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生產後性愛行嗎？溫存前這6件事必知
★ Deryck Chou
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從懷孕到生產的整個過程，其實相當不容易。在生產完後，除了爸爸已經按捺不住，許多媽媽也希望重新溫習愛愛的感覺。不過，建議雙方都應該要有心理準備，因為生產後的性愛很可能會和以前不同，以下告訴大家，關於產後性愛，您應該知道的6件事。
① 產後性愛有異狀：婦產科醫師蕾貝卡布斯(Rebeca Booth, MD.)表示：「會有這種情形，主要是因為生產後可能會產生引起疼痛，另外，雌激素(estrogen)濃度的下降，也會對陰道的組織產生影響。」不論是自然產、剖腹產或進行會陰切開術(Episiotomy)等手術，任何生產方式都可能會造成性交疼痛。另外，產後雌激素會立即下降，如果持續哺乳，雌激素會持續維持較低濃度。「如果母親持續哺乳，特別在初期，雌激素的下降，加上催產素(Oxytocin)和泌乳素(Prolactin)的分泌，會導致女性出現類似更年期的症狀，例如：夜間盜汗、熱潮紅、陰道乾燥、且經常伴隨疼痛，症狀可持續長達2~3個月。」
② 荷爾蒙變化影響性慾：許多媽媽產後沒有愛愛的心情，其原因有許多，包括生活改變、缺乏睡眠、身材變形等壓力，都會影響到整體的心情。若是哺乳的媽媽，沒有性慾更可以說是本能，醫師提到：「哺乳會刺激催產素分泌，導致母親對很有愛，卻同時壓抑性慾，以人類學角度來說，降低性慾能避免太快再次懷孕，而許多發現自己性趣缺缺的母親，知道原因後都鬆了一口氣。」
③ 夫妻不是室友記得親密：有了小孩之後，生活會有很大的轉變，除了產後壓力導致沒有心情愛愛，甚至連親熱的時間都不多，也因此性生活變得更加重要，紐約一名性教練艾咪萊文(Amy Levine)表示：「建議可以先從親吻和撫摸開始，等媽媽身心都準備好了，才開始愛愛。伴侶缺乏性生活，或是頻率很低，那夫妻會變得像室友一樣，這通常不是件好事，缺乏身心的連結通常會導致怨懟。」
④ 把握時間享受愛：如上述提到，在有小孩之後，時間會變得較緊湊，而且心思可能都在小孩身上，這時如果又想滿足慾望，效率就是最重要的事情了，萊文建議：「當雙方有意思時，直接作一些挑起對方性慾的事，然後兩人都完全專注在性愛上面。」
⑤ 善用午休別拖到晚上：有些媽媽會發現，到了晚上都會非常疲累，根本不會有想愛愛的心情，但拒絕另一半感覺又不好，於是等假日下午小孩睡著時，抓緊時間趕快辦事，這樣不僅變得有趣又值得期待，也解決了一到夜晚就不想愛愛的窘境。
⑥ 產後性愛感官更靈敏：不少媽媽在生產後，變得更享受性愛，雖然可能難以想像，不過萊文指出：「生產的過程，其實喚醒了很多的感官感受，因此整個身體，特別是整個陰部，感受都變得更強烈。」
最後，Hello 醫師提供幾個幫助產後性愛的實用建議，幫助大家都能在產後擁有美好的性生活體驗。💗 親密別著急：產後一星期，多數人都很難回復到產前的狀態，不容易進入狀況，因此，不妨先從一些親密行為開始，再來嘗試按摩等動作，一步步慢慢來，耐心地花上數天、甚至數週都很正常。💗 前戲加長：前戲充足能讓陰道充分潤滑，在正式進入之前，應該先多運用前戲或其他刺激，來讓過程更順利。
💗 水性潤滑液：因荷爾蒙的關係，潤滑液的使用可能更為重要，由於油性潤滑液可能會破壞保險套，並刺激到敏感的組織，因此，記得挑選水性潤滑液。💗 凱格爾運動：想像在排尿的時候，運用骨盆底肌(Pelvic floor muscles)，作出暫停排尿的動作5~10秒，之後再放鬆5~10秒，重複10次為一次訓練，每天3次訓練，就能強化陰道的強度和感受。
💗 安排日期：家中多了新成員，父母的時間可能更難配合，建議可以將預期要愛愛的日期寫上行事曆，這樣就比較不用匆匆忙忙。💗 和伴侶溝通：產後的性愛可能會感覺很不同，不必覺得害怕或擔心，不同之處可能會讓你們覺得更有趣或刺激，保持溝通一直都很重要，告訴伴侶哪些部分您喜歡或討厭，這樣能避免承受不必要的壓力或疼痛，更能享受性愛。
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生產後性愛行嗎？溫存前這6件事必知
