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| 性需求與年齡並無絕對關係 |
男人不舉≠無能～身心靈亮紅燈快減壓
★ Louis Zhang
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不舉(又稱陽痿)對許多男人來說，可算是人生最棘手的問題，說出來好像很沒面子，不說更飽受其擾，尤其現今社會對「性」這檔事還存留不少誤解。很多人直覺男性不舉是因為他的「工具」年久失修，更有另一半會毫不留情，出言責怪他的無能，令男性產生心理包袱，因此本文將好好介紹男人不舉的原因，以及改善與治療方法。
不舉、陽痿都是我們耳熟能祥，泛指男人愛愛不行的詞彙，其實正確的醫學名稱為勃起功能障礙(Erectile dysfunction)，根據台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會的定義為：男性暫時或持續地，無法產生或無法維持足夠的陰莖勃起，以達到滿意的性行為。患者可能由於身心不同因素所導致，但影響範圍絕不僅止於男性尊嚴而已，更重要的是它意味著身體潛伏其他健康危機。造成男性勃起功能障礙的因素很廣泛，可能源自於生理、心理，或者兩者交互影響。
① 生理因素：造成勃起功能障礙的生理因素繁多，諸如心臟病(Heart disease)、高血壓(Hypertension)、高膽固醇、糖尿病(Diabetes)、肥胖(Obesity)、帕金森氏症(Parkinson’s Disease)、多發性硬化症(Multiple Sclerosis)、佩羅尼氏病(Peyronie’s disease，又稱纖維性海綿體炎)、肝病、腎病、前列腺疾病、長期抽菸、酗酒、服用藥物等因素，都可能是潛在凶手。
② 心理因素：許多人因勃起困難而苦惱時，可能長期被廣告洗腦造成「那話兒不行！吃xxx就能化身勇猛查埔郎。」的直覺。但實際上，生理因素並非造成勃起功能障礙的唯一凶手，有時候床伴有意無意抱怨或調侃男性的性能力，也會讓他們深受影響。試想，每次他們好不容易「重振旗鼓」，卻還要擔心夠不夠持久、能不能滿足女伴，如果同時還背負工作壓力、感情問題、憂鬱症(Depression)等心理重擔，任何年紀的男性都可能硬不起來。
確實，隨著年紀增長，男性會感覺性器官沒有年輕時來的硬，但這並不表示年長男性注定有勃起功能障礙，也不保證年輕就能免受其苦。事實上，根據《性醫學期刊》(The Journal of Sexual Medicine)文獻指出，17~40歲男性中，26%曾經歷勃起功能障礙，有些病情甚至比年長患者還嚴重，歸咎原因，年輕患者多可能因為抽菸、吸毒，或者心理壓力，而造成性方面問題；所以，少年仔別以為自己還年輕，就放縱身體，到時候臨陣磨槍，不硬也不久，可就別怨嘆喔！
醫師會詢問患者病史，包括過去的疾病和手術，以及用藥等資訊，搭配身體理學檢查、抽血檢查、心理測驗、夜間陰莖勃起監測(Nocturnal penile tumescence，NPT monitor)、超聲波、尿液分析等綜合診斷，才能更確切掌握患者勃起功能障礙的實際肇因。每位患者勃起功能障礙的肇因不同，可能源自生理因素、心理因素，或是兩者都有，也因此醫師會根據診斷給予最適切的幫助。
例如針對吸菸、酗酒、疲勞的患者，醫師可能幫助他們改善生活作息；若是因為藥物副作用的因素，建議找當初幫您開立處方的醫師或泌尿科商討問題。有時，醫師會根據綜合診斷後，開立幫助勃起的藥物。生活六點來改善：１.不抽菸。２.不酗酒。３.充分休息。４.飲食健康。５.定時運動。６.別害羞，和另一半聊聊性問題。
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男人不舉≠無能～身心靈亮紅燈快減壓
Hello 醫師～2019年01月21日
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性愛無法達到高潮，是誰的問題？
◎ 張美玉／Web only
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一位優雅的女士走進診間，臉色極佳，看起來不像生病。我一貫的開場白：「您今天哪裡不舒服要看診？」女士說：「我沒有不舒服，是你要我來的。」「是我要你來的？」明明是初診，我何時見過她？有點摸不著頭緒。看來我可能有初老症狀—忘東忘西。原來，一星期前她先生來就醫，詢問有關性功能障礙。經過評估，我告訴他一切正常。「但我太太覺得整個性愛過程並不滿意，而且問題出在我身上。」先生說。我懂了。可能是太太覺得性愛過程的某些環節讓她不舒服，但又不便明講，因此暗示先生來找專家。
可是，「性」是雙方面的事，我要求他們夫妻一起前來，才能掌握他們「問題」的所在與關鍵。然而，這也是優雅女士獨自前來的原因和目的。我直白地問：「你覺得你們的性愛出了麼問題？」「張醫師，我先請教您：『你和先生做愛容易高潮嗎？』」好犀利的問題。我反問：「你所謂的『性高潮」是指什麼意思？』多年臨床經驗發現，很多女性終其一生和性伴侶是很難在做愛過程中達到高潮，而是藉由「輔具」(例如手指、跳蛋等)來讓自己高潮；更且，性交時「男女同時」達到高潮幾乎是可遇不可求。
我在青春少女時期看很多愛情小說，常幻想和情人有性行為時，最終能和性伴侶同時達到高潮，那種升天的感覺，是最高境界的「愛」。等到結婚後才知道根本不是這一回事。女性的陰道產生興奮，如果能同時合併陰蒂的刺激，更容易高潮。但單就陰道活塞式性愛，往往男方高潮射精時，女性的性愉悅才被啟動，需要更多時間和刺激才能高潮。但往往此時男性已鳴鼓收兵，女性還不滿足。
積極一點的女性，自己用「輔具」讓自己達到高潮；貼心一點的先生會協助女性達到最終的高潮，彼此歡喜相擁入睡；呆頭鵝型的先生，爽過之後很快呼呼入睡，不知太太氣得牙癢癢的，一身慾火無處放。這位優雅女士清楚表示，她和先生做愛沒有高潮，先生認為是她的問題，而她覺得是先生的問題，所以來診所詢問。「其實，我覺得是我先生有問題。」「你為什麼這麼肯定？」「因為我婚前曾經交往的男朋友，每一次的性愛，他都能讓我高潮；但現在，和我結婚的這個男人，完全無法讓我達到高潮。所以，張醫師，你覺得是誰有問題？」
《美玉醫師的叮嚀》
女人的性興奮是慢熱型的，要有足夠的前戲，要感覺對了，並且外在的環境要讓女性感到自在，如果小孩睡在床邊、公婆房間在隔壁等，這都很難讓女性放鬆，情緒緊繃自然很難體驗性愛美好的境界。另一個原因，牽涉到男女雙方的生殖器官構造，女性生過孩子陰道鬆弛，或者男性陰莖直徑較小，都可能影響性快感，比較難同時達到高潮。我建議女性善用環境和巧思，好比說，去汽車旅館創造新鮮刺激感，或者使用「輔具」，如跳蛋或假陽具。根據個人經驗，喔～～～，我愛死它們了。母親節快到了，先生不妨去情趣用品店挑一個高頻跳蛋當禮物送太太，你會有意想不到的效果。
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性愛無法達到高潮，是誰的問題？
康健雜誌 張美玉～2019年05月10日
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減壓提升免疫力！愛愛7大好處報你知
★ Jamie Chang
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美好的性生活除了是夫妻相處很好的潤滑劑，對健康更有著許多意想不到的好處呢！就讓Hello醫師告訴您，愛愛會對身體帶來哪些正面的影響吧！
① 提升免疫力：根據美國威爾克斯大學(Wilkes University)的研究發現，每週有1~2次性生活的大學生，體內的免疫球蛋白A(Immunoglobulin A，IgA)比沒有性生活的人多30%，而它的作用可保護我們免受感冒和流感侵襲 。不過，要有良好的免疫力，可別光靠和伴侶愛愛，還是得維持均衡飲食、多運動和睡眠充足等的好生活習慣喔！
② 減壓改善睡眠：男女在性高潮時，大腦會釋放腦內啡(Endorphin)，讓人感覺愉悅和情緒平穩。高潮後，身體會釋放泌乳素(Prolactin)和降低皮質醇(Cortisol)，這能幫助減少壓力並感到放鬆和想睡。
③ 床上好運動：做「床上運動」真的是在運動！因為愛愛會提高心率，並且用到身上多處不同的肌肉，平均每分鐘可消耗約5卡路里(比看電視多4卡路里)。
④ 抱抱降低血壓：根據研究指出，擁抱愛人可以降低血壓。在一項實驗中，受試者夫妻牽著彼此的手10分鐘，接著擁抱20秒後，發現他們在面對接下來的緊張與壓力(例如上台演講)時，反應更為平靜和積極。所以不妨時常給另一半溫暖的擁抱，有助於維持血壓的健康喔！
