯定的，那說明性交時機還不成熟：我是否感受到了來自伴侶或朋友的壓力？過後是否會後悔？作性事是否只是為了對朋友炫耀或跟他們一樣？作性事只是為了留住伴侶？
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英國發表「性行為國家研究」：第一次性行為，半數年輕男女都說自己「沒準備好」
風傳媒 風生活～2019年01月17日
８P大乱交～77AV N12670
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你的日子如何，你的性幻想也必如何？
★ Hugo SZE
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有沒有覺得，自己性幻想能力之豐富，總是連自己也嚇一跳？場景情境、人物、數量、形式？儘管未必化幻想為現實，採取行動，但性幻想可以讓人一窺自己的本性。美國印第安納大學社會心理學家 Justin Lehmiller 訪問了 4,000 名 18 至 87 歲，不同職業、性別及性別認同的美國人，希望藉此瞭解，性幻想的內容對個人到底有何含義，並在其新書中詳細分析。
儘管每人的性幻想都是獨一無二的，但 Lehmiller 認為，人的性幻想大抵可分為三類：群交、BDSM（綁縛、施虐、受虐等）及新奇刺激的嘗試。當中，人們最常出現的性幻想是三人行、綁縛、新姿勢及新地點做愛。此外，Lehmiller 指出，男女的性幻想其實多有相似之處：「不論男女，他們幻想的東西都傾向相同。」例外的是，女性較可能幻想同性性行為或 BDSM，且更看重做愛場所。男性較會想像的類別，則是性別轉換（gender-bending fantasies）如變裝，及禁忌思想，並比女性更關心對象是誰。
「我得出的結果顯示，最有可能成為人們性幻想對象的人，是其伴侶。」儘管名人明星或色情影星大多英俊瀟灑、艷麗動人，但實際上，人們對明星想入非非的頻率，遠少於朝夕相對的戀人。這也許出於幻想的本質，通常是為滿足人的情感需求而湧現，如被愛感，慾求及出色的性能力。但幻想的對象若是無法企及的人，便難以滿足情感需求。是以，人們更傾向幻想自己現實生活的性伴侶，因為他們更能滿足個人的渴望。
總括而言，性幻想反映了你是誰，這也許是為滿足各人獨特的心理需求而設計。Lehmiller 闡述，不同性格的人，其性幻想往往截然不同。如外向的人，由於喜好結識朋友，更常想到群交。而非常關懷別人者，由於不想傷害任何人，則較少會想到 BDSM、不忠及無愛的性行為。不過，人們在幻想裡的自我，往往與現實的自我有所不同。「我們可以在幻想中改變自己不喜歡的事物。年紀、身體、性器官外表、性格等，都是經常改變的東西」，「內向的人可能在幻想中變得外向，焦慮的人則或顯得自信。」
對於打算化幻想為現實的人，Lehmiller 亦有一些建議。他建議跟伴侶實踐「最終幻想」前，可以慢慢來，先試行一個比較踏實的幻想，從中得知你正體驗的事情，到底是否如想像般美好。「多數按我建議行事的人表示，他們的確能從實踐中得到享受，並改變了與伴侶的關係。」Lehmiller 最後亦忠告大家：「實現性幻想可能令你得到享受，亦可能令你迷失，故此前必須衡量當中的得著與風險。」
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你的日子如何，你的性幻想也必如何？
CUP～2018年7月26日
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女泌尿科醫師的性福劇場～康健雜誌 網站
◎ 張美玉／高美泌尿科診所小港分院院長
嵩馥性健康管理中心
【性福，行不行】曾寶瑩 專欄～良醫健康網商業周刊
◎ 童嵩珍／嵩馥性健康管理中心主任，中華性健康促進協會理事長
華人健康網
99健康网～99相伴健康一生
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| 為了增加性愛樂趣，需要變一變前戲花樣 |
妻怨10年無性生活，夫竟嗆「尼姑怎辦？」
◎ 丁牧群／台北報導