Hello 醫師～2019年09月24日
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它能燃起妳的性慾，擺脫產後性冷淡
match 生活網／優活健康網～2020年03月01日
生完小孩就停機，整個人都變得毫無吸引力～性治療師道出找回性福生活的7大秘訣
風傳媒／鄭義鑫～2019年11月14日
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產後不再憂鬱，一起恢復活躍的性生活
★ Adam Wu
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一般而言，只要產後陰道出血的狀況停止就能恢復性行為，大多數的人都能在產後3週後開始享受性生活，這是為了等候胎盤剝離後的傷口癒合，因為若在傷口癒合前，進行任何性行為都可能造成感染。產後對性不感興趣是很常見的事，您也不需要過於擔心；很多新手媽媽產後幾週甚至幾個月內都不會有性慾，因為生產的過程和初當新手媽媽的階段，會讓人精疲力竭。不過，您可能也只是過勞、睡眠不足才導致性致低落，如果您親餵母乳，荷爾蒙催乳素(Prolactin)也會影響您的性慾。
若您在生產過程中使用了，會陰切開術(Episiotomy)而使會陰有縫合傷口，那麼產後避免性行為也是理所當然的，只要您等到傷口完全復原，不再疼痛時，您的性慾就會恢復。就算您的產程完全沒動刀，您的會陰也多少會有撕裂傷，且碰觸時會感到疼痛，不過這些生理上的挑戰都會隨著時間過去而消失。在某些狀況下，性交困難是源於心理因素，有些媽媽們對於懷孕及生產對身體造成的變化感到不安，並擔心伴侶覺得她們不再性感美麗。
而這就是產後憂鬱症(Postpartum depression)的一種症狀，這是個嚴重的問題，因為若您在產後感到憂鬱且對於自己的生活和寶寶有負面想法，請務必尋求專業醫師的協助。如果您有這個狀況發生，那麼產後向您的伴侶說明，並取得雙方的理解，且共同討論解決方案是最好的建議。如果您的伴侶比您先開口討愛，他可能覺得求歡被拒而感到灰心。
不過請切記，性不該是給人壓力，性應該是有趣且對雙方都帶來歡愉的事。若您真的想跟伴侶親密，但身體還沒準備好，那麼請記得性並不是只有插入這個行爲而已，透用觸摸和感官刺激尋歡也很棒，聊聊和擁抱也是表達彼此愛意與關懷的方式。當然有時候，是您的伴侶對恢復性生活感到遲疑，因為他怕性行為可能弄傷你，無論如何，充分溝通永遠是解決辦法的最佳途徑。
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產後不再憂鬱，一起恢復活躍的性生活
Hello 醫師～2019年09月06日
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媽媽別悶壞自己！產後調適5點要記得
Hello 醫師～2019年08月12日
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產後愛愛不舒服？關鍵妙招舒緩您的煩惱
★ Deryck Chou
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辛苦的媽咪在懷胎十月後，除了迎接新生命的喜悅，也應該讓身體好好休息，放鬆一下。不過忍了很久的爸爸，已經在旁虎視眈眈許久，準備再和老婆親熱一番，但這時很多人可能會有所顧慮，例如：身體是否能負荷、如果沒有心情怎麼辦等。為了滿足關於所以有人的需要，關於產後愛愛的大小事，以下一一告訴您。產後相隔多久才能愛愛，並沒有特殊限制，只要雙方溝通同意就可以。不過，大多數醫師會建議等4~6週後再行房，因為生產完後的前2週，出現併發症機率較高。
再加上不論是否為剖腹產，都會有傷口的產生，所以給予身體時間復原，是較為理想的。此外，如果生產後有陰道撕裂傷，需要手術修補的話，那可能得休息更長的時間才能進行性行為。如果等不及，選擇其他軟性性交，也是不錯的替代方案。在產後前幾個月愛愛，感受可能會很明顯不同。因為在生產後，雌激素(Estrogen)的濃度會下降，會造成女性有陰道乾燥的情形，而且通常會持續4~6週，這個情形也好發在親餵母乳的媽媽身上。此外，媽媽的性慾低下除了哺乳外，生產時的會陰撕裂，或有進行剖腹手術的媽媽，也容易感到下體疼痛。
