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| 良好運動的習慣，能維持床事性福 |
那邊太長、自慰太忘我，讓他一早痛得嫑嫑的
◎ 江慧珺／台北報導
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包皮太長，嘿咻或自慰太忘我可能讓你痛徹心扉。一名22歲男子在晨間勃起時，經常下體一陣劇痛，甚至被痛醒，成為他說不出的痛，直到鼓起勇氣就醫，才知道他包皮過長，又經常激烈自慰，導致包皮繫帶裂傷。書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，包皮繫帶是男性勃起中受力最大的位置，因此當繫帶受傷，不論是撕裂傷或是斷裂，只要有勃起現象時，就會感到疼痛不適。林儒廷說，繫帶受傷的求診者多是30歲以下，常發生於性行為或男性自慰過度太忘我時，也有人是因拉鍊扯傷。前者可能是因包皮過長造成反覆感染，使得繫帶較易受傷；後者則是外力導致。
門診另一名28歲男子3個月前發生繫帶裂傷，之後使用藥膏治療並接受縫合，禁慾3個月後自以為已痊癒，嘗試要與另一半嘿咻，但勃起時下體傳來一陣劇痛，檢查發現繫帶再次裂傷，經包皮環切手術後，勃起時沒疼痛，裂傷沒再發生。治療方面，林儒廷說，先以藥物治療並視情況縫合，若反覆發生裂傷，且有包皮過長者，建議進行包皮環切手術割除過長的包皮，以減少行房時的拉扯及包皮過長易引起感染的衛生問題。林儒廷提醒，引起勃起時疼痛最常見的原因是繫帶裂傷或斷裂，而包皮裂傷、攝護腺炎、尿道炎等也可能會引起勃起疼痛，若勃起有疼痛困擾時，應儘早就醫。
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那邊太長、自慰太忘我，讓他一早痛得嫑嫑的
蘋果日報 即時新聞～2017年04月27日
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男人早洩陽痿完蛋惹，性治療師這麼說
◎ 曾寶瑩／心向性健康管理中心負責人
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「進去沒幾下就結束了，越來越不敢動」、「有時候才碰到就射了」、「自己不敢摸、也怕老婆摸，怕一摸就沒了」 ……這些都是早洩男人的心情。「超敏感」是大家共同的焦慮，「降低敏感度」則是每個人心中夢想的目標。但「超敏感」到底是多敏感？敏感度又該降到多低？如果有一個檢測，可以測出陰莖的敏感度，還能告訴你數值多少就正常，那該有多好！這就是「陰莖敏感度」讓許多深受早洩所苦的男人，眼睛一亮的原因。
但實際上的性治療，「陰莖敏感度檢測」對於早洩的評估和治療，其實是不太具有參考價值的。怎麼會？有儀器測不是很好嗎，為什會會沒有參考價值？這是因為，一般的「陰莖敏感度檢測」，是把一個震動器放在陰莖上，請個案感覺到震動的時候，就按下手中的按鈕。如果震動頻率還很低，個案就按下按鈕，代表陰莖的敏感超高，才一點點震動就感覺得到，難怪會早洩。相對的，如果震動器已經震的很厲害、頻率很強了還不按，那就是敏感度太低，當然會陽痿。這樣的推論聽起來很有道理，但實際上卻存在許多問題。
過去我在中國進行性治療時，觀察到許多個案，明明說自己早洩，測出來的數字卻很不敏感度；而說自己陽痿的，測完卻是超敏感陰莖。而且，這種不穩定的狀況並不是特例，而是幾乎每份報表都很混亂，為了瞭解數值不穩的原因，我找了好幾個檢驗師，深入瞭解檢測方式，也親自執行了檢測。綜合這些經驗，我真心認為，早洩陽痿做「陰莖敏感度檢測」其實是沒有太大幫助 的。原因如下：
▶ 1.早洩的個案往往會因為太緊張，而提早按下按鈕，檢測值當然很敏感。很多人檢測結束後都會說，自己其實不太確定有沒有感覺到震動，但有個東西抵在陰莖上，心裡就很緊張，「那種感覺一上來」就會馬上按下按鈕了。
▶ 2. 陽痿的個案也會因為緊張而提早按下按鈕，因此出現無法解釋的超高敏感度。
▶ 3. 還有人一緊張就進入「驚呆了」的狀態，反而察覺不到震動。這種狀態下，個案常等到「覺得好像太久了」、或是「震動非常強了」才按下按鈕。所以不論他是陽痿還是早洩，檢測值都會顯示為「敏感度很差」。
▶ 4. 疲軟不動的陰莖，和做愛時勃起要動的陰莖，敏感度落差很大。做愛時陰莖是勃起的，而且會進行抽插動作，這種狀態下的陰莖敏感度，顯然和靜態疲軟時的陰莖很不一樣。
▶ 5. 最重要的，「心因性早洩」主要是做愛時無法解除「操作焦慮」，因此失去了控制射精的能力。而「心因性陽痿」則是無法有效集中感覺，這種心理敏感度，是震動器無法檢測出來的。
所以啦，套句個案曾跟我說過的話吧：「敏不敏感自己很清楚，不用測也知道。測一下只是想聽到自己還不算太嚴重，測個心安啦。」對於這樣的心理作用，我就認同了，如果心安可以解除自律神經失調和心理緊張或沮喪造成小弟弟不聽話的狀況，那就測吧！問題是，測完的數字如果不符合期待，那可怎麼辦呢？檢測結果顯示「你其實很嚴重」，會不會更加重了心理負擔？
其實男人性功能障礙真的沒有那麼可怕，如果是由於生理問題引起，可以在泌尿科用藥物或手術達到療效。若是因為性愛習慣(包括自慰)、親密關係問題，或是伴侶互動壓力而導致的心因性性功能障礙，也可以藉由心理疏導和行為訓練來改變身心敏感度和控制力，陰莖敏感度測不測，對於治療的進行基本上是不會有任何影響的。
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【壹週刊動畫】男人早洩陽痿完蛋惹，性治療師這麼說
蘋果日報 即時新聞～2017年04月11日