⑤ 消除疼痛：性高潮會刺激身體釋放出一種能讓「痛覺門檻」更高的激素，也就是更不容易感覺疼痛。但即使沒有到達性高潮也沒關係，研究發現，僅是刺激陰道使其感到興奮，就能幫助消除背部和腿部的慢性疼痛。
⑥ 降低心臟病發的風險：良好的性生活除了可以提高心率，也有助於維持男女體內的雌激素(Estrogen)和睪固酮(Testosterone)的平衡，若這兩種激素的其中一種偏低時，容易罹患骨質疏鬆症(Osteoporosis)或甚至是心臟病(Heart disease)等。在另一項研究中發現，男性若每週至少有2次的愛愛，死於心臟病的機率比鮮少愛愛的人少一半。
⑦ 增強女性骨盆肌：女性的骨盆底肌群是可連帶控制尿道、陰道和肛門等部位的深層肌肉群，訓練這些肌群最著名的訓練方法，就是凱格爾運動(Kegel exercise，骨盆底肌肉運動)，產後婦女也適合藉此訓練來幫助減少漏尿情形。激情的愛愛，也像鍛鍊骨盆肌一樣，因為當性高潮時，陰道附近的肌肉會收縮，進而加強整體肌肉群的收縮。
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減壓提升免疫力！愛愛7大好處報你知
Hello 醫師～2019年01月28日
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打手槍易不舉？醫：適度清槍有益攝護腺健康
★ 陳鴻謙／台北報導
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研究指出，在台灣40歲以上男性約有4分之1有性功能障礙問題，且隨年紀增長比例逐漸增加，70歲以上男性有性功能困擾者超過5成以上。然而大部分男性礙於面子問題，只能偷偷服用偏方來改善，殊不知性功能障礙如果沒有對症下藥，只是白花錢。中醫師楊永榮表示，陽痿、早洩用1句話做簡單區別，就是射精前軟是陽痿，很快射精是早洩。2者有時單獨存在，也有病人治療了其中一項，又發現另一項也有問題。
無論陽痿或早洩，都容易影響夫妻性生活，造成家庭失和，甚至影響傳宗接代。早洩久治不癒，更會引起遺精、陽痿、頭暈、眼花、耳鳴、腰酸、疲勞倦怠、失眠多夢、煩悶、食慾不佳等諸多併發症狀。網路盛傳看太多A片過度打手槍，可能造成陽痿、早洩。楊永榮說明，從醫學角度來看，適度的手淫，可以讓陰莖海綿體常常充血，比較不易發生陽痿，且手淫定期射精，也可以避免攝護腺結石。但所謂適當的自慰次數因人而異，只要自慰不影響隔天正常生活作息，應算可接受的範圍。
楊永榮分析，西醫認為陽萎早洩與神經、內分泌失調、泌尿系發炎、心理、過度疲勞等原因有關。大部分都以補充荷爾蒙為治療原則，但這只能逞一時之勇，往往治標不治本，無法達到根本治療的效果。中醫臨床經驗發現，陽萎有房事過度、飲食不節、思慮過度、外傷、泌尿道疾病或糖尿病等6種不同原因引起，按照命門火衰、心脾兩虛、肝氣鬱結、陰精虧損、溼熱下注等不同病源，採用不同藥物治療。而早洩亦分為陰虛火旺、脾腎兩虛、溼熱下注、驚恐傷腎為主要原因，唯有治療時詳細辯證論治，才能達到理想治療效果。
楊永榮提醒，坊間壯陽藥真的別亂吃，許多偏方標榜強精補血壯陽、甚至連不孕症也有效，太過誇大不實，且成分標示不清，未經主管機關認證，貿然服用恐傷身。建議還是接受專業醫師找出病因，對症下藥。陽萎早洩腎虛多是因為長時間的累積造成，在治療上不可操之過急，隨便進補如羊肉爐、薑母鴨、十全大補湯等燥熱性飲食。在未辨明自己體質時，任意進補只會造成反效果。3餐可適時加入牡蠣、韭菜、核桃、羊肉等加強性腺功能的食物。新鮮蔬菜、豆類、根莖類及粗糙飲食（糙米、全麥、各種穀類），有利維護血管健康，也可多攝取。
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打手槍易不舉？醫：適度清槍有益攝護腺健康
NOW 健康～2019年03月26日
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勃起障礙怪它～高血壓讓男人性致缺缺
★ W.R.Su
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患有高血壓的人可要留心了，因為高血壓(Hypertension)恐危害身體血管，導致全身的血液循環弱化，當情況危及骨盆腔時，就會造成性生活上的障礙，對男女身心都有一定程度的影響。① 勃起功能障礙(Erectile Dysfunction，ED)：對男性而言，高血壓對於性功能的具體影響遠大於女性，當陰莖充血不足時，就會產生勃起功能障礙。② 性慾喪失：對女性而言，高血壓可能降低性慾及對性生活的興趣。
一般而言，我們比較在意高血壓對男性性功能的影響，畢竟影響程度較嚴重，有些人擔心高血壓在性交過程會導致心臟病(Heart disease)，所幸，其風險相對低，平時若好好遵從醫師指示，控制高血壓問題，依然能享受性歡愉，雖然性行為確實會使您的血壓升高，但升高的程度大約跟散步或爬樓梯一樣而已，不過您仍須解決勃起功能的問題，請諮詢醫師關於高血壓與勃起功能障礙的治療，醫師將會提供具體的協助。
美國老年醫學學會期刊(Journal of the American Geriatrics Society)的一篇研究指出，49%年過40歲的高血壓男性患者有勃起功能障礙的困擾，此外，勃起功能問題也與血管疾病、藥物副作用、壓力或抑鬱有關，高血壓抑制動脈輸送至陰莖的血液，而使得陰莖的平滑肌無法放鬆，意即當陰莖沒有足夠充血時造成勃起障礙。此外，高血壓患者的睪固酮(Testosterone)水平也較低 ，睪固酮是對男性性功能很重要的荷爾蒙，對性生活絕對至關重要。總結來說，透過健康生活習慣來控制您的血壓，您仍舊可以享有健康的性生活，當然，自身狀況因人而異，行動前請先諮詢醫師意見。
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勃起障礙怪它～高血壓讓男人性致缺缺
Hello 醫師～2019年02月27日
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無性婚姻有關係！夫妻想愛４招增激情
★ Louis Zhang
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好久沒跟另一半恩愛了嗎？可能原本1週2次，變成2週1次，隨著小孩出生，現在1個月有1次就不錯了，久而久之，好像也習慣這種無性生活，彼此談到性還會陌生，連另一半挑眉的性暗示都忘記了。無性婚姻被定義為兩人之間很少或根本沒有性行為的婚姻，雖然，性並非婚姻的全部，卻是關鍵的一部分，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜也曾在接受媒體採訪時表示，缺乏性生活，不僅影響夫妻感情，也會影響社會和諧。今日心理學(Psychology Today)作家，同時身為心理治療師的山姆路易(Sam Louie)也表示，婚姻可能因為性生活的貧乏，而潛伏感情危機。
因此，如果刻意忽略性生活，甚至本位主義地忽視另一半的需求，夫妻間又不敢說出口，久而久之，再好的感情基礎，難免偶生嫌隙。性，源於人類本能需求，渴望與枕邊人做愛做的事，天經地義，性行為時，大腦除了分泌多巴胺(Dopamine)，身體變得飄飄然，心情感到愉悅之外，下視丘(Hypothalamus)還會分泌催產素(Oxytocin)，又稱為愛情激素，能堅定夫妻間的互信與情感連結，有助於親密關係的維繫。
現今高壓忙碌的社會，造成夫妻間無性的因素有很多，像是兼顧工作與家庭的壓力，常會逼得雙方承受「想恩愛而力不足」之苦；若小孩出生後，重心可能轉往小孩身上，無意間會忽略性生活的經營；而有些夫妻根本感情不睦，我們常從新聞上看到原本恩愛的一對，演變成上法院的怨偶，既成怨偶，還談什麼性生活呢？其他像是外遇、性功能障礙等，都是無性婚姻的潛在原因，建議多留心。既然性愛能滋潤夫妻感情，有益身心健康，若雙方都有心增進性生活，不妨思考以下幾點：
①【彼此聊聊性生活】有時候，雖然另一半名義上是枕邊人，天天同床共枕，但談起性事總還是面露羞怯，這時不妨找個良辰吉時，雙方都空閒的時機，好好向對方傾訴性生活的重要性、聊聊彼此的需求，相信直接坦誠相見，有助於日後的性生活。
②【規劃好性生活】很多人都會抱怨生活忙碌、沒時間，又或者「性致缺缺」這類問題，導致性生活不美滿，但性趣絕對不會是睡前邊工作、邊滑手機就能激發出來的，很多時候需要雙方共同營造或是排除萬難，一起製造浪漫；偶爾，選個浪漫時節(情人節或結婚紀念日)，雙方好好打扮一下，相約第一次約會的餐廳、相偎看場電影，相信戀愛時小鹿亂撞的感覺，又會油然而生，濃情相伴的時刻，記得放下手機，讓綿綿情話認真觸動彼此的神經，促進性慾的滋長，才能做好接下來的愛愛功課。