★ 因此以下提供5個方式，能夠舒緩生產後的疼痛。① 洗溫水澡。② 服用止痛藥。③ 排盡尿液、清空膀胱。④ 另外塗抹水性潤滑液。⑤ 藉由不同姿勢或體位，控制性交時的力道。生產後影響性愛的感受，除了因為產後的陰道肌肉較不緊實，且延展性也會暫時的受限外，其他像是媽媽的基因、寶寶的大小、生產過幾胎或是本身是否有鍛鍊，如：凱格爾運動等，也都是影響因素。另外，產後荷爾蒙的變化，有時也會造成一些不便，例如：高潮後可能會刺激泌乳，所以愛愛前可以先將乳汁擠乾淨，降低泌乳量。
★ 生產完後，其實除了身體，媽媽的心理也會有許多壓力，甚至嚴重還會有產後憂鬱症，如果還沒準備好要愛愛，是相當正常的，建議應該多與伴侶溝通來解決。影響愛愛心情的常見原因有以下7種：① 壓力。② 疲勞。③ 沒有性慾。④ 疼痛。⑤ 產後憂鬱症。⑥ 害怕再懷孕。⑦ 陰道乾燥、撕裂傷。
★ 產後避孕或再生育規劃：① 產後避孕：如果有避孕需求，產後一樣要特別注意，產後6個月內，如果月經還沒來，且完全哺乳的媽媽，根據統計，約有98%的避孕率。然而根據研究，完全哺乳的避孕效果，仍會有個體的差異。
② 生育計畫：如果仍有下一胎的計畫，少數研究指出，等待18~24個月再懷下一胎，能降低懷孕併發症及其他健康問題，不過建議溝通雙方的意願，並討論懷孕時間的間隔，是較為重要的。
③ 避孕藥選擇：使用同時含有雌激素及人工合成黃體素(Progestin)的避孕藥，對剛生產完的媽媽，會增加血栓的發生機率。健康的媽媽，在產後一個月後，服用避孕藥都是相對安全的，不過黃體素有減少泌乳量的疑慮，因此，如有服用避孕藥的需求，仍建議諮詢醫師。
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產後愛愛不舒服？關鍵妙招舒緩您的煩惱
Hello 醫師～2019年09月24日
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喝生化湯排惡露，剖腹vs自然產不同
match 生活網／優活健康網～2020年03月26日
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產後陰道鬆弛不要來，凱格爾運動做起來
★ Scott Yu
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寶寶的誕生是每位產婦最大的喜悅，但陰道鬆弛可能是大家最不想面對的夢靨，也是許多婦女產後常擔心的問題，這或許也造成了人們選擇剖腹產的原因之一，但是陰道鬆弛的問題不僅能透過剖腹產才能解決，也能透過凱格爾運動(Kegel exercise)改善。因此本文將帶您了解生產與陰道鬆弛間的關係，以及凱格爾運動的方法。
陰道鬆弛的狀況因人而異，所謂「鬆弛」的狀況多半是個人的主觀判定，有時候也可能是心理因素。雖然說陰道富有彈性，但是在生產的過程中，可能會產生各種撕裂傷，同時寶寶的頭部也可能會撐大陰道，導致彈性鬆弛。而且有些產婦的陰道較為狹窄，或是寶寶的體型較大時，會使生產過程遇到困難，因此醫師可能會進行會陰切開術(Episiotomy)。這是一個將產婦的會陰剪開，使寶寶能夠順利通過產道的手術。
另外一個剪開會陰原因是，東方女性身材較為嬌小，生產時胎兒容易撐破會陰產生不規則的傷口，預先剪開會陰可以保證切口的整齊，降低產後會陰縫合的難度。一般來說，年輕且為初產的產婦，產後恢復速度較快，陰道鬆弛的情況也較少，也較能透過運動來改善陰道鬆弛的情況。五種造成陰道鬆弛原因：
① 產婦年紀：年輕的產婦在產後恢復的速度，都比高齡產婦來的迅速，因此有生小孩計劃的婦女可以打鐵趁熱，除了產後恢復較快外，也能避免成為高齡產婦，面對更高的生產危險性。
② 生產次數：隨著生產次數的增加，陰道彈性疲乏的症狀會更加明顯。
③ 寶寶體型：為了讓體型偏大的寶寶順利產出，陰道必須擴張的更大，因此可能會產生更多的撕裂傷，產後復原也需要花費更多的時間。
④ 生產時間：生產時間愈長，陰道必須保持擴張的狀態也愈久，因此更容易產生陰道鬆弛的情況。
⑤ 雌激素降低：邁入更年期的婦女，體內的雌激素會下降，造成陰道組織變薄和變乾、酸鹼值改變以及陰道鬆弛的症狀。