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愛愛後會痛，預防方法是多喝水？
◎ 黃仲丘／台北報導
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性行為是壓力潤滑劑，但某些女性在性交後常有刺痛、頻尿等症狀，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，這可能代表陰道已受黴菌感染，或細菌感染已引起尿道膀胱炎，要快去給醫師檢查，別不當一回事。郭安妮說，會造成陰道刺痛、發癢，以念珠菌引起的陰道炎最為常見，分泌物也會從透明轉為黃綠色；若是尿道膀胱炎，則代表該部位已有細菌感染，容易造成頻尿現象，甚至會出血。
此外，郭安妮說，許多20到30歲女性因感染念珠菌或尿道膀胱炎而就診，其中不少患者喜歡穿緊身衣物，導致陰道悶熱潮濕，加上水喝不夠多，因此容易引發感染，免疫力較差的患者更易於性行為後反覆感染。提醒女性可穿寬鬆衣物，且每天至少喝2000到2500cc的水，同時於晚上10時前就寢，以增加免疫力；若經常在性行為後感染，建議性交後補充500cc水分，也可加強免疫力、降低感染機率。
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【臉紅動畫】愛愛後會痛，預防方法是多喝水？
蘋果日報 即時新聞～2017年04月08日
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小弟弟硬是不消，小心整組海廖廖
◎ 蘋果日報 即時新聞中心
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▶ 網友羅傑斯問：
小弟弟久久勃起不消，可能有什麼問題？
▶ 馬階醫院泌尿科主治醫師蔡維恭答：
一般正常勃起，如果失去刺激，很快便會消退，若持續刺激造成的勃起時間延長，其實是正常反應。但若在沒有刺激的情況下，勃起時間又超過４小時，這種情形在醫學上即稱為陰莖異常勃起。異常勃起可分為動脈性與靜脈性問題，動脈性問題主要可能是因骨盆腔曾受傷，導致動脈異常供血，造成長時間勃起，但這其實不會有疼痛、不適，也不會有後遺症，一般在傷後約１到２個月會自行消退。
至於靜脈性問題，則主要是因靜脈血流回流受阻所致，有先天性的鐮刀型貧血症，或是在治療勃起障礙時，於海綿體注射促進陰莖充血功能的藥物，都較易引發靜脈性的異常勃起。若屬靜脈性問題的異常勃起，會造成陰莖組織缺氧，通常會有嚴重疼痛，陰莖的顏色也會比較黯淡，此屬急症，應趕快前往醫院急診處理，醫師會將陰莖中過多的血抽出，搭配手術疏通血管，以防陰莖缺氧壞死。
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【健康問蘋果】小弟弟「硬」是不消，小心整組海廖廖
蘋果日報 即時新聞～2017年04月23日
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什麼情況下應該「割包皮」？
◎ 曾傑、王傳航／中日友好醫院男科
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很多男人都曾經面臨過這樣的選擇：為了自己的健康和性福，自己過長的包皮是不是應該做手術切掉？首先，大家要弄清楚的是包皮是咋回事兒？在發育過程中會有哪些變化？男性的丁丁皮膚向陰莖頭部延伸，到了陰莖頸部形成皮膚褶皺包繞陰莖頭，稱為包皮。嬰兒出生時，大部分是包皮和陰莖頭融合，此時包皮只有一個狹窄開口，且不能伸縮。男生從出生後至青春發育前期，絕大多數人都是生理性包莖或包皮過長，隨著生長發育，部分男生的包莖可自行解除。
其次，包皮過長和包莖指的又是什麼情況？包皮過長是指陰莖的包皮覆蓋於全部陰莖頭和尿道口，但包皮能夠上翻使陰莖頭和尿道口顯露出來。包莖是指陰莖的包皮口狹窄或者包皮與陰莖頭粘連，使得包皮不能上翻顯露陰莖頭。達到下面這5個條件，是需要做手術治療的，反之則建議每日清水沖洗外陰，保持清潔，注意觀察即可：
① 成年後男性仍有包莖，或者由於包皮過長反覆發生包皮陰莖頭炎，在急性感染控制後可手術。
② 患者包皮過長，且包皮外口狹小，雖然能夠上翻，但是容易導致嵌頓（知識點：上翻包皮後沒有及時復位，狹小的包皮口可勒緊在陰莖上，阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液回流時間長了包皮會出現明顯腫脹，不能正常復位，這種情況稱為包皮嵌頓）。
③ 因包皮陰莖頭炎導致的繼發性包莖。
④ 包皮有良性腫瘤如包皮乳頭狀瘤和其他皮膚性病如尖銳濕疣等。
⑤ 青春期前的男孩如果因為包莖或者包皮過長影響到正常排尿、反覆發生包皮龜頭炎的，也應該及時手術治療。
■ 男孩如何選擇包皮手術時機
另外，值得注意的是：隨著年齡增長，包莖的發病率會進一步下降，據調查男性12歲時僅為3.06%；18歲時包莖的發病率是2.58%。由此可以看出，如果男孩過早選擇手術治療，顯然是不合適的，因為至12歲時，有2/3至3/4的男孩已經不是包莖。而且年齡太小的患者不能配合手術，只能採用全麻等方式，不僅費用高，而且有一定風險，如果僅僅是包皮過長或包莖而沒有其餘併發症，建議在青春期前即12歲左右再根據情況考慮手術。
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什麼情況下應該「割包皮」？
每日頭條～2017年04月05日
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嘿咻爽歪，射精讓他這裡痛到像被雷打到