③【精進性愛觀念與技巧】其實，缺乏性生活的時候，或許並非另一半沒有需求，而是之前的性經驗讓對方感到不舒服，像是性過程中感到疼痛、挑剔對方性能力等因素，都可能讓對方內心受傷，自然對後續的性愛提高戒備囉！如果對方曾遭遇性騷擾，或性暴力，而深受創傷，也會讓對性愛產生恐懼，這時貼心的你/妳記得要用更多的愛與耐心，好好引導對方，適時尋求專業人士協助你們性福久久。
④【尋求專業人士幫助】臺灣目前也有一些醫院開設「性福門診」，由醫師或性治療師(Sex Therapist)幫助求診人士解決床笫問題；由於專業人士們天天接受患者性方面的諮詢，已經很熟悉這一類的話題了，所以踏進診間不需覺得害羞矜持，或是沒面子，建議帶著另一半一起接受診斷，相信彼此敞開心胸，勇敢直白和專業人士討論後，更能對症下藥，提升性生活的品質。
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無性婚姻有關係！夫妻想愛４招增激情
Hello 醫師～2019年01月06日
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自豪嘿咻射精達10秒，醫師：是不舉前兆
江慧珺／台北報導
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一名40歲出頭的期貨達人長期熬夜盯盤，1秒鐘幾千萬上下壓力極大，久坐又憋尿，近期突覺排尿不順與會陰疼痛，之後嘿咻射精竟成空包彈，甚至開始不舉，嚇得他趕緊就醫，還跟醫師炫耀以往射精能維持8到10秒，堪稱「台灣真男人」，醫師聽了卻直搖頭，因正常射精僅1到3秒，該男骨盆底肌肉痙攣，才導致間斷性射精。收治病例的書田診所泌尿科主任醫師杜元博指，該男性玩期貨20年，長期日夜顛倒，且壓力大到不敢離開座位上廁所，直到近期開始會陰、下背與骨盆痠痛，看骨科卻找不出原因，之後才出現排尿不順，要等5到10分鐘才尿得出來。
更慘的是，過去總是自豪嘿咻射精能持續8到10秒的他，如今卻成「空包彈」，甚至開始不舉。杜元博說，射精分為3階段，最初副睪丸與射精管把精液送到後尿道，之後除精囊與後尿道收縮，通過外括約肌把精液往前送，最後球狀尿道繼續收縮，把精液送到尿道口射出，整個過程僅1到3秒，量約3到5c.c.；該男就是因壓力大又久坐憋尿，外括約肌痙攣，導致間斷性射精，長久下來恐致不舉。杜元博表示，類似的骨盆底功能異常還常發生在瘋跑馬拉松、騎單車者。
有患者為改善排尿不順開始跑馬，卻因骨盆底肌肉僵硬，出現排尿卡卡症狀；還有自行車國手為比賽加強訓練，某一次訓練後竟要等10分鐘才尿得出來，是因長時間坐騎壓迫骨盆底過約肌導致，長期未改善恐致排便或排尿不順、男性性功能障礙甚至癌變。在治療方面，杜元博強調最重要的是行為治療，建議每隔2至3小時要解尿，讓逼尿肌不要過度伸張；男性解尿姿勢則要雙腳踩穩腳指抓地，膝蓋微彎放鬆，坐姿解尿則坐馬桶一半處，膝蓋平行或略高於骨盆腔，都有助骨盆底肌肉放鬆。
若行為治療未改善，杜元博說，可採磁波椅復健治療、電刺激等物理復健，服用肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物等藥物，或注射肉毒桿菌以及手術，與骨盆底肌肉訓練等。杜元博也建議3招放鬆運動，「搖擺鬆臀」身體放鬆，雙腳與肩同寬，雙手相握，手跟腰反向擺動；「撐身拉腰」雙腳與肩同寬，腳尖墊起，雙少向上舉高稍作停留；「馬座展盆」雙腳呈三七弓箭步，前腿彎曲後腿伸直，骨盆轉正後往下蹲坐維持數秒，上述動作各維持3到5秒，每日數回即可舒展骨盆腔。
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「真男人」自豪嘿咻射精達10秒，醫師警告：是不舉前兆
蘋果日報 即時新聞～2019年03月28日
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生完之後他就不踫我，是不是不愛我了？
◎ 童嵩珍 主任
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婷婷的老公阿城是一位外商公司的老闆。他們結婚5年，有個2歲的女兒，但自從女兒出生後，阿城就再也沒有做愛的興致了，每次都是婷婷主動暗示。剛開始，為了不讓婷婷生氣，阿城會勉強和她做，現在則是心有餘而力不足。婷婷氣阿城不主動，阿城則一直回避問題。找到我時，他們已經為這件事吵得不可交了。
自從阿城出現性欲低下的情況，婷婷就想方設法想要改變現狀，不管是“情趣撩撥”還是“補腎壯陽”，她都試遍了，還是沒有任何作用，以至於到最後，婷婷都懷疑是不是阿城變心了。當婷婷發現阿城有自慰的習慣時，她更是炸了：明明有性慾卻不想和我做，是什麼意思？是不是已經對我失去性趣了？是不是不愛我了？是不是我不夠性感？是不是我變胖了 ……所有負面的情緒一股腦地沖進婷婷心裡，在巨大的情緒壓力下，她又和阿城吵架了。
阿城說自己勃起硬度沒像以前那麼硬，一直有吃藥，剛開始的時候還有一些效果，但時間一久他就感覺沒什麼效果，為什麼以前做可以很開心很期待，現在卻成了“不得不做”，想起老婆晚上的邀約就想逃。而且他覺得，兩個人相處時間長了，愛情會轉變為親情，性慾低下是自然的，不必太理會它。老婆卻不是這樣想，這樣的性要求讓他難以招架。
阿城和婷婷的問題並不是個例。很多人在婚後，會遇到“莫名其妙”的性慾低下（即生理檢查結果正常）。問他們原因，他們就說“和老婆（老公）在一起那麼多年了，感覺就像家人，做愛就像交功課一樣，實在沒感覺。”對於這樣的個案，“沒感覺”往往只是藉口。“沒溝通”才是事情的真相。因為缺少溝通，兩個人的交流越來越少，因為沒了共同話題，因此情感上的共鳴也越來越貧瘠。平時多與另一半分享自己的心情，用樂觀的態度來面對性慾低下的原因(性功能障礙)，多和對方溝通，幫助伴侶保持足夠的動力，在遇到挫折與相同問題時可以繼續撐下去，最後達到以愉悅為主的性愛滿足。
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生完之後他就不踫我，是不是不愛我了？
嵩馥性健康 成果分享～2019年04月27日
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英國男孩悲劇：包皮環切術禁忌和危險
◎ BBC News
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亞歷克斯是一名年輕、英俊，聰明又討人喜歡的英國男孩。然而，他卻選擇在年僅23歲時自殺，結束了自己本應美好的生命。這一切都是因為一次不成功的陰莖包皮環切術。亞歷克斯的媽媽羅伯茨女士對兒子的死感到震驚。亞歷克斯自殺前用電郵的形式給媽媽留了遺書，詳細講述了自己的痛苦掙扎。 但當他媽媽接到這封電郵時，亞歷克斯已經不在人世了。
這一切都是怎麼發生的呢？故事還得從頭講起。亞歷克斯是羅伯茨女士3個兒子中的老大。亞歷克斯的出生讓羅伯茨女士喜出望外，夢想成真。因為之前，羅伯茨女士一直希望能成為一名母親。對羅伯茨女士來說，亞歷克斯簡直是個「模範兒子」。他聰明、乖巧，而且對兩個弟弟關愛有加。他學習好，英語特別優秀。亞歷克斯還特別喜歡歷史課。他的語文老師覺得他具有寫作天才。
■ 酷愛滑雪
亞歷克斯14歲那年，他所在學校組織全班去加拿大滑雪。亞歷克斯從小就喜歡滑雪。加拿大之行更是重新點燃了他對滑雪的熱情，也讓亞歷克斯從此愛上了加拿大這個北美國家。因此，到了18歲那年，亞歷克斯決定暫時推遲一年上大學，到加拿大體驗生活一年。亞歷克斯在加拿大生活的如魚得水，結交了許多朋友。工作上也得到上司的提升。一年很快就過去了，亞歷克斯決定繼續在加拿大再呆一年。就這樣，一年變成了兩年，再延長到三年。結果，到他去世時，亞歷克斯一共在加拿大住了5年。
■ 難言之隱
亞歷克斯在加拿大期間，羅伯茨女士和家人曾數次去看望過他。但是亞歷克斯卻從未對家人提起過自己的「難言之隱」。但在他留給母親的電郵遺書中，亞歷克斯稱，由於自己陰莖的包皮過緊給他帶來不少苦惱，尤其是在兩性「親密時刻」令他尷尬。在默默忍受了長期的痛苦之後，2015年亞歷克斯終於在加拿大求醫。醫生給他開了幫助包皮伸縮的外用類固醇藥膏。
但在用藥幾個星期後，亞歷克斯覺得沒有什麼作用。於是，他又回去看醫生。這一現象在醫學上叫包莖（phimosis），它是指包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露龜頭。這在男孩子小時候屬於正常現象，但隨著年齡增長大多數將會有所改善。亞歷克斯的情況是他的包皮過緊，無法後翻露出龜頭。包莖未必都會引起任何問題。但如果有這個問題，可能造成小便困難以及性交時疼痛等。