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新北市一名余姓男子與曾姓妻子結婚20多年，育有一名子女，曾女2016年訴請離婚，指丈夫10多年來拒絕行房，她曾哭訴抱怨，丈夫卻說：「你幹嘛哭？那些尼姑怎麼辦？」余男辯稱兩人不是完全沒行房，「有時1年1、2次」、「2011年後就沒行房」，原因是孩子罹病，怕再生下不健康的孩子。高院認為夫妻性生活不和諧，雙方也不爭執婚姻難維繫，今判准離婚，余男須月付1萬5000元扶養費給擁有監護權的曾女，直到孩子成年；但夫妻剩餘財產差額分配部分，曾女須付518萬餘元給余男。可上訴。
訴請離婚的曾女指稱，她1999年進行人工受孕後，丈夫長達10多年拒絕與她發生性關係，她若埋怨，丈夫都冷言冷語：「你幹嘛哭？那些尼姑怎麼辦？」且丈夫長年疑神疑鬼，監視她舉動，甚至限制她離開房間，不容許她有不同意見，這樣的精神暴力害她飽受憂鬱症之苦，而2人從2014年6月分居至今，她因此以雙方婚姻難以維繫為由，請求法院判准離婚。余男則告訴法官，夫妻兩人工作時間錯開，相處時間較少，且孩子罹患軟骨瘤，照護人力及醫療費用所費不貲，若再生下罹患同樣疾病的小孩，將無力照顧，因而他少與妻子發生性行為。
「但不是完全沒有，有時1年1、2次」、「這幾年也不是刻意拒絕妻子，因為兩人沒有互動，所以才沒有與妻子牽手或親吻等較親密行為」。法官認為兩人雖有夫妻之名，已無夫妻之實，且2014年分居至今，形同陌路，余男也認為婚姻因為性生活不和諧，已無法維繫，因此判准離婚。至於法院判決曾女須付518萬元給余男的原因，是因為依據兩人婚姻期間各自增加的財產(扣掉負債)，曾女增加的財產比較多，依照《民法》夫妻剩餘財產差額分配規定，離婚時財產增加較少的一方，可要求較多的一方給付兩人財產差距的一半金額。
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妻怨10年無性生活，夫竟嗆「尼姑怎辦？」
蘋果日報 即時新聞～2019年01月15日
多久打一次手槍才健康，原來唐朝中醫師早講過？
蘋果日報 即時新聞～2019年01月12日
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讓人胯下好癢的陰蝨
★ 蔡逸群 醫師
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王先生，36歲男性，從事服務業，星期一下午來到門診。一如往常，我先叫病人名字確認身分：「王OO先生，請問今天看什麼問題？」他回道：「醫生，我跨下會癢，已經三個多月了，看了診所，也去藥局買藥，但還是很癢」「你之前擦過什麼藥？」我心裡想著，跨下癢，那不是黴菌就是濕疹了。王先生拿出一隻扁扁的藥膏說:「藥師說這是三合一藥膏，黴菌濕疹都會有效，一條幾百塊，可是我都快擦完兩條了！」我把王先生請到牆邊的診療床：「我幫你把簾子拉起來，等你褲子脫好，再叫我進去檢查」。
「醫師好了。」我戴起手套，拿起皮膚鏡，走進簾子檢查，「你哪裡會癢？」王先生指著陰囊及陰毛處：「就是這邊。」我先檢查最常出現黴菌感染的大腿及陰囊內側，嗯… 異常的乾淨，也沒有看到濕疹或是對磨疹。這時，陰蝨兩個字瞬間跳出我的腦海。我趕緊用皮膚鏡檢查病人指的陰囊處，果然沒錯，毛髮上有著許許多多的蟲卵，而且還有成蟲在陰毛上！我出來拿了小剪刀跟夾鏈袋，趕快把一小區的陰毛剪下，封入夾鏈袋。「你可以把褲子穿起來了，等一下出來我跟你解釋。」我走回看診桌，把夾鏈袋裡的陰蝨及蟲卵都拍了照，準備跟王先生解釋。
「這些就是陰蝨的蟲卵」我指著相片中的紅圈圈說，並且換到另一張特寫的照片，「你看，毛髮上，大約0.5-1公分會有一個卵，如果還有幼蟲，會比較深色，若已經孵化，就會是透明色，而且少了蓋子。」最後我指著陰蝨的照片說：「這就是陰蝨，有點像螃蟹，所以你跨下癢的原因是陰蝨感染，千真萬確！」「醫師，你這皮膚鏡也太酷了吧，還可以接 iPhone 拍照！」，王先生露出不可置信的表情。「皮膚鏡檢查可以輔助診斷很多疾病，是非常有用的診斷工具，先不提這個，我先跟你說明治療。」我開始為王先生說明治療細節：
① 我建議你把陰毛都剃掉，這樣可以大量減少蟲卵及蟲量。
② 我會開專門殺蟲的藥（Lindane），你一週用一次，塗在毛髮及皮膚上，四分鐘後洗掉。
③ 如果不想剃毛，你就得去買齒距小於0.3mm的密齒梳，把蟲卵跟蟲梳掉。
④ 衣物以55℃熱水燙洗30分鐘
⑤ 全家都要來醫院檢查，若有感染，也要一塊治療。