◎ 蔡明樺／台北報導
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一名45歲男子日前與太太嘿咻，正當高潮射精時，一陣快感後竟頭痛欲裂，從後腦杓到太陽穴如遭雷劈，痛到差點昏厥，男子原以為是急性腦中風就醫，但檢查並無腦出血現象，進一步問診才知是性高潮引起的「雷擊性頭痛」。醫師指，此症與腦血管異常收縮有關，如延誤治療10年內半數患者會復發，並提高腦中風風險。收治病例的書田診所神經內科主任醫師黃啟訓表示，雷擊性頭痛的原因不明，推測是嘿咻高潮時，交感神經興奮致血壓驟升，加上頭頸部肌肉劇烈收縮引起，另也可能與基因有關。研究顯示，約 5～10 ％ 的腦血管瘤等破裂引起的腦出血，就是以性交頭痛（俗稱「馬上風」）的方式表現。
他說，雷擊性頭痛與腦部蜘蛛網膜下腔出血症狀類似，症狀一旦誘發，就達頭痛欲裂宛如遭雷劈的程度，男女比約 3：1，推測與嘿咻時男性姿勢、動作較激烈，導致交感神經更加亢奮有關；此症好發年齡為45歲以下，可能與中壯年嘿咻頻率較高有關。黃指，該名男子經藥物治療後，與太太行房已沒有再出現雷擊性頭痛症狀，如延誤治療，約半數患者在10年內會再復發，提醒民眾如射精或性高潮時有劇烈頭痛，且合併嘔吐、頸部僵硬或頭痛逾24小時等任一症狀，極可能是急性腦中風，如延誤就醫恐致命。
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(動畫)嘿咻爽歪，射精讓他這裡痛到「像被雷打到」
蘋果日報 即時新聞～2017年04月18日
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太太懷孕到產後性趣不再，怎麼辦？
◎ 吳若女／採訪整理
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我跟太太都晚婚，婚後幾年才懷孕，不過太太懷孕後就不再讓我碰她，怕影響胎兒。我請教專家，專家說前3個月不宜，但胎兒穩定之後就可以了。我把這話轉告給太太，太太還是不肯，難過之餘我忍不住問她：「難道你要我去外面找別人？」她默然不語。 好不容易等太太產後、坐完月子也調理妥當，她還是不肯讓我碰她。
她說：「你不是已經去外面找別人了嗎？」我說沒有，她一口咬定我有，都不能體諒她懷孕的辛苦。後來我說盡好話，她還是不肯，說生完小孩沒感覺、不想要了。我真的不知道該怎麼辦？看著小孩逐漸長大，我一點都高興不起來，我才40出頭，難道從此要過無性生活？實際上我還有很強烈的需要，也還是很想要這個家。
■ 進入婚姻才會看到全貌
【專家解答：台安醫院副院長、婦產科主治醫師 陳思銘】曾有婚姻諮商調查發現，維持婚姻其中一個條件是性生活需求的頻率，也就是說每個人對性的要求不同，夫妻倆經過磨合、協調或妥協，若能趨於一致，婚姻狀況較好。不過通常每個人各有需求和滿足，婚前能了解彼此比較好。進行性功能障礙諮商時，會深入評估障礙如何產生、有無辦法可解？例如，以前會認為性慾低落是一種病，現在不這麼認為了，除非影響到生活，造成雙方的壓力，才需要去解決。
不過，很多性慾低落是過度評估、被社會壓力暗示有問題，好像要性慾旺盛、性致勃勃才算正常。其實並非每個人都要透過性得到滿足。如果另一半性慾不高，不見得有錯，只是他沒辦法屢行夫妻間的義務。不可否認，婚姻像賭博，婚前通常僅看到三分之一，只有約會、吃飯、看看外表；剩下三分之二等真正進入婚姻才知道，特別是生活上的細節和習慣，或在看到對方脫光衣服後，才發現不如原本的想像，抑或床上表現一塌糊塗，不是只有男性讓女性失望，也有女性讓男性失望。
■ 愛惜太太像養一朵花
你說你們晚婚，婚後好幾年才懷孕，我猜你們在性方面可能還在摸索，不是很純熟。太太可能本來就不是很喜歡性生活，懷孕後找到一個很好的理由，說不適合胎兒、不想要，即使你問過專家，太太還是堅持不要。至於生產後，女性確實會因疲倦沒有性慾，是普遍正常的現象。有調查發現，婚後一年和產後兩年是離婚高峰期。
產後照顧孩子的疲累和壓力，加上女性自覺身材明顯變化，都使她們在床上卻步，沒有性慾。不過還有研究顯示，90％產婦在兩年後通常能恢復正常性生活，大部分女性在幾個月就好了，僅少數女性持續不適。從你的描述看起來，太太產前到產後持續婉拒親密行為，確實成為你們之間的問題，建議從以下幾方面著手。
❀ 了解太太、反省自己
太太在拒絕的背後，還有其他更深層的原因嗎？也就是去了解太太為何不喜歡性生活？她對性的感覺和想法是什麼？建議你先了解太太、體會她的感受和喜好。你也可以想想：自己有沒有讓她不舒服的地方？如果有，怎麼改善？當然也要想想：自己有沒有帶給太太快樂？太太是不喜歡你，還是不喜歡性？若是前者能否做些調整？這樣問題就可能一層層抽絲剝繭。
影響做愛意願的因素很多，從環境和居住的地方，到身體健康和情緒都有可能影響。例如，某些女性有潔癖，如果另一半體味較濃、私密部位沒洗乾淨，都會讓女性卻步。還有一種是心理的潔癖，像懷疑或發現老公出軌，無法再接受先生的身體，造成性生活的不協調。因此一定要藉由溝通，知道太太想什麼？她喜歡、不喜歡什麼？什麼是她真正排斥的原因，解除心理障礙才可能打開她的心防。
❀ 做「愛」的努力
了解太太之後還要付諸行動，從愛太太做起。我們曾做過研究，發現女性產後提不起性致，最主要的原因是疲勞。因此，積極分擔家裡的工作，讓太太覺得爽快，讓她有空去想到性這件事，而不是為了你。性是雙方的事，也要讓她感到享受才有意義，而不只是為你付出。性慾和飢餓在腦中位於同一個中樞區塊，有先天的驅動力，餓了就想吃，有其需求。覓食時不會翻找不喜歡的食物，除非瀕臨餓死無從選擇。