★ 陰道鬆弛的2大迷思：① 許多人可能會選擇剖腹產代替自然產，認為剖腹產不會造成陰道鬆弛。但其實無論是哪種生產方式，都會有陰道鬆弛的問題，只有程度大小的差別。② 一般產後的縫合，只會將陰道和會陰的傷口處縫合。有些產婦可能提出要求請醫師將因為生產而擴張的陰道口縫小一點，認為可以改善陰道鬆弛的狀況。由於陰道是一個圓柱體，只把陰道口縫小，裡面的陰道仍處於擴張的狀態，對於改善陰道鬆弛的意義不大。
★ 下列為進行凱格爾運動的2大要點：凱格爾運動又稱為骨盆運動，是一種透過反覆收縮骨盆底肌群(Pelvic floor muscle)，來達到改善尿失禁、陰道鬆弛等問題。男性也可以透過凱格爾運動來改善早洩、勃起硬度不足的問題。
① 找到骨盆底肌群：要控制骨盆底的肌群，必須先感受它的位置在哪。您可以在上小號的時候，施力暫停排尿，這時所使用到的就是骨盆底肌群。一旦您熟練之後，便可隨時在任何地方進行凱格爾運動。
② 訓練方式：保持緊縮骨盆底肌群3秒後，放鬆3秒，以此為1下，10下為1組，建議一天至少進行3組訓練。進行運動的過程中，保持正常呼吸，避免憋氣，且不要使用腹部或大腿等其他部位施力。隨著您的肌肉力量增強，可以提升每次緊縮肌肉的時間，達到更好的訓練效果。
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產後陰道鬆弛不要來，凱格爾運動做起來
Hello 醫師～2019年09月11日
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一用力就漏尿、產道傷口疼痛？產後常見五種不適症狀及照護方法
match 生活網／HEHO 健康～2020年11月10日
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產後憂鬱症，６周內篩檢最佳
★ 黃苡安／綜合報導
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23歲的小美生產後6周，向醫師坦承有傷害自己或小孩的念頭，她表示產後在家坐月子，丈夫及長輩雖有幫忙，但自己心情還是很低落，且過去有憂鬱症病史。醫師得知後，鼓勵小美的丈夫多帶妻子外出走動，並立即通報自殺防治中心持續電話關心追蹤。親情加藥物治療 可快速走出陰霾奇美醫院婦產部產科醫師郭恬妮指出，產後出院前及產後4到周是產後憂鬱症篩檢的最佳時機，建議產婦要面對，家人也要給予更多關懷照顧，配合抗憂鬱劑及抗精神病藥物治療，可快速走出產後憂鬱陰霾。
產後憂鬱症可分為三個等級，分別是產後情緒低落、產後沮喪及產後精神病。受身體荷爾蒙變化影響，婦女產後情緒低落人數比例最高，約有五成到八成都會有；產後沮喪發生率約一成到二成，大多在生產完三天後表現出來，發作時間平均六至九個月，有近半數甚至超過一年。產後精神病發生率最低，約千分之一至千分之二，根據國外研究報告，患者有5％的自殺率及4％的殺嬰率，因此積極治療絕對有其必要。
郭恬妮醫師表示，產後出院前及產後4到6周是產後憂鬱症篩檢建議最佳時機，目前最常使用的篩檢工具為「愛丁堡產後憂鬱症量表」，內容包括十個問題，每個問題0至3分，若總分在12分以上，產後憂鬱症的敏感度就達到86％，個案就需要進一步接受心理諮商或轉介精神科。有產婦想傷害自己或小孩以奇美醫院婦產部去年7月至12月針對近600名產後婦女住院評量統計，10至12分有24人、13分以上有7人，2人存有「我會有傷害自己或小孩的想法」。
針對產後憂鬱患者，院方整合婦產科、小兒科、精神科醫護人員和社工單位，給予適當治療和協助。產婦出院後亦會進行電話訪視，了解並關懷產後婦女返家後所面臨的困難，給予支持鼓勵。郭恬妮醫師強調，治療產後憂鬱症除了尋求精神科的諮商外，家人的照護十分重要，藉由親情關懷，配合抗憂鬱劑及抗精神病藥物，可以使患者較能迅速恢復正常人際關係。
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產後憂鬱症，６周內篩檢最佳
match 生活網／優活健康網 ～2020年03月06日
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什麼是產後憂鬱？