如果在英國遇到這種情況，醫生往往會開外用藥膏以及使用拉抻手法緩解症狀，通常盡量避免包皮環切術。但是，如果症狀嚴重，才會採取手術方式。但在加拿大，這種手術更普遍。於是，醫生把亞歷克斯推薦給了一名泌尿科醫生。亞歷克斯在電郵中寫道：「他（該名泌尿科醫生）立即建議做包皮環切術」。儘管亞歷克斯詢問了有關拉伸治療方法，但被告知這種方法對他不會有用。
■ 接受手術
儘管亞歷克斯對此有所保留，但還是相信了這名醫生的建議，因為亞歷克斯覺得他畢竟是這方面的專家。也許是亞歷克斯運氣不佳。他當時電腦出了毛病，做手術前未能及時對這位主刀醫生的醫術以及包皮環切術做足充分的功課。與此同時，亞歷克斯也沒有向家人或好友諮詢，因為覺得這個問題有點難以啟齒。就是在這種情況下，亞歷克斯接受了這個「小手術」。那是2015年，亞歷克斯當時21歲。
■ 醫術遭質疑
但亞歷克斯死後，羅伯茨女士閲讀了網上對該名泌尿科醫生的一些評語，其中一名病人表示在該名醫生為她實施了腎部手術後，就無法再正常工作了。這名患者稱該醫生「摧毀了」她的生活質量。她說：「我是一名3個年幼孩子的母親。我每天都感到劇痛，我的3個小孩害怕極了，每天都擔心我會死去。」另外一些關於該名醫生的評語包括，醫療器械被留在患者的膀胱中長達3個月之久、誤診、不稱職等。
這些評語讓羅伯茨女士不寒而栗。這名醫生之後受到調查。但加拿大有關調查機構對BBC表示，他們無法透露有關調查細節，除非該名醫生已經受到正式處分。羅伯茨女士稱，真希望自己寶貝兒子沒有遇到這位醫生。手術後，亞歷克斯苦不堪言。他在電郵中詳盡向母親描述了他所經歷的苦痛。「想像一下，如果眼球沒有了眼皮保護後的那種感覺，」亞歷克斯寫道。
羅伯茨女士在形容兒子手術後的痛苦時說，亞歷克斯時時刻刻生活在痛苦中，由於沒有了包皮的保護。任何衣物的微小摩擦都讓他疼痛難忍，以至於讓他無法正常的生活，更別提他熱愛的滑雪運動了。多爾金是英國泌尿外科醫師協會的成員。他通常會告訴手術後的患者，包皮環切術後龜頭失去了包皮的保護會更敏感，但通常其敏感度會慢慢減弱。多爾金表示，大多數情況下這些男子會最終調整適應。
■ 痛苦掙扎
除了龜頭超級敏感之外，亞歷克斯還出現過勃起功能障礙、刺痛和瘙癢等各種不適症狀，尤其是在包皮系帶（frenulum）被切除後留下的疤痕處。多爾金解釋說，有時在接受環切術時不一定非要保留系帶。多爾金認為，沒有系帶未必會對男性整個性功能和性快感有什麼影響。但亞歷克斯不這麼認為。對他來說系帶非常重要。他覺得沒有了系帶就像女性沒有了陰蒂一樣。
羅伯茨女士無法得知亞歷克斯在做完手術後是否再有過性行為。但亞歷克斯在自己的電郵中這樣形容手術後的感覺：「我原來的性器官，現在成了一個破損的、麻木的棍子。我的性功能也一敗塗地。」多爾金表示，包皮的作用是為龜頭提供一些保護。同時，龜頭或許還有某種免疫功能。根據世界衛生組織的統計，95%的尼日利亞男子接受過包皮環切手術。在英國，這一比例僅為8.5%。英國接受割禮的男子多數是穆斯林或猶教徒。因為割禮是他們信仰宗教的重要組成部分。
在加拿大，大約有32%的男子接受過包皮環切術。在接受過環切術的男子中，他們的體驗也因人而異。有些人覺手術後自己更享受性生活。但也有人稱正好相反。有些人對做出環切術的決定感到滿意，另外一些人則跟亞歷克斯一樣非常後悔接受了環切術。亞歷克斯在手術後曾尋求過進一步的醫療幫助和心理輔導。但卻從未向家人和朋友袒露過心扉。羅伯茨女士曾做過教師，由於兒子的經歷，她現在希望能夠到學校跟男孩子們就這方面的問題進行交流。
她表示，不像女孩子，男孩子通常不願意談論這方面的話題。包皮環切術仍然是一個禁忌話題。多爾金則承認，在接受包皮環切術後出現嚴重問題的例子很少，但不是沒有，特別是手術實施的不好或是引起對龜頭的傷害等。同時，它與主刀的外科醫生的技術本身也有很大關係。因為畢竟醫生也是人，也會出各種錯誤。
■ 死亡病例
從世界範圍來看，也經常有環切術導致兒童和成年男子死亡的案例。例如，在英國曼徹斯特，一名護士在為一名只有4周大的男嬰在家中實施環切手術時導致其流血過多死亡。另一名一個月大的男嬰也是在接受環切手術時流血致死。在加拿大、意大利都有類似的慘劇。自1995年以來，僅在南非就至少有1100名男孩由於該手術而死亡。羅伯茨女士表示，她沒有資格對環切手術評頭論足。但至少在亞歷克斯身上，它沒有任何益處。因此，她呼籲對環切術進行更多的研究，特別是對其風險性，要提醒人們注意。
多爾金也表示，如果不得不進行環切手術，一定要讓患者了解潛在的併發症等。羅伯茨女士說，醫生沒有告訴她兒子亞歷克斯這些風險。她表示，如果他知道很可能就不會同意接受手術了。英國慈善機構 15 Square說，其實亞歷克斯的自殺悲劇並非個例。該組織負責人史密斯表示，這種悲劇發生的要比人們想像的更頻繁。有時，只不過沒有被媒體報道而已。
亞歷克斯非常內向。羅伯茨女士也是一位非常在意隱私的人，要不是因為這是兒子的死後遺願，她也不想與人分享這個故事。但是，亞歷克斯希望通過自己的例子能讓更多人知情和受益，打破男性包皮這個禁忌話題。這樣也算自己沒白「犧牲」。羅伯茨女士說，亞歷克斯在自己的電郵信中寫道：「我們是站在前輩的肩膀上。」「這是我為自己寶貝兒子做的最後一件事，」羅伯茨女士說。
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英國男孩悲劇：包皮環切術禁忌和危險
BBC News 中文～2019年05月01日
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我老公的包皮要不要割？
◎ 張美玉／Web only
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一對年輕男女走入診間。男生長得挺帥有明星臉。我禁不住脫口問：「我們見過嗎？」這位帥哥像《灌籃高手》裡的櫻木花道一樣甩甩頭，說：「人家都說我像某一個歌手，張醫師你覺得呢？帥吧！」人帥真好，看起來就是一個外向活潑樂觀的青年。不過，他們掛號就醫，絕不是來讓我看他的頭和臉，所以言歸正傳：「你們今天是什麼問題要求診﹖」帥哥指著後方的年輕夫人：「醫師您問她吧！我覺得我沒病，倒是我太太對我的包皮有很大的意見 ……」原來他們剛新婚不久，有些性事的疑問。「躺上床讓我檢查吧！」「你看我的臉還不夠，還要看我那裏﹖」明星帥哥繼續搞笑。
「當然！『鳥醫師」的名號可不是叫好聽的。』我把他的生殖器官裡裡外外、仔細檢查一番，沒看出任何不妥之處。「帥哥，我看到的是一隻好鳥，不知你們對它有什麼意見﹖」「是我太太覺得我的包皮太長。我也覺得它很棒的，夠硬夠長！」﹙夠自戀﹚「那麼，請問你勃起時龜頭露出多少？這是醫生決定是否割包皮的要件。」帥哥說：「完全露出，這麼完美的狀況，是不需割包皮的。」此時，太太說話了：「不是聽說男生一定要割包皮，女生才不容易得性病或發炎﹖我覺得一定要割比較好！」年輕夫人果然是有健康相關知識。
我回應這對年輕夫妻，過去我曾診斷一位25歲男性，保守害羞，從不曾和家人討論性事。他因為「完全性包莖」，龜頭從來不曾露出，也沒有清洗，充滿汙垢，導致後來形成腫塊，切片檢查結果竟然是陰莖癌。他當下崩潰，我們身為醫師也很訝異，所幸經由手術與化療獲得重生。因為包皮垢造成惡性變化的狀況雖然罕見，但也顯示清潔包皮龜頭非常重要，尤其是「完全性包莖」應該盡早求診，接受包皮環切手術。太太聽完接話：「對嘛。我就說一定要割包皮，張醫師你一定要幫我先生割包皮啦。」我告訴太太3個重點：
① 妳先生的包皮不勃起時雖然有一點長，但不是「完全性包莖」
② 他的包皮非常好推開清洗，妳可以不用擔心衛生問題。
③ 他自己也說：『勃起後龜頭有完全露出。』這種情形割包皮是「多此一舉」，而且很可能造成你先生勃起時，包皮拉扯太緊，導致勃起不舒服，反而影響妳的性福。
聽完以後，她點點頭，終於接受我的說明。接著，我對櫻木花道帥哥強調：「包皮、龜頭每晚一定要用沐浴乳清洗乾淨，不能只是用清水沖，否則還是會有包皮垢。」「張醫師您放心，我會把它當寶貝照顧的。我除了臉帥，您不覺得那裏也很帥嗎？」真是搞笑一哥。(延伸閱讀：親愛的，不要再硬撐了！伴侶重燃性福的7個祕密）。《美玉醫師的叮嚀》
① 許多父母擔心自己家的小男孩包皮太長，想帶孩子割包皮。事實上，3歲以下的小男生會有「生理性包莖」，這個階段不需勉強推開包皮，勉強拉開反而會導致反覆裂傷而形成包皮纖維化，以致將來包皮難能推開。
② 如果大人包皮可以推開，但褪下時會形成一個很緊的環，那麼勃起時就像戴上一個緊箍咒，是會影響性生活的。這種狀況醫師會建議，割包皮比較好。
③ 許多男性認為龜頭只能用清水洗，這是不對的。包皮衛生若只用清水洗，會有油質的皮屑殘留積垢，必須用肥皂或沐浴乳才洗得乾淨。
④ 如果包皮連續發炎一個月，甚至形成多處垂直性裂傷，一定要做一次血糖檢驗，有可能是糖尿病的表現。
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我老公的包皮要不要割？