性也類似，有天生的衝動和需求，但如果每次結果都不愉快，就會想逃避。假如每次能讓太太覺得有一點快樂，她才會想繼續、想追求。產後兩個人要共同努力，比如說，很多太太產後覺得身材走樣，對自我形象的感覺差，可以邀她一起運動或從事某些活動。也可以花點錢請人幫忙帶小孩，讓太太放鬆，喝個咖啡、買買東西，如果能為對方著想，事情才有可能不一樣。
❀ 客觀評估
很多事婚後才會完全展現出來，有些小事還可以忍受，有些卻沒有辦法，這就是細節。例如，或許太太對性的需求不是那麼高，跟自己明顯不同，雙方如果無法協調，又該如何？
誠實地自我評估：還愛不愛太太？在揭開那三分之二的面紗，發現對方並非自己所想、所愛的類型後，還能不能愛得下去？為防止一時衝動離婚而後悔，一定要先抽離自己，客觀評估。其中一個方法，就是問自己：當初為什麼愛上對方？對方的優點是什麼？這些優點現在還存不存在？評估目光不是看現在，而是看過去喜歡的那些條件還存不存在，或只是現在忘了，看能不能重拾過去美好的感覺，才能做出不後悔的決定。
❀ 理性溝通
客觀評估彼此，是為了接下去要跟對方做理性、有建設性的溝通。現在的性諮商不主張去改變一個人的個性或喜好。比如說，如果一方不喜歡性，不勉強他一定要改變，以符合另一半的需要。但如果影響到婚姻時，就要問他願不願意調整，家庭和孩子值不值得他這麼做，或是放另一半離開，不像從前勸和不勸離，自己的人生或價值要自己去評估和選擇。
因此，你可以邀請太太坐下來，拿出誠意、好好地表達：「我們這樣沒有性生活，你可以，但是我不行，這樣對我們不好，我們之間的關係不好，對孩子也不會好。我們得想個辦法。」還可以跟太太釋出真誠的感情，說：「我們已經有這樣的問題，我想要的跟你想要的不一樣，我很愛你，我想要找的是你，不是別人，我很想知道，你還愛不愛我？如果還愛我，我們一起想辦法解決這個問題好嗎？我們可以找專家來幫忙。」
「如果你不愛我，真的不愛了，那麼我再給你時間想一想。」留一段時間，讓對方好好思量。或者「如果你不愛我了，你也要趁早告訴我，我們如果分開，或許都能找到比較適合的對象，過得比現在幸福愉快。」跟太太做理性柔和的分析，卻又能實際面對婚姻中所碰到的問題。所有幸福的婚姻都有一個共同點就是容忍，表示這世界上真的沒有完美的婚姻，大家都是彼此妥協、退讓或前進。除了自己努力，還可以尋求專門的婚姻諮商和性諮商，讓客觀第三者介入，幫助雙方找到一個彼此都可以接受、共同容忍的空間。
■ 《懷孕時才有第一次高潮，真的嗎？》懷孕後性行為大部分是可容許的，除非有早產歷史、出血、嚴重感染、前置胎盤，才可能不適合性行為。很多人反而是在懷孕時第一次達到高潮，因為陰道黏膜微血管增生，潤滑後敏感度增加，容易高潮。很多人不喜歡是心理障礙，覺得胎兒會窺探，其實小孩根本不曉得，是大人投射想法在其中。
至於男性射精時含有前列腺素，會刺激子宮收縮，其實也是很快就過去，對胎兒和子宮都不會造成影響。姿勢倒是要注意，當胎兒愈來愈大、子宮愈來愈大時，不適合正面撞擊，傳教士體位（也就是男上位）較不妥，可嘗試不同體位來克服。清潔問題也要注意，女性懷孕時分泌物較多，用清水沖乾淨為宜，或由男性戴保險套，也能阻隔精液。
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太太懷孕到產後性趣不再，怎麼辦？
康健雜誌 第204期～2015年11月01日
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男人怕不能生，三重點看精蟲健康
◎ 黃子倫／綜合報導
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包括北醫生殖醫學中心、《生殖醫學》期刊（Andrology）等在近年陸續有研究顯示男性精蟲品質逐年下滑的趨勢，北醫生殖醫學中心林時羽醫師指出，推測與環境中的毒素如菸害、壓力、個人體質等都有關係，而精蟲品質下滑也直接影響到生育率。有疑慮的男性，最科學的方法建議可自費約1000多元取精檢查，檢驗包括精蟲的數量、活動力、形狀等判定品質優劣。
北醫生殖醫學中心林時羽醫師表示，不只是有生育需求的夫妻可做生育檢查，只要是成年男性想早一步了解自己的生殖狀況，最好都提前檢查以免當有生育需要時因年紀太大，增加後續如精子儲存的困難。而對於前來檢查精子的男性，在取精室取出精子以後，樣本會送到實驗室讓胚胎師依據世界衛生組織（WHO）公告能受孕的標準，在顯微鏡下檢查精子優劣。其中判定的標準最重要的前3名包括精蟲的數量、活動力與形狀，其它還會測試像是酸鹼度等。
在數量上，每次射精最少要有1.5 c.c.，而每c.c.裡面最少要有1500萬隻精蟲；活動力尚，健康精蟲應該是要持續向前衝，最少要佔所有存活精蟲數目的32%，如果原地不動、游得比較慢當然就比較難碰到卵子；而形狀上，精蟲有頭、中、尾3段，如果長出3個頭、中段節外生枝、尾段歪七扭八就不優了。林時羽醫師補充，精蟲品質差的人要先排除是不是病理性因素像是精索靜脈曲張等，進一步對症治療，而像面臨化療的民眾也可提前冷凍精子，當需要的時候就可人工受孕生寶寶。
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【蟲蟲片】男人怕不能生，三重點看精蟲健康
蘋果日報 即時新聞～2017年04月02日
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怕丟臉？男人床上不行，理由百百種
◎ 童嵩珍／嵩馥性健康管理中心主任，中華性健康促進協會理事長