「醫生，為什麼我會感染陰蝨呢？有需要做其他檢查嗎？」王先生問道。我委婉地說「大部分都是透過親密接觸，被感染到的 …，目前其實會建議做一些性傳染病的相關抽血檢查，例如愛滋、梅毒抽血，如果你同意我可以幫你開立。」王先生同意了，我開好醫囑，讓他去批價領藥。目前已經有相當多的文獻介紹使用皮膚鏡來診斷頭蝨、體蝨、陰蝨，甚至是疥蟲的感染。說真的，皮膚鏡現在已經是我看診不可不備的工具了。
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讓人胯下好癢的陰蝨（真實相片）
照護線上～2018年08月24日
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德國每年近百人死於自慰，常見原因是窒息與電擊
◎ BBC 中文網
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《德意志法醫的死因獵奇》每年80到100名德國人死於手淫，勃蘭登堡的一名法醫說，高風險手淫是難以預料而且危險的殺手 。沃斯（Harald Voss）醫生估計，每年每100萬人當中就有1-2人死於高風險的手淫，大部分人的手淫方式已經不能令他們獲得滿足，他們都採取尋求刺激更強的手淫方式。沃斯說，自慰致死最常見的原因是窒息 ，其他常見的自慰死因是電擊，不過很難真正凖確估計究竟有多少人死於這種方式 …原因有很多。59歲的法醫沃斯說，發現親人死於這種令人尷尬的處境的時候，人們往往會消除能夠給死者帶來恥辱的證據。
沃斯對《圖片報》說「未報導的案件數量特別多，這是很罕見的法醫案例」。他個人在長達30年的刑偵醫學生涯中也只見過5例。之前據沃斯在《鏡報》報導中曾經提到他遇到的離奇死亡案件。一名男子在自己身上覆蓋了奶酪片，上身套上連褲襪，再穿上雨衣和潛水服，然後用塑膠袋套頭坐在電暖器前，最後一命嗚呼。另外一個案件是：一位母親發現自己兒子的遺體時，看到兒子的乳頭上夾著聖誕樹的燈炮，死因是觸電。
這位法醫在《圖片報》解釋說，如果警察發現意外死亡的情況，諸如受害者赤身裸體，身邊有色情材料，也沒有留下遺書，附近有鏡子，或者其他顯示這類案例的物品，他們一般不會把屍體送給法醫。沃斯警告說，窒息式性愛或自慰性窒息帶來的風險通常被低估，窒息喪失意識的速度往往比想像的要快：「如果兩個外頸動脈都受到擠壓，最多只需要30秒鐘。」沃斯說，高風險手淫者遍布各年齡段，但大部分受害者是男性，因為女性在自我情慾體驗中往往「更小心謹慎」。
德國法醫研究所對1983～2003年在德國北部發生的自慰死亡案件作了調查，他們發現所有男性都是13～79歲的男性。沃斯說，雖然對一些人來說很難理解，但是無能為力的感覺以及強烈的危險感讓人甘冒恥辱，受傷，有時候是致命的風險以獲取快感，那種快感被與毒品導致的興奮相提並論。1994年英國保守黨議員米利根（Milligan）在倫敦西區家裏意外死亡。當時BBC報導引述警官的話說，警察發現死者赤身裸體，穿著絲襪和吊襪帶。英國報紙報導說，當時這位45歲的保守黨議員死於自慰窒息。這位仕途被看好，即將取得政治任命的議員突然死亡令親友和同僚感到震驚。
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德國每年近百人死於自慰，常見原因是窒息與電擊
風傳媒 BBC 中文網～2019年01月10日
法醫稱每年百人自慰致死，最常見的是「窒息」
蘋果日報 即時新聞～2019年01月10日
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這款早洩藥超有效？好多藥局偷賣，遭到瘋狂檢舉
◎ 黃仲丘／台北報導
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民眾貪圖方便，繞過醫師，自己到藥局買壯陽藥時有所聞，但最近一款早洩用藥，去年底卻異常遭到多次檢舉，紛指藥局竟未經醫師處方，就開立防早洩藥「必利勁膜衣錠」給一般民眾使用。食藥署表示，去年10月起，包括台中市衛生局、高雄市衛生局共有5家藥局違法販售，皆已遭開罰3萬元罰鍰。過去國內調查，全台每3人就有一人有早洩問題。
最近《蘋果》收到有民眾提供一則自12月20日，由北市衛生局向包括台北市藥師公會、台北市藥劑生公會、台北市醫師公會、中華民國西藥代理商業同業公會、台北市西藥商業同業公會、台北市西藥代理商業同業公會、台北市牙醫師公會等發出的公文，該公文指，國內自去年底，有多家藥局未經醫師處方販售早洩藥「必利勁膜衣錠」。根據北市衛生局的公文所指，衛生局接獲食藥署發文通知，食藥署自去年12月12日12日起，接獲許多來自地方衛生局查獲，處方藥品「必利勁膜衣錠(衛署藥輸字第025417號)」有許多藥局未經醫師處方販售該藥。