康健雜誌～2019年05月23日
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終於我可以當個正常的妻子，懷孕的喜悅 …
◎ 童嵩珍／嵩馥性健康管理中心主任
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小芳（化名）30歲，與老公一樣都是交往第一任的男女朋友又都沒有性經驗的處子，結婚一年多從來沒完成行房，有一次老公叫她喝點酒，以為這樣就可以麻醉自已比較容易進入，結果才進入一點點就很痛，整個人就馬上清醒，從此不讓老公再踫他，但是小芳跟老公想看看有什麼方法，有在網上有查「脫敏治療」，有買了麻藥不敢用，有震動棒但就是不敢靠近陰道口。後來老公看到童老師的視頻，來中心經檢查 為陰道痙攣第4級（ 最嚴重）的個案，（延伸閱讀：陰道痙攣的分級）。
在訓練過程遇到瓶頸自己就是不願意再忍受很想放棄，媽媽苦口婆心的勸說、老公每課堂都陪伴在旁，一起渡過難關。性福課程原本為四堂課，大部分就可以成功，老師想幫助每個想突破難關的個案，加課不另外加價，就是讓她好起來。皇天不負苦心人三個月前與老公第一次完成行房，今天果然傳來懷孕好消息，真是替她高興（延伸影片：性福寶寶，來自陰道痙攣的喜悅 ）。
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終於我可以當個正常的妻子，懷孕的喜悅 …
嵩馥性健康管理中心 成果分享～2019年04月25日
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割完包皮休養…見馬尾正妹當場「升旗」傷口爆血
◎ 國際中心／綜合報導
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越南一名男子阿賢（化名）日前到醫院進行包皮手術，沒想到在靜養的時候，發現隔壁床來了一名正妹，對方還露出一雙雪白美腿，他急忙拿出手機拍下美照，下體也忍不住起反應，不過傷口也因而裂開，當下他痛得急忙叫來醫護人員檢查傷口。但即便如此，阿賢出院後仍沒有忘記這名正妹，為了知道她是何方神聖，阿賢也將當時拍的照片PO上網，果然就有厲害的網友幫忙神出這名馬尾妹。
據《中國報》報導，阿賢因為長年包莖，日前就到醫院割包皮，不過手術並不順利，導致他下體出血，需要縫針住院。之後在醫院靜養的阿賢，某天看到斜對面的病床，有一名穿著熱褲的馬尾女孩來探病，白皙的肌膚加上清純的臉蛋，讓他瞬間失了魂，立即拿出手機拍下對方的模樣，沒想到的是他的下體跟著起反應，接著突如其來的痛感，嚇得阿賢急忙對著醫護人員大喊：「斷了！救命」。
醫護人員聽到阿賢的呼叫聲，急忙趕到病床旁急救，所幸傷口並無大礙，目前他也已經順利出院。不過阿賢出院後，仍難忘馬尾女孩的清純側顏，於是就將之前拍的照片傳到網路上，看有沒有厲害的網友幫他神出來。果然不久後就有人找到這名正妹，得知她名叫 Mai Thi Ngoc Anh，出生於1997年，是越南農業科學院的學生，但令人心碎的是，她已經有男朋友了。（編輯：朱祖儀）
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割完包皮休養…見隔壁床馬尾正妹，他當場「升旗」傷口爆血
三立新聞網 SETN.COM～2019年04月21日
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骨盆底肌肉硬梆梆，小心弟弟軟趴趴
◎ 一日醫蘋果
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■ 網友台北魔神仔問：
為何骨盆底肌肉損傷，可能變成不舉「軟男」？
■ 書田診所泌尿科主任醫師杜元博答：
骨盆底肌肉，位於薦椎神經第二和第四節，恰巧人體在接受視覺、觸覺、聽覺等刺激，並藉由大腦傳送興奮訊號給陰莖充血勃起的管道也是位於薦椎神經第二和第四節，因此如果骨盆底肌肉出現異常，就有可能造成引起勃起興奮的神經傳導出現異常，進而導致不舉。長期處在高度壓力、情緒緊張，或是像騎鐵馬、跑馬拉松、長期憋尿者，等都容易造成骨盆底肌肉的僵直，進而影響薦椎神經第二和第四節，影響勃起、射精、排尿。
要能夠讓骨盆底肌肉獲得放鬆，建議平時可以做搖擺鬆臀或是馬步轉臀等動作，來避免骨盆底肌肉的過度僵直。尿尿姿勢其實也會影響骨盆底肌肉，男性如果出門在外，建議可以站著尿為優先，但如果能坐著尿，骨盆底肌肉的壓力也不會那麼大，蹲著尿其實也是一個十分放鬆的姿勢，但如果要蹲就得蹲好蹲滿，維持半蹲姿勢，加上出力，骨盆底肌肉反而會過度緊繃。
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【一日醫蘋果】骨盆底肌肉硬梆梆，小心弟弟軟趴趴
蘋果日報 即時新聞～2019年04月02日
女朋友懷孕了，是醫師當年診斷錯誤、還是我戴了綠帽子？
康健雜誌 張美玉 Web only～～2019年04月07日
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先射一次是不是可以避免早洩？
◎ 童嵩珍／管理中心 主任
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明為身材瘦高，長相十分斯文，每次來上課總是都市雅痞裝扮，身上散發古龍水香味。「最近這一年，不但早洩，連硬度都出現問題。才40歲的男人，是不是就剩一張嘴 ？」明為一走進會談室不等我問起，就說出他的擔憂。 問起明為的就醫史，需要從十年前開始說起，這些陸續的就醫經驗只讓他一次又一次的失望，從老婆眼中崇拜的英雄變成一隻趴趴熊，更讓明為在「性」上的自尊完全被打敗。
「十多年前我曾因早洩而求助泌尿科，那時醫師對我說『進行包皮手術，一切ok！』但多年後效果不明顯；後來，醫師就建議在龜頭處塗麻藥，也沒什麼具體的改善。直到去年，老婆的抱怨越來越多，三不五時就噹我，希望我再去看看。我鼓起最後的勇氣再去試試，結果醫師建議我吃藥，剛開始效果真的不錯，但感覺就是不太自然 ......」「就因為射的快，老婆難免會抱怨，後來我想做時，心中不自覺的壓力就很大 ......老婆有時對我過意不去，會勉強說『如果想要，我幫你打，但要戴保險套，不然會弄到我的手。』」
聽明為這樣敘述下來，我感到老婆已經對「做愛」這件事失去興趣了，甚至 ….只剩下應付。
「那你現在還有做嗎？還是有用其它的方法？」「有，我現在做愛前自已會在厠所先射一次，再戴兩層保險套。」「兩層保險套？」「對呀！戴保險套是怕老婆懷孕啦！我老婆超怕懷孕的，擔心我一不小心控制不住就千古恨，再來，我想說可以加減降低龜頭的敏感，但是還是差很多。」我覺得明為會這麼做，後面的理由比較重要，心中不斷暗自搖頭，到底這些方法是從哪裡學來的？
為了擔心早洩的問題，自已就先射一次，如此的操作焦慮不但無法解決早洩的問題，對體力也是一大負擔甚至還有可能因消退期距離過短至導致無法勃起的問題。其次戴兩層保險套不但不保險，還可能因為乳膠摩擦導致保險套的破裂，更容易懷孕，這樣折磨自己，性愛真的會舒服嗎？「我喜歡老婆幫我口愛，但老婆嫌髒，而且口愛太刺激，一下子就出來，最後我也不敢太要求；還有一次，我想要，老婆說『如果還沒準備好就不要做，不要讓我慾火來了滅不掉，覺也睡不好！』」
過程中，明為一直將話題圍繞在自己不夠好，老婆太委屈，責怪自己無能讓老婆得不到性福，但是從頭到尾我都沒聽見明為對性愉悅有什麼期待，老婆有什麼正向的幫助，似乎他的人生一切就是以『老婆的高潮是我最大的滿意』為宗旨。由此可見，我預期明為在後續的諮詢訓練上，一定會出現很大程度的「操作焦慮」問題。果不其然，幾星期後，明為說他感覺真的有進步了，但在家就是沒起色。
明為老婆的評語是「時間是有改善，但是不夠硬，如果一定要選，我寧可要硬度也不要時間長，歹戲拖棚，時間一久就剩下一團棉花，戲沒有結局就下檔了。」老婆仍用負向的言語對待明為。我想老婆可能永遠都不會知道，明為是真的復原了，他在訓練室的表現可圈可點，不但硬度超過一般人狀況，連時間也可持續40分鐘以上，這到底是怎麼回事？坦白說就是「擔心」。明為一心想討好老婆，不斷降低硬度來減緩射精的速度，沒想到卻造成心中無解的壓力....負向的性，最後當然只會剩下軟活塞了。
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先射一次是不是可以避免早洩？
嵩馥性健康管理中心～2019年05月29日
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男人一天「升旗」多少次算健康？睡眠中也會勃起嗎？
◎ 黃曼瑩／台北報導