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阿信與老婆交往5年結婚，對老婆基本上沒有特別多的感覺，只是因為彼此在理智上覺得合適進而結婚。婚前就已有明顯感覺兩人在性上不是很合拍，老婆沒經驗，對於婚前性行為的感覺是罪大惡極，阿信雖知道這樣的行為在這個開放的世代的確很憋，但為了能讓老婆安心也不好多說什麼，畢竟老婆說的也不無道理，發生性行為會讓未出嫁的女人受傷，因此他們的性是在婚後才開始嘗試的。
婚後阿信就像中了自己的預言一樣，對老婆一點都沒感覺。他說，「記得最明顯的一次是老婆脫光光躺在床上自己卻一點反應也沒有，希望老婆可以幫忙進行挑逗，但老婆似乎（對性）一點也不懂，口交也只是輕觸一下，感覺就像一個小孩，一點也吸引不了我的性趣，但老師別誤會，我是正常的，因為有時還是有生理慾望，也會去找性工作者發洩一下，做得都挺好的，我就是覺得奇怪，難道是我們的感情已經在不知覺中昇華成家人了嗎？還是如許多網路上傳言的，如果一旦感情昇華成親情是不會想要和對方發生關係的！」
這些疑問阿信一直都不太敢和老婆談，擔心她會不舒服或覺得自己下流，另外，和性工作者的部分阿信也根本不能說，「你說我該怎麼辦？」咨詢到這裡，我大致可以預測阿信的狀況是80%以上的心因性勃起功能障礙，但因為不知老婆面對插入時的狀態，也就順口問了句：「老婆在做愛時有什麼反應？」，阿信說：「我老婆對性一直都是比較緊張，通常我碰她，她都會刻意閃躲，我想是不是她有性冷感的情形呀？還有，她從小到大對性的常識可以說是一點都沒有，也不知哪裡可以學？想告訴她又擔心她會亂想，甚至覺得我嫌棄她，但我真不知道該怎麼幫她？」
聽完這些，我感覺豁然開朗，原來答案可能在老婆，我猜測會不會又是一位陰道痙孿無法做愛的女性導致男性陽痿的案例？原來我是錯的。當兩人一起咨詢時，老婆說：「我真的沒有非常害怕，只是覺得老公為什麼不強勢一些？如果他可以強勢一些也許就可以通過了也說不定？」為了釐清到底女性有無性交恐懼，我做了一些檢查，結果老婆果真的沒有性交恐懼的現象，但為什麼會無法成功呢？
在第一次與阿信會談時，阿信在我們的引導下說出：我與老婆最大的問題來自於個性上的不相容，我和她都是強硬派的，結婚前我們沒有同居過，對彼此深入的生活不是非常了解，生活習慣也差很多，兩人各持己見不肯讓步，最後搞到不可開交，生氣、冷戰得沒完沒了，但現在我知道，吵是沒用的，這兩年我開始學會「忍」。但老婆沒覺得我的「忍」可以讓她的固執有得商量，反而更加堅持自己的看法，甚至對自己即使是錯誤的看法也深信不疑，很難被說服，久而久之，我覺得我的深情已經很難再提起，這樣的忍讓對我們兩人間的性慾傷害太大了。
是的，終經過我們的引導後，阿信開始對自我剖析的部分有些鬆動，不再一廂情願的認為是親情深化所致的性慾缺失，眼看問題將水落石出，沒想到在我多問一句後又重新組合。我問阿信，與老婆在性上最大的問題是什麼？阿信說，老婆就像一個弱不禁風的娃娃，只要稍不注意就會感冒、生病，尤其在進行戶外活動時就會有更多的擔心，不知待會會發生什麼事？有時心理壓力會大到會讓人喘不過氣來。這樣的過多擔心也會發生在做愛前，老擔心器官插入時會把她弄壞了，說真的，我真的想要一個正常、有體力、有活力又可以正常做愛的老婆，難道也這麼難嗎？
真的這麼難嗎？其實一點都不。我們常會習慣怪罪別人，也習慣負擔別人的情緒及責任，我想阿信也是。從一開始說，覺得與老婆沒性慾是親情造成的，後來又覺得是老婆不懂性、沒吸引力所致，到最後覺得老婆太過固執是傷害兩人感情的最大因素，末場再加演個老婆身體不好怕碰瓷，這樣看似是老婆問題的狀況，其實是為了掩飾自身無法應付現狀的藉口。
當然，我們也都理解兩人感情要好、性要和諧，除了要相互包容體諒以外，更應各自坦誠說出自己的想法，相互理解彼此的難處，負起該負的責任，但說穿了，重點一直都是自己，沒有別人，任何不順利的人或事，都是學習的功課，千萬不要妄想自己是超人，能負起超出自己限度的擔心，這樣不但對自己不好，對別人也未必是好事，在性上，更是如此！
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【壹週刊】怕丟臉？男人床上不行，理由百百種
蘋果日報 即時新聞～2017年04月25日
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震波治療不舉男蒟蒻變香蕉，但找錯人小弟弟恐變黑
◎ 江慧珺／台北報導
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一名50歲金融界高階主管熟男平時工作壓力大，漸漸發現勃起功能走下坡，嘿咻時小弟弟像蒟蒻一樣軟趴趴力不從心，就醫檢查才發現他體重腰圍都超標，高血脂高血糖導致血管性勃起功能障礙，經過藥物與低能量震波治療後，小弟弟硬度從蒟蒻變剝皮香蕉，重獲性福。但醫師呼籲，坊間不時可見浮濫使用低震波治療，不舉民眾務必要找泌尿專科診治，以免沒效又導致小弟弟瘀青變黑。
台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主治醫師張宏江指出，7到8成勃起功能障礙患者都屬血管性因素導致，因人體自然老化或三高導致血管栓塞硬化，而陰莖血管細微，若出現勃起功能障礙可能是心血管疾病前兆。張宏江說，震波治療依能量區分，高能量用於打結石，中能量則可治療關節肌肉疼痛，低能量則可用於治療勃起功能障礙，刺激促進血管細胞新生因子，幫助陰莖充血勃起，一療程治療6至12次可見效，治癒率可達6至7成。但健保並無給付，每次需自費4000至6000元。