match 生活網／健談網～2020年10月22日
一分鐘產後憂鬱程度自評
match 生活網／健談網～2020年10月29日
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產後憂鬱怎麼辦？心理師用一招帶你遠離負面情緒
match 生活網／健康醫療網～2020年11月14日
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準媽咪產後必備須知！消除產後肚可靠哺餵母乳＋適當運動
match 生活網／HEHO 健康～2020年11月10日
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第一次當媽咪，該挑月子中心或月嫂？
match 生活網／優活健康網～2020年09月08日
月子怎麼做最好？一次看懂月子中心、月嫂、訂月子餐的優缺點
match 生活網／HEHO 健康～2020年11月03日
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月子做得好手腳冰冷、經痛不再來！把握產後修復期亞洲各國文化大不同
match 生活網／HEHO 健康～2020年11月03日
正確坐月子，中醫產後調養三步驟
match 生活網／健康醫療網～2020年11月21日
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驚！產婦死亡率近10年新高
★ 張本篤／台南報導
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醫學再發達，每一位產婦在生產過程，仍然需要承受生命的危險。根據衛福部公告2018年孕產婦死亡率顯示，國內每十萬名活產的產婦，會有12.2人死亡，為近十年來最高數字，推測和高齡孕婦增加有關。而根據WHO統計，孕產婦死因中最多是因為出血佔27.1%，排行在後的還有妊娠高血壓疾病及感染。產後大出血定義為產後24小時內，陰道產出血量總計超過500ml，或剖腹產超過1000ml者。產後大出血的原因可分為四大類，子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能的異常。無論肇因為何，都有可能造成兇猛湍急的出血，最後甚至形成瀰漫性血管內凝血而出血不止，最後死亡。
35歲H小姐(化名)，懷第三胎，前兩胎均為剖腹生產。在懷孕35週時也是因為急性的陰道大量出血，送到奇美醫院急診。經陰道超音波檢查，懷疑為前置胎盤合併植入性胎盤。因出血無法控制，立刻進行腹產，在胎兒娩出後，發現果然是植入性胎盤，無法順利完全移除胎盤，此時已開始出現大量出血之狀況。在初步置入子宮內水球填塞後，出血速度獲得改善，因此迅速關閉傷口，再經由放射科醫師進行血管導管子宮動脈栓塞。最後在子宮得以保留的結果下，產婦出血5000cc，但經由輸血及術後照護，現已一切恢復正常，復原良好。
奇美醫院婦產部徐英倫醫師表示，面對產後大出血會先予子宮收縮藥物及子宮按摩，或針對裂傷的縫合來止血。但常有初步治療效果不佳，最後只能緊急切除子宮來保住產婦性命。不過子宮切除等同斷絕產婦之後再生育的能力，可能大大改變一個家庭本來的計畫，因此如果可以希望可以有更保守的方式來控制出血，既挽救產婦性命也保留住子宮。徐英倫說，子宮動脈栓塞術對於產後的出血療效相當顯著，一般來說可以成功控制86~98%的產後大出血。
但它以往的限制在於進行場所多位於放射科的血管導管室，並需要出血狀況較穩定之下才能送至導管室進行栓塞。奇美醫院搭配複合式手術房，可以在緊急出血的當下，直接在手術房中進行栓塞，爭取時間且較能應急。徐英倫強調，奇美醫學中心婦產部在處理緊急產後大出血已有豐富的經驗，除了手術方面多重的止血方式，現在又藉由血管栓塞術同步的輔助，相信對於台南地區產婦的生產安全又再增添了更多的保障。
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驚！產婦死亡率近10年新高
match 生活網／好醫師新聞網～2020年03月06日
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