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一天之「性」在於晨？男人早上在不受任何刺激包括性幻想和異性刺激情況下，會自發性「升旗」，也就是大家常說的「晨勃」；但是，也有的男人在睡夢中也會突然被自己勃起驚天「一舉」而驚醒，到底是怎麼回事？一天當中發生多少次勃起仍然算正常？早晨清醒前時常會出現陰莖勃起，醫學上稱之為清晨勃起。但是，有些男人也發現自己在夜間甚至比白天還容易發生勃起，尤其次數也比較多。為什麼夜間比較容易勃起？那麼「小弟弟」在升旗前、升旗後的長度，是否也與男人的健康有關係？
婦產科醫師蔡鋒博表示，白天的時候，因為我們的大腦勃起中樞受到理性的控制，比較不敢隨便勃起，但是，晚上睡覺的時候，大腦皮質的抑制狀態就鬆懈了，因此就沒辦法對勃起中樞加以控制，所以，勃起中樞的興奮得以自由發揮，以致年輕男人每晚大概勃起4～6次，每次大概20分鐘。至於白天清晨也是陰莖體積增加的最明顯的時間，大約是在清晨5點，此時也會有勃起自然反應。
■ 勃起堅硬度，跟男人健康狀況息息相關，勃起後的尺寸平均是13公分
通常我們可以從夜間勃起或早晨勃起去看健康狀況，它的堅硬度跟男人健康狀況是息息相關的。有一種貼郵票的實驗，即睡覺的時候，把郵票貼在陰莖上面，如果第二天郵票掉落破裂，那晚上有自然勃起是健康的；如果郵票還黏在陰莖上面，那表示健康可能有問題。再來看勃起前後的尺寸問題，男人還沒有勃起平均的長度是8.9公分，勃起後平均是13公分；另外，洗澡的時候陰莖的尺寸會比平常小一點，這一些都是正常的現象，不必過度在意長短問題。
有趣的是，夜間勃起有一種生理監測儀器，叫做「鳥電圖」，類似心電圖，是觀察夜間陰莖勃起次數、強度，以診斷陰莖勃起品質好壞。鳥電圖是由兩個具有伸縮性的橡皮圈，夜間睡覺時一個套龜頭，一個套陰莖根部，入睡後陰莖一旦勃起，就會撐開橡皮圈，且隨著陰莖粗細，顯示出不同數據，隨後將監測到的紀錄連上電腦，螢幕上就會出現類似心電圖高低起伏的數據。
■ 晨勃狀況、行房滿意度，反應健康狀況
鳥電圖在勃起的時候會記錄，假如睡覺6～8小時，一個晚上會有3～5次的勃起，每次大概10～30分鐘不等，同時會偵測到勃起的幅度。平常唱歌不好，比如說晨間勃起，那上台也很難唱得很好聽，就是行房也不會理想。但是，如果平常唱得不錯，也就是晨間勃起很好，那上台表演不一定會唱的好，因為可能行房表現不理想。婦產科醫師蔡鋒博表示，越來越多的人把勃起障礙當作是慢性病，它反應是心血管疾病，或缺乏男性荷爾蒙。所以，勃起障礙分成心理因素與器官因素，長期沒有晨間勃起，加上行房的時候勃起差，健康可能出問題了。
如果說短期的晨勃不好，加上行房時晨勃還可以，這又分成兩種：一般是以3個月為基準，雖然短時間晨間勃起，但是行房表現良好，那只是早上沒有遇到勃起，就不用太擔心。但是，如果一段時間沒有晨間勃起，行房還能夠勃起，但容易因為一點小狀況就軟掉，那大概身體出了一點小狀況。如果晨間勃起佳、行房勃起差，那可能是心理因素，可能建議看一下心理醫師。
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男人一天「升旗」多少次算健康？睡眠中也會勃起嗎？
華人健康網～2019年04月01日
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四歲男童愛抓小GG，包皮紅腫、噴分泌物..染龜頭包皮炎
◎ 楊晴雯／台北報導
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家長注意！孩子愛抓小GG，小心衛生問題造成急性龜頭包皮炎。洋洋自3歲起戒除尿布，然而這兩天卻抱怨解尿時疼痛，甚至偶爾痛到尿不出來，還會經常搔抓下體，爸爸幫他洗澡時發現洋洋的包皮出現紅腫、有輕微分泌物，帶其就醫檢查發現，小便檢查並無泌尿道感染的疑慮，診斷為龜頭包皮炎。替該患者診治的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，病童的媽媽注意到洋洋常常有搔抓下體的動作，近日並無發燒、噁心、嘔吐或腰痠的情形，經身體檢查發現洋洋包皮發紅且腫脹，並無後背敲痛的情形。
戴季珊說，龜頭包皮炎好發在2至5歲的學齡前男童，急性龜頭包皮炎常見的症狀如外生殖器的紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞。發生的原因多為感染、接觸性刺激、過敏免疫、外傷等因素。戴季珊說明，3至6歲的幼童開始對自己的性器官感到興趣，透過撫摸等方式獲得心理和生理上的滿足，對於兒童的人格發展性發展有重要的影響。這時期的幼兒可能會有不自覺抓下體的情形，容易有衛生問題造成局部感染等。
家有性器期年齡兒童該怎麼辦？戴季珊說明，門診中遇到許多家長對於這方面的問題比較疑惑，採取的態度不是嚴格禁止，就是消極處理。因此，面對性器期幼童給家長的建議是（一）避免嚴格斥責，以溫和的態度教導適當的性教育；（二）轉移注意力；（三）提供滿足觸覺刺激的其他玩具。急性龜頭包皮炎的治療方面，戴季珊指出，首先要有正確的清潔習慣，正常清洗包皮即可，避免使用外力撥離包皮與龜頭，以溫水坐浴，不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴油、痱子粉等，3至5天後包皮炎症狀即可緩解。
部份感染較嚴重的個案，則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎，懷疑因包莖造成反覆發作者，則須轉介至泌尿科處理。最後，戴季珊提醒，幼童急性龜頭包皮炎常為多因素造成，其中最常見的是局部清潔不佳的接觸刺激或後續產生續發性感染。因此首要注意男童生殖器清潔與照護，不要穿過緊的內褲保持通風。家中若剛好有性器期年齡的幼兒，家長勿以強硬的方式校正幼兒的行為，建議以溫和的態度教導性知識且分散對性器官的注意力。
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四歲男童愛抓小GG，包皮紅腫、噴分泌物 ..染龜頭包皮炎
三立新聞網 SETN.COM～2019年05月03日
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看A片好不好？揭露它對大腦的影響
★ Adam Wu
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A片其實就是成人影片(又稱謎片)的意思，謎片的說法，傳言是因為以前的錄影帶店，有另外的空間來存放這些影片，但礙於可能侵犯版權等問題，片商需要移除包裝的圖片，因此，租這種片只能憑片名來猜內容，像謎一樣，因而得此名。至於觀看A片對大腦的影響為何？ 是好是壞？ 眾說紛紜。雖然有研究指出，看過多的A片可能會對腦部的一些物質產生變化，但這些都還需要更多的研究來佐證，變因很多，沒有一定的結論。總之，看A片，不要過量即可。
有項研究找來64位健康的成年男性，年紀為21~45歲，調查他們看A片的習慣。另外也讓他們看色情圖片，同時掃描他們的腦部影像，觀察各區塊的體積變化。對他們的提問包括：平常工作日和週末，每天平均各花多少時間看A片，當然也有別的問題，用來評估其他可能影響結果的因素，包括網路成癮、性愛成癮、精神狀況有疑慮等情形。研究結果數據為，這些男性每週看A片的時間，平均為4小時，個人數據區間範圍是0~19.5小時。在綜合研究數據及科學研究後，得到一些結果如下：
① 花較多時間觀看A片的人，腦部右側基底核的尾狀核部分(Caudate nucleus)的一種神經組織灰質(Grey matter)，會相對減少，且觀看A片的時間，和尾狀核灰質的流失成正比，尾狀核為大腦迴饋系統的一個重要部分。
② 看A片時間較長的人，大腦的左背外側前額葉皮層(Dorsolateral prefrontal cortex)發出的訊號較少，研究學者認為，花較多時間看A片的受試者，他們右側尾狀核和左背外側前額葉皮層之間，相關區域的連接就會減少。左背外側前額葉皮層的重要功能，為不同方面的執行力，如工作記憶（暫時保留記憶資訊以利大腦執行下一步驟)、認知適應性(順利切換不同思考概念，或同時思考多種概念)、計劃能力、抑制能力、抽象事物的理解等等。
研究學者另外歸納出一個結果：看A片較久的人，腦中對於神經反應刺激的獎勵機制，和對性刺激反應的活躍區塊，會變少。也有研究指出，長時間看A片的人，性慾容易處在較高峰狀態，但面對有關性的刺激物時，不管是圖片或影片，神經系統的反應都較少。這證明A片看多了，習慣了性的刺激後，就比較不會有刺激的反應，因而會尋求更多的性刺激來源。另有科學文獻指出，看過多A片會抑制大腦的獎勵機制，以及中樞神經的活動網絡對性刺激的反應，可能造成性成癮(Sexual addiction)，且影響人對真正的性的渴望程度。