張宏江強調，低能量震波治療只適用於血管性勃起空能障礙，其餘心因性或神經性導致則不適用；另低能量震波治療恐有皮下瘀血的副作用，服用抗凝血劑的患者恐不適合。他呼籲，有不舉困擾的男性應尋求泌尿專科治療，勿輕信坊間非泌尿科診所打著「男性健康保養」的浮濫誇大說法，免得花大錢不僅沒療效，反讓小弟弟瘀血變黑，得不償失。
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震波治療不舉男蒟蒻變香蕉，但找錯人小弟弟恐變黑
蘋果日報 即時新聞～2017年04月14日
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性功能～綜合1076輯
性功能～綜合1075輯
性功能～綜合1074輯
性功能～綜合1073輯
性功能～綜合1072輯
性功能～綜合1071輯
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照顧妹妹七大要點，女孩們注意了嗎？
◎ 蘋果日報 即時新聞中心
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女孩們一定很想好好護理陰部，但妳知道該怎麼做嗎？陰部跟皮膚一樣，都是需要勤加照顧的。其實方法很簡單，就是要多注意衛生！從內褲到飲食，《HOKKfabrica》網站整理了以下幾點，一起來看看喔！
① 內褲要穿100%純棉
選購內褲時要留意內褲質料，100%純棉是對陰部最健康的選擇。內褲棉質成分愈高，吸汗和透氣功能便愈好。相反，透氣較差的尼龍和人造纖維容易造成潮濕，增加陰道受細菌感染的機會。如果一定要穿尼龍內褲，應選棉質裡布內褲。
② 睡覺時將內褲脫下透透氣
不要24小時都穿內褲， 潮濕和溫熱的環境容易造成細菌滋生，睡覺時脫下內褲可散熱和保持陰部清爽。
③ 如廁後要由前抹到後
如廁後抹拭方向不要錯！應從外陰前方抹到後方，這樣可以避免把肛門的細菌帶到陰道，預防念珠菌陰道炎。
④ 經期以外避免貼護墊
「白帶」是由陰道黏膜，子宮頸腺體及子宮內膜的分泌混合而成，它的出現是正常的。經期以外時間，盡量不要使用護墊，因為長期使用護墊，會容易造成細菌滋生。正常的白帶顏色是透明、帶黏性、呈蛋白狀及無味，如出現異樣就要求醫了。女生亦應定期作婦科檢查。
⑤ 濕透泳衣、運動服儘快換掉
運動後務必儘快更衣，包括將濕透的泳衣和運動裝脫掉，保持陰部衛生。另外，應避免使用加添香味的沐浴露清洗外陰，以免太過乾燥發癢。可以的話，也應避免使用加添香味的衞生棉或衛生紙。還有，千萬不要灌洗陰道。
⑥ 肛交要換套
不要以為每次做愛只需1個保險套，肛交後進入陰道前，也需要更換保險套，以免交叉感染。做愛後小解，也有助沖走細菌，預防尿道感染。應使用陰部專用潤滑油，若是使用凡士林、天然油等，都有可能將保險套弄破。
⑦ 吃促進陰道健康的食物
保持均衡飲食，吃含有益生菌的食物，例如有機乳酪、泡菜，有助平衡陰道的pH值。而以下食物也有助保持陰部健康：蕃薯、鮭魚、綠色花椰菜、紅蘿蔔、亞麻、大蒜、果仁、柳橙等等。另外，喝天然小紅莓汁有助保持尿道健康，不過要留意糖份，小心不要吃糖過量。
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照顧妹妹七大要點，女孩們注意了嗎？
蘋果日報 即時新聞～2017年04月10日
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類婚姻生活，真實地無言以對
◎ 李蕙璇
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都會愛情作家黎詩彥，出了多本關於愛情勵志、小說、散文的作品，最新一本的《親愛的老公》，述說了她和老公相處點滴。而她平日會與大學生團契，並經常受邀大專院校演講。黎詩彥說，其中大學生們最喜歡詢問的問題是「分手後如何療傷」，透露出現今年輕人，有些人會經歷感情上的失落與無力感。而她透過友人的介紹，與創作演員張恩嬅合作，擔任編劇，將合作拍多支的真實劇場，第1支的《無言以對》，就是她所觀察中很多人在交往過程中，從熱情漸漸地冷淡。
■ 她把這樣的現象，稱為「愛情黏力學」
黎詩彥說，現在很多人還沒有立下結婚誓約，就同居在一起，或者是住在其中一方的父母家，提早開始了丈夫與妻子的生活，甚至還同時扮演了女婿或是媳婦。本來彼此的關係很黏，談戀愛得很火熱，後來吵架到分手，關係變到不黏，而因為沒有婚姻的束縛，就很容易分手。她說，同居的人，過著「類婚姻生活」，沒有婚約的保障，卻同樣會面臨許多婚姻生活中的難題。還是先在空間上保持原有的獨立個體，從戀愛到論及婚嫁，每一個階段都需要經歷許多價值觀的認同與溝通。
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【壹週刊】類婚姻生活，真實地無言以對
蘋果日報 即時新聞～2017年04月04日
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幫男人常保「性」福
◎ 謝曉雲／作者
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自從口服治療男性勃起功能障礙的藥物（威而鋼、犀利士、樂威壯）問世，全世界有上千萬男性因它而重振「雄風」，也讓原本神秘避談的「性」事登上檯面，受到關注。不過，雖然已有藥物可幫助男人一夕之間逆轉衰退的性能力，但坊間仍見各種誇大壯陽效果，宣稱能治癒陽痿的偏方療法，有些還賣得嚇嚇叫，這是為什麼？「如果病人在正規醫療上不能獲得關心和照顧，當然就自己私下尋求解決方法，」高雄榮總泌尿外科主治醫師簡邦平認為。