希望公會轉知所屬會員知悉,並確實遵循《藥事法》規定，為民眾用藥安全共同把關，因此特發公文。北市衛生局食藥科技正李慧芝表示，去年12月20日北市發出此公文後，衛生局也接獲4件案子，指藥局未經處方販售「必利勁膜衣錠」給一般民眾，目前確認有2件有明確違規證據。如未經醫師處方販售處方用藥，可依《藥事法》50條處3萬至200萬元罰鍰。這類藥物遭密集檢舉的原因不得而知，但食藥署表示，自去年10月起，包括台中市衛生局、高雄市衛生局，共接獲數起未經醫師處方販售「必利勁膜衣錠」的投訴。
衛生局循線了解後，確定共有5家藥局遭罰，由於是初犯，這些藥局遭裁罰各3萬元罰鍰。食藥署藥品組科長楊博文表示，食藥署會在去年12月12日行文通知全國衛生局，主要是為了提醒各衛生局注意，但這類藥物違規販售的情形並沒有明顯增加。中華民國藥師公會政策執行長沈采穎表示，「必利勁膜衣錠」按規定是處方用藥，由於早洩問題有時難以啟齒，加上泌尿專科也不單只處理性功能障礙，除了處理早洩問題外，收治各類攝護腺肥大、泌尿道感染等患者。如果只是為了換藥，等待時間曠日廢時，過去耳聞有些民眾，因貪圖方便，不願回診拿新處方，因此會私下到藥局購買。
她建議是否未來如經醫師確診早洩，排除其他慢性病問題的患者，能否延長該處方箋效力達半年至一年，讓患者可憑處方箋至社區藥局取藥，減少困擾。對此，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，英國已針對該款藥物定義為改善生活品質用藥，讓已確診早洩的患者能自行到藥局領藥，而國內依《藥事法》規定，這款藥品為處方用藥，要特別針對該款藥品另立管理辦法恐怕不容易。陳煜表示，未經醫師處方購買藥品，除了有買到假冒藥的風險，也可能在未經評估下，產生頭暈、嘔吐等副作用，更要擔心可能與其他慢性病用藥的交互作用。
通常經醫師開立藥物，醫師會說明，該款藥物得在行房前1至3小時使用才會有效果，否則即使吃了也是徒然，此外醫師也較能為患者狀態評估把關，此外，如有頭暈、嘔吐，醫師也會建議飲用大量開水舒緩，而坊間擅自購買，則難有保障。陳煜表示，早洩可分為原發性和繼發性，原發性通常只第一次發生性行為時不到1分鐘就射精，繼發性則為後天因素，定義為3分鐘就射精另也有一部分是情境式因素導致的早洩，建議民眾如有相關問題，先給泌尿科醫師評估，誤自行取藥。
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這款早洩藥超有效？好多藥局偷賣，遭到瘋狂檢舉
蘋果日報 即時新聞～2019年01月13日
皮膚白到能反光～人間尤物！愛爾蘭混血女模正翻
蘋果日報 即時新聞～2018年12月23日
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為定義性交，美法官花二年查三本字典
◎ 施旖婕／綜合外電報導
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美國佛羅里達最高法院法官審理一樁男男戀愛滋病傳染案件，當中涉及「性交」定義，法官為此花了2年時間、查閱3本字典，重新定義「性交」，裁定「性交」不僅局限於男女交合的行為。據《美聯社》報導，這起案件緣起於2011年，一名感染愛滋病的男子被指控，他與男伴做愛之前，沒有主動向對方告知自己染病的實情，因此被控3級重罪。他的辯護律師在2015年的聆訊中指出，該州法律對「性交」的定義狹窄，並不適用於同性性交或任何超出傳統性交動作的行為。
但法庭不願接受這樣的解釋，於是法庭開始「查字典」的行動，終於在日前的判決中對「性交」下了定義。法庭判決指出，由於立法機構沒有為性交定義，因此法庭透過查字典，來確定「性交」的原始和清楚的意義。法庭引述3本字典，表示性交的含義顯然包括「超乎陰莖與陰道交合以外的動作」。 法院又稱，同性戀和雙性戀男子感染 HIV 病毒的個案，不成比例地高，並指相關法條並不侷限於男女性交。
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為定義性交，美法官花二年查三本字典
蘋果日報 即時新聞～2017年03月17日
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