有一派人認為，性是會成癮的，就像毒品一樣。但是，實驗顯示，多看A片的人，大腦並不會因此對於情色事物麻痺、無感。他們的腦波變化並無異常，和一般人一樣，只能證明他們的性慾較強烈，和性成癮並無太大關聯，他們只是藉由性刺激來緩和負面情緒，以及對生活的一些不滿。因此，A片對於大腦來說，其實沒有一定的影響，一切還是需要等待科學更進一步的研究。
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看A片好不好？揭露它對大腦的影響
Hello 醫師～2019年02月11日
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性功能～綜合1077輯
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光影幻相遊瓏 ▶ 部落格文章輯
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早洩不要急！你需緩慢性愛享受親密關係
◎ 童嵩珍 主任
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早洩是最普遍也最常見的男性性功能障礙，綜觀全球統計數據皆然，有二至三成男人有早洩困擾，換句話說，至少每四人就有一人是「快槍俠」，且不分人種、無關年齡，有時還不幸合併無法完全勃起的問題。戚先生即將邁入耳順之年，是一位文質彬彬的土木工程師，長年被公司外派至歐洲工作，當他走進會談室，告訴我早年就一直有早洩的問題，尤其這三年來更加嚴重，不但早洩，連晨勃都沒有反應，這樣的做愛品質讓他覺得很慚愧，說他已經想好了，要直接進行課程。
當我問他老婆是否有微詞時，戚先生卻說老婆對他一直很熱情，但對性就相對保守。「那你和老婆間的感情如何？」「我們感情一直都不錯。還記得剛結婚時，她很喜歡親我，她的吻很大，弄得我嘴邊、臉上都溼溼的，不舒服，說不上來，後來每次只要她想親我，我就會故意將臉閃開或躲著她，久而久之我們這樣的互動就漸漸變少了。」「那你為什麼要拒絕她？」我不解地問。「我覺得自己快要窒息了。」戚先生說。「快要窒息？」我接著他的話說。「對，也就是我覺得她的侵略感很強，好像要把我整個抓住，」
他停頓一下，繼續說：「我覺得自己像一隻小貓。」 「那現在呢？」 「因為我這些年都不在臺灣，而且相聚的時間也不長，就這樣，對我而言，她的侵略感慢慢沒有以前那麼強。當然，這樣的感覺自然有些疏遠，甚至都忘了她哪裡比較性感了呢！」戚先生有些無奈地說。結婚快二十年了，老婆的性技巧始終乏善可陳，而他自己也不怎麼熟悉，有時還會被罵：「弄得很痛，是不是插錯洞？好像對老婆的性器官不太熟」除此之外，他現在陰莖軟軟的就想射，怎麼辦？
「以前我就比較擔心這個早洩問題，我想，如果可以快一點進去，會不會安全一些，不然就會射在外面了。」他一臉害羞地說。戚先生的問題除了對性的生理位置不熟悉以外，還有早洩和陽痿的狀況。經過他的陳述，進入訓練室前，我特別囑咐他要小心，如果感覺無法控制想射精時要提早提醒，而我也小心翼翼地看待這個狀況，但戚先生在訓練室裡不但無法勃起，而且完全沒有反應。
「之前有這種情形嗎？」我好奇地問。「沒注意到。我昨天剛回來，老婆去美國看小孩，還不知道。」 我試著要他自己用手慢慢地對陰莖進行按摩，剎那間，我看見的是來不及變硬的陰莖就射精了，這麼快的程度連要測量時間都沒辦法 ( 延伸閱讀 : 何謂早洩及如何改善 )。經過三週的練習，再次來到諮詢室時，他興奮地告訴我，經過幾次挫敗，心裡謹記這些教訓，之後的每一天在家都儘可能花上一個小時來練習，沒想到勃起的速度真的變快了。
所有的問題都會在練習中產生。性愛的過程是一門很深的學問，焦慮就是最大的絆腳石。戚先生所能想像的性愛是脫衣服直接愛撫性器官然後就插入。這和他的舊經驗有很大關係，因為早洩，他不自主地對性愛中的「時間」產生焦慮。若從這個點切入，我建議他可先放下性愛中插入為目的的壓力來享受性愛的過程。
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早洩不要急！你需緩慢性愛享受親密關係
嵩馥性健康～2019年05月04日
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肥胖和糖尿病影響性功能
◎ 張美玉／Web only
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走進診間的是一位有教養的大男孩，後面跟著一位穩重的女生。通常男女會一起來看泌尿科，不是夫妻、就是男女朋友。我看病歷基本資料，他勾選「未婚」。像這狀況，我會開口再確認兩人關係，避免我口快心快，說出不該說的話、或問了不該問的問題，造成當事人的困擾。（這位大男孩的體重真的「大」了一點。）我一貫的開場白：「今天是哪裡不舒服？」男孩說：「我想看一下包皮是否要手術？」
「這一定要內診一下才能確認。」大男孩猶豫了一下，但還是脫褲子給我檢查了。看了之後，我懂他為什麼他不想內診，因為肥胖，恥骨上方的皮下脂肪肥厚，視覺效果顯得「它」是短小的。我用手將恥骨上的脂肪往下壓，露出很長的陰莖。「陰莖長度沒問題，」我肯定地告訴病人。因為這一定是在他的問題清單裡，但未必敢提出，我不想讓這些有教養的男孩始終錯認自己的長度。接著，另一手推開包皮，雖然長，但並沒有包莖。
「包皮長度『沒問題』，我不建議割包皮。」這種恥骨上方脂肪肥厚的男生，除非是「包莖」，要不然我不輕易動手，會自找麻煩，因為他們心理一個隱藏念頭是「割完包皮肯定會更雄壯威武」。但很抱歉，事實並非如此。割了包皮，視覺上只有更內縮的感覺，雖然功能和長度不變，通常病人是不滿意的。這時，他女朋友開口了：「醫師，我有一個疑問可以問嗎？」「當然可以，請說。」這代表他們已經有一定的性關係。
多年來我個人觀察，許多婚姻不美滿是因為「性關係」不協調，無性夫妻生活難免是少一味的，而且是關鍵性的一味。所以我鼓勵年輕人婚前可以有性關係，多嘗試、有疑問請教專家。「為什麼我男朋友射精時並沒有噴出東西？」我反問：「你的問題重點是『噴』？還是『東西』？」以前也有許多男病人問我：「為什麼他們射精時精液是『流』出來，而不是『噴』出來？」（A片看太多的後遺症 ……）女孩說：「他射精時完全沒有任何精液射出，這樣正常嗎？」「當然不正常！」
我再度問病人：「什麼時候開始有這症狀（沒有射精）？」「快半年了。以前雖然量不多，現在完全沒有。」這才是核心問題，因為沒有精液就無法懷孕。一一詳細詢問用藥史、疾病手術史，唯一相關便是「罹患糖尿病已經5 年，血糖控制時好時壞」。這就對了。糖尿病必須穩定控制，否則會影響自律神經，造成逆行性射精，也就是射精無法排出，倒流回膀胱。未來一定要控制血糖和體重，要不然這個問題是無法改善的。這對情侶同時鬆了一口氣，女孩跟大男孩說：「每次我找你運動你都不肯，現在開始我們要一起去運動。」
《美玉醫師的叮嚀》男性高潮一定會有射精的表現，不像女性可以用「假高潮」來應付自己的性伴侶。射精雖然有一個「射」字，但不是每一個男性射精時，精液都是噴射出來，如果骨盆底肌肉較弱，射精時只可能是流出來，但不管「射」或「流」都是達到高潮，請不必介意。射精沒有精液，常見於服用治療攝護腺的甲型阻斷劑或攝護腺手術後，原因是膀胱頸放鬆，射精時導致逆行性射精。因此，像這位沒有任何手術史的年輕男孩射出空砲彈，時常被性伴侶誤會是在外「偷吃」，子彈被清空，而引起感情糾紛。糖尿病患者務必好好控制住血糖，以免血糖濃度影響自律神經，導致發生逆行性射精而出現空砲彈。但絕不是偷吃導致無精症。
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肥胖和糖尿病影響性功能
康健雜誌～2019年04月23日
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【獨家】全台首次性高潮調查，約一成女性嘿咻從沒到過
◎ 江慧珺／台北報導
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國內首份女性性高潮調查報告出爐！多達6成女性近半年從未自慰，與男性嘿咻也有1成女性從未達到高潮，而自慰高潮率比嘿咻更高，但女性不分年齡對於口交、肛交等接受度都不高，研究成果已登上國際知名《性科學期刊》（Sexologies）；醫師指出，性高潮可助孕，還能預防陰道萎縮，並降低失智風險，鼓勵姐妹追求性福。悠仁聯合診所副院長、性醫學中心主任周吟柔，與樹德科技大學人類性學研究所助理教授施俊名合作，自2015年10月到2016年4月間、在高雄婦科門診徵詢健康女患者同意，匿名填寫問卷，共募得510份，初步發現其中472人近半年曾自慰或性交。