他更直言，一般人會譏笑靠吃藥維持性生活的五、六十歲男人，這種壓力讓男性對性問題羞於啟齒，不願意積極求醫，不但自己悶，也影響和另一伴的親密關係。他觀察，諱疾避醫的情況下，「雖然威而鋼一類的藥物大賣，但大部份台灣男性對服藥還是裹足不前，而非過度使用。」更且不少醫生，甚至泌尿專科醫生自己都不好意思主動和病患談論他們的性事問題，更遑論整體關心病患的性生活、性功能。因此，病患腦中裝了一堆對性能力似是而非的錯誤認知，得不到正確解答和幫助。
例如很多病患畏懼服用慢性病藥物，擔心吃了藥「舉不起來」。簡邦平說，其實他們是倒因為果，藥物造成陽萎的機率很低，病人性功能變差，多數是疾病造成。人工陰莖植入技術純熟簡邦平是國內少數幾位專研男性勃起功能障礙研究及治療的醫生。十幾年來，他在高雄榮總泌尿外科發展一套從對患者進行性教育諮詢，到服藥、注射、人工陰莖植入手術等一連串完整的治療，可視求診病人不同情況及需要，提供最適當的醫療方法。
尤其是國內其他醫院很少做的「人工陰莖植入手術」，簡邦平可算是全國經驗最豐富的醫生之一。實行十幾年，累積250幾個病例，僅次於北部知名泌尿外科醫生，現任輔仁大學醫學院院長的江漢聲醫師。國內大眾對人工陰莖植入手術比較陌生，但它並非新興治療技術，早在1970年代，注射及口服藥物治療勃起障礙還沒發明之前，它已經存在。但手術具侵入性，而且要裝入人工物件在身體裡，一開始能接受的病患是少數。但在早年，人工陰莖植入幾乎是唯一有效治療勃起障礙的方法。
現在雖有口服藥物，但人工陰莖仍未被淘汰。「年紀愈大，對藥物愈難有良好反應，還有脊椎損傷、下半身癱瘓，或外傷導致性器官受損等情況，都非常適合進行人工陰莖植入，」簡邦平舉例。手術基本上安全性高，但要注意麻醉風險，手術前必須評估心肺功能，及做血液生化檢查。簡邦平做過年紀最大的病例是九十多歲，而七、八十歲想在人生黃昏期時，重尋性事春天的男性也不少。還有病患覺得持續吃藥、打針麻煩，想一勞永逸，也可選擇這種手術治療方法。
不過，這項手術所費不貲，健保也不給付，病人需自費12～25萬（依不同種類的人工陰莖材料費加上手術費而定），因此，經濟負擔成為選擇時最大考量因素。呼籲男性正視性功能障礙傳統認為，男人的性功能只關乎「性不性福」，但現代醫學發現，男人的陰莖健康可看出整體身體健康，更應該重視，簡邦平說。例如研究證實，男性陰莖的動脈比冠狀動脈更纖細，並且沒有側支循環，一旦受傷就是不可逆的損壞，而危害男性陰莖健康的原因，就和造成心臟病、高血壓等心血管疾病的原因相同（例如菸、酒、壓力等）。
國外早有研究指出，男性的性功能障礙可以預測未來的心血管疾病。「簡言之，一個正常人的性能力不見得很好，但一個性功能良好、勃起無礙的男性，身體一定健康，」簡邦平打比方說。但他也強調，自然老化是男人「不舉」的主要因素。從流行病學調查發現，40歲以上的男人已經進入高危險群，約40％出現性生活勃起障礙；到了50歲，一半的男性都有這種困擾。因此，簡邦平醫師呼籲，中年男性因為勃起障礙而性生活不美滿的不在少數，不必以為只有自己「不行」，羞於求醫，應該積極尋求醫療幫助。運動改善陽痿效果好
要延緩或改善輕微的勃起障礙，從調整生活方式著手最簡單可行。諸如戒掉菸酒、設法放鬆減壓、充足休息，經營兩性關係等，都有助性愛健康。而最具戲劇性效果的是規律運動，簡邦平指出。中年男性藉由運動改善性功能，效果顯注。此外，超重的男性瘦身之後，三成左右性能力也會恢復正常。如果自己努力不見效果，勃起困難超過三個月以上，建議及早求醫。雖然現在吞一顆藥讓男人「舉起來」看似容易，但病患其實更需要醫生的正面鼓勵和支持，重要性遠大於開幾顆改善勃起功能的藥物，簡邦平認為。
醫生應花比較多時間讓患者自述在性事上碰到的困難，並主動告之各種可行的治療方法。尤其一部份男性因為心理因素或錯誤性認知而造成性功能障礙，如果醫生願意多花時間關心和釋疑，並不一定需要進入吃藥、打針等後續治療。而且，「不是只有吃藥可行，」但醫生不主動說明，病人無從得知，萬一碰上不適合用藥，或服藥無效的情形，病人會以為正規醫療無法幫助他而放棄求醫，簡邦平說。
例如另一種他也推薦很多病人使用的「注射前列腺素E1」法，副作用極少（有病人已使用4～5年），只是性事前要在陰莖上「扎一針」，需要克服心理恐懼。但對於無法服藥的病人來說，它是值得一試的另一種選擇。幽默溝通性知識除了致力臨床工作，簡邦平還鑽研台灣本土研究。他從小討厭作文，原以為自己大學聯考後再也不必提筆寫文章，沒想到二十幾年後，他又拚命「作文」，以幽默風趣的文筆貢獻許多大眾性教育文章，目前已有兩本著作。
例如威而鋼引進台灣之後，他發表了「威而鋼台灣上市三年的臨床使用經驗」，統計分析高雄榮總1658位病患用藥治療的情況，建立台灣本土用藥經驗，這份研究還刊登在《國際陽痿勃起研究雜誌》上。又如他廣泛蒐集文獻資料及臨床病例，試圖計算出台灣男人公釐計較的「陰莖標準長度」，並發展出利用個人身高換算的公式，解開許多男性心中的「尺寸情結」。
他強調，很多男性擔心自己的性器官長度不足，無法展現雄風，但絕大多數人都正常，真正陰莖短小的比例很低，不到1％。陰莖長度和身高成正比，「身高矮的人你只會說他個頭小，不會說他不正常吧！」簡邦平說。而且，陰莖很難用任何方法把它拉長，如同一個人生長停止，不可能增高一樣，坊間宣稱可以增長陰莖的方法都不可信，他強調。縱然醫療技術發達，但唯有正確的知識、觀念才真正能幫助男性甚至兩性之間「性福美滿」，這需要病人及醫師雙方的努力。
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幫男人常保「性」福
康健雜誌 93期～2006年08月01日
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鳥來伯 專欄～《情慾愛神話》蘋果日報
劉黎兒 專欄～《男女不思議》蘋果日報
許佑生 專欄～《性鬆一下》蘋果日報
論壇與專欄 ～ 《人間事》蘋果日報
曾寶瑩 專欄～《幸福心理相談室》蘋果日報
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低能量體外震波助當硬漢，不當治療小心那話兒瘀青
◎ 黃筱珮
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衛福部在2015年3月核准「低能量體外震波治療」用於治療男性勃起功能障礙，雖然安全性高，不過由於震波能量過高恐造成陰莖瘀青、血腫、纖維化及血尿等併發症，且施打部位需正確針對陰莖海綿體治療。台灣男性學醫學會今天呼籲，患者應選擇由受過完整治療訓練的泌尿科專科醫師，或男性學醫師執行治療，避免操作不當受傷。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主治醫師張宏江表示，低能量體外震波治療(low-intensity extracorporeal shockwave therapy，簡稱LI-ESWT)，為一種非侵犯性治療，因具有刺激治療部位產生新血管增生作用，過去已成功運用於臨床治療慢性傷口癒合不全及心臟缺血等疾病。
■ 動物研究可活化體內幹細胞
由於男性勃起功能障礙的主要成因為血管性因素，因此於2010年起，國外陸續發表低能量體外震波治療於勃起功能障礙治療成功的臨床經驗報告。台灣於2015年3月由衛生福利部正式核准，可運用於泌尿科治療血管性勃起功能障礙等適應症。男性學醫學會也在今年3月正式將低能量體外震波治療列為國人勃起功能障礙的第一線可選擇治療或其他傳統治療的輔助性治療。
張宏江說明，低能量體外震波治療主要是藉由低能量震波刺激陰莖海綿體內產生新血管增生，進而改善陰莖海綿體的血流及充血功能。此外，動物研究亦顯示低能量震波可於治療部位活化體內幹細胞進行組織修復作用。不過，張宏江表示，造成男性勃起功能障礙的原因相當多，有血管性、神經性、結構性、內分泌性、藥物引起與心因性等，低能量體外震波治療主要是改善「血管性病因」，因此治療前應由泌尿科專科醫師、或受過男性學完整教育訓練的醫師做詳細的病因評估，與病患討論是否適合接受治療。
■ 服用抗凝血劑及皮膚疾病不適用
此外，研究顯示，勃起功能障礙也是冠狀動脈疾病與周邊血管疾病的先期表徵。因此除治療勃起功能障礙外，更應該針對病患相關心血管疾病危險因子，例如糖尿病、高血壓、高血脂症、肥胖、抽菸等加以控制，以改善男性健康及避免勃起功能再度惡化。根據統計顯示，國內50歲的中年男子有10-20%性功能障礙，70歲則半數以上都有性功能障礙。過去血管性的性功能障礙以服藥治療為主，張宏江說，威而鋼等藥物機轉在於增強血流，沒有血管新生作用，因此「有吃才有效、吃久了病仍在」，和低能量體外震波治療的作用機轉不同，低能量體外震波治療1個療程（約6-12次）之後約50-60%患者有效，效果是可以持續的。
張宏江強調，雖然低能量體外震波治療安全性高，不過震波能量過高恐造成陰莖瘀青、血腫、纖維化及血尿等併發症。且施打部位需正確針對陰莖海綿體治療，因此宜由受過完整低能量體外震波治療訓練的泌尿科專科醫師或男性學醫師執行。在價格方面，患者也要小心漫天喊價的情況，治療1次約3000至6000元較為合理。低能量體外震波並非人人適合，有一些治療禁忌症，例如凝血功能失調（如血友病）、需長期使用抗凝血劑、治療區有腫瘤或其他嚴重皮膚疾病等患者就不適合。
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低能量體外震波助當硬漢，不當治療小心那話兒瘀青
民報 新聞 ～ 2017年04月14日
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吃辣罹癌風險高，精蟲健康這樣看
◎ 黃子倫／綜合報導
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《蘋果日報》副刊醫療組帶你關心健康大小事，首先是愛吃辣的人要小心癌症找上你，台北馬偕醫院耳鼻喉科呂宜興醫師提到，國外就有研究發現，愛吃辣當口腔黏膜持續受到刺激，就會增加2倍罹患口腔癌的機率，如果口腔有傷口就先別吃辣，超過一周甚至是一個月傷口還沒好，就要趕快就醫，可能是口腔癌的前兆。再來是男人們想知道自己精蟲的好壞嗎？北醫生殖醫學中心林時羽醫師表示，首先看數量，每次射精至少要1.5c.c.，每c.c.裡面至少要1500萬隻精蟲。
再來看活力，健康精蟲要動得快、且方向是向前衝，最少要佔所有存活精蟲數目的32%，最後是看形狀，經過染色後可以看到健康精蟲的樣子，如果長出3個頭就不優了。最後還有老人家重聽，跟失智也有關係，亞東醫院人工耳蝸中心陳光超主任指出，研究顯示老人家有聽力障礙，讓失智風險增加3成，原因在於長輩們常會自覺年紀大了，聽力退化不用治療，反而讓人際溝通變差、互動頻率下降，讓大腦思考能力跟著減弱，所以當有聽力異常，還是要趕快就醫配戴助聽器矯正。
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【健康大小事】吃辣罹癌風險高，精蟲健康這樣看
蘋果日報 即時新聞～2017年04月09日
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性功能～綜合1068輯
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