進一步分析發現，上述472名女性年齡介於15.7至51.3歲，初次性交時間與年齡成反比，40歲以上平均22.6歲初體驗，20至29歲族群則是18.9歲，15至19歲更早、平均17.6歲就初嘗禁果。此外，有333名女性近半年內曾有陰道性交，其中29人、約8.7％從未獲得高潮，偶爾或有時高潮則近百人、各占近30％為大宗。經常高潮與總是高潮者僅80與27人，占24％與8.1％。周吟柔表示，國外研究顯示僅3成女性常有陰道高潮，此研究數據與國外結果相符。
此研究也顯示，多數異性戀女性相較於和伴侶嘿咻高潮，透過自慰達到高潮的頻率較高；女同志則恰恰相反，較常從陰道性交獲得高潮。周吟柔分析，女同志較知道敏感帶，也重視前戲，而過去也有研究發現，僅3成女性可從陰道性交達到高潮，但若刺激陰蒂，則有高達9成可獲高潮。另問卷調查也發現，女性對陰道性交、口交陰莖、口交舔陰、肛交的接受度分別是95%、35.3%、20.6%和4.3%，且多數女性不愛替男性口交，年齡愈大愈討厭。
自慰頻率方面，則有289人、約6成在近半年內從未自慰；有自慰者以20到29歲女性最多，但半年內少於6次。年過40的熟女自慰頻率與年輕女性差不多，但從陰道性交達到的高潮比率卻高於年輕女性。周吟柔解釋，性高潮的學習歷程較慢，40歲後才臻於成熟。周吟柔表示，美國25至44歲女性89％曾口交、37％曾肛交；台灣女性對性事相對保守，不常自慰，嘿咻也多是配合另一半，較少為自身的歡愉著想。台灣女人連線常務理事黃淑英分析，父權思想約束下，女性不敢表達或追求性欲，追求性自由常被冠上「淫蕩」等負面詞彙。
她曾遇過一對結婚7年夫妻，妻子私下坦言從未享受過高潮，但為滿足丈夫，每次嘿咻都得上演高潮戲碼。台安醫院婦產科主治醫師陳思銘指，約4成女性有性高潮障礙，但無法高潮不代表性滿意度低；成年男性平均性交時間僅5分鐘，性治療門診最常見也是另一半耐心不足；而女同志因「知己知彼」，自慰不須配合別人，因此較易達高潮。性接受度方面，高雄醫學大學附設醫院婦產科教授鄭丞傑說明，動物在交配前也會有口交舔陰行為，他分析，許多女性出於害羞或認為陰部很髒而不敢嘗試，事實上只要清洗乾淨且雙方都樂在其中，並無不可。
不過鄭丞傑與陳思銘都提醒，口腔、肛門與陰道的細菌不同，肛門還有糞便問題，要嘗試肛交務必注意清潔，並使用保險套與潤滑劑，且千萬不可肛交後直接來陰道性交或口交。性高潮不止能帶來歡愉，周吟柔提到，易高潮的女性更容易受孕，還有助減緩更年期外陰部萎縮與泌尿道症狀，且核磁共振顯示，當人達到性高潮時，腦部活性會快速提高，比填字遊戲更能讓腦部運作對抗老年失智，好處多多。陳思銘建議，可多做凱格爾運動維持陰道緊實。周吟柔也提醒，在嘿咻前務必重視前戲，輕輕按摩或輕舔溫柔刺激陰蒂，耐心探索敏感帶，更能幫助女性達到高潮。
周吟柔就讀陽明大學醫學系老師、台北市議員潘懷宗說，國人常討論男人的性事問題，相較下女性的性福較被忽略，連性事也有男尊女卑的刻板印象，為此周吟柔長期執著在鑽研較冷門的女性性事問題，關注多數女性難以啟齒的性事與幸福；這篇學術研究獲國際期刊青睞，讓台灣女性的性事受到關注，對提升女性的房事地位、解決性問題也有幫助，實為美事一樁。《本新聞文字、照片、影片專供蘋果好蘋友壹會員閱覽，版權所有，禁止任何媒體、社群網站、論壇，在紙本或網路部分引用、改寫、轉貼分享，違者必究。》
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【獨家】全台首次性高潮調查，約一成女性嘿咻從沒到過
蘋果日報 即時新聞～2019年04月20日
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嬰兒割包皮的正面健康論點不足
◎ 簡恒宇
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《首位美國總統台裔參選人，民主黨參選人楊安澤表態反對割包皮》美國總統大選將於明（2020）年11月3日登場，現任總統川普不算的話，已有18名知名政治人物表態角逐白宮大位，其中民主黨就有16人，包括台灣移民第二代楊安澤，而他3月初接受美國網媒《野獸日報》訪問時，直率表達反對嬰兒割包皮的立場，並稱若當選，會把此議題納入公共政策，但他也坦承曾想讓2個兒子割包皮，並未透露自己是否割包皮。
■ 歷史會證明！楊安澤：立場反割包皮
為何會突然提起反對割包皮？原來是楊安澤（Andrew Yang）3月13日推文，談論美國有逾11萬人吸食鴉片上癮，因此要慎重考慮鴉片成癮除罪化的問題，而有網友留言問他對嬰兒例行割包皮的情況，楊安澤先是回答「持否定態度」，該名網友再追問是否定態度是「沒看法」或「反對」？楊安澤明確表示：「反對執行（嬰兒割包皮）。」
「就我所知，嬰兒割包皮的正面健康影響立論點不足」，44歲的美國台裔企業家楊安澤告訴《野獸日報》（Daily Beast），他若當選美國總統，會針對此議題提出倡議，讓家長知道不用因健康因素而要孩子割包皮，並稱強迫子女割包皮如同讓家庭貼上「文化汙名」。楊安澤直言：「我的立場與反割包皮者高度一致，歷史會證明他們是對的。」
■ 不會立法禁止，要讓家長獲得更多資訊
反割包皮人士認為，嬰兒沒有身體自主權，無法自行決定是否要割包皮，因此主張「孩子身體主權比家長偏好、文化習俗和傳統信仰還要重要」。美國反割包皮組織「完好無缺的美國」（Intact America）負責人查賓（Georganne Chapin）說，嬰兒割包皮就像是被割掉嘴唇或手指，「我不認為楊安澤公開反對割包皮會提升人氣，但我認為（公開表達反對割包皮）這是好事」。
查賓稱：「我想沒有任何事比強迫嬰幼兒割掉身上健康、正常的一部分來得不人道，所以我認為楊安澤的競選口號很酷。」楊安澤的競選口號是「人性優先」（Humanity First）。不過楊安澤也明確表示，雖然他反對讓嬰兒割包皮，但他並不會立法禁止，而是要讓家長獲得更多資訊，審慎決定是否要讓自己的小孩割包皮。
■ 支持家長有決定權，反割包皮人士痛罵
楊安澤坦言，自己曾想讓2個兒子割包皮，最後他的妻子說服他，沒有割包皮並不會有問題。《野獸日報》3月18日刊出訪問內容後，楊安澤3月20日推文強調：「只是想澄清，我支持家長基於宗教信仰和文化習俗，有對割包皮做出決定的自由。」結果此舉引起反割包皮人士不滿，查賓抨擊：「面對支持基於文化習俗而割包皮的人士施壓，他顯然是屈服了。」
美國網媒《內幕》（Insider）指出，嬰兒例行割包皮是指嬰兒出生沒多久，就動手術切除包皮，而全球約有1/3的男性都有割包皮。《內幕》稱，美國以外地區，割包皮通常是因伊斯蘭和猶太信仰，但在美國境內，非穆斯林或非猶太教徒也都割包皮，而美國割包皮人數比例不低，根據2016年研究顯示，平均10名美國男性中，就有7人割過包皮。
■ 基本收入政見獲好評，募款過初選辯論門檻
美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics，AAP）指出，割包皮有助於降低性病和尿道感染風險，而美國聯邦疾病管制預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）也持相同看法，但美國小兒科學會強調，嬰兒是否要割包皮，取決於父母態度。對於反割包皮人士批評「髮夾彎」，楊安澤未多做回應，《內幕》則詢問其他民主黨總統參選人對割包皮的意見，但無人回應。
楊安澤因提出無條件基本收入政策而引起注意，他的政見之一是政府每月發給每位美國公民1000美元，這項政見讓他在至少20個州募到逾65000美元的捐款，同時也拿到民主黨初選首輪辯論會的入場券。楊安澤的雙親是台灣移民，目前住在台北。來自紐約州東部城市斯克內塔第（Schenectady）的他，不僅是民主黨首位爭取提名參選總統的亞裔，更是第一位競選總統大位的台裔美國人。
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嬰兒割包皮的正面健康論點不足，民主黨參選人楊安澤表態反對割包皮
風傳媒～2019年04月02日
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日本人自慰的性幻想對象，從理想情人變AV女優
◎ 林芳如／台北報導
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日本明仁天皇將於今年4月退位，長達31年的平成時代也即將結束。迎接世代交替，成人用品品牌特別調查50世代及20世代日本男女的自慰習慣，結果發現，日本民眾的自慰習慣在短短30年內已截然不同，性幻想對象從理想情人、偶像、演員轉換成AV演員，且自慰行為也並未隨年齡增長而停止，不少50世代甚至比20歲更頻繁自慰。日本成人用品品牌指出，調查發現50世代（50到59歲）民眾第一次自慰時的性幻想對象主要以理想情人(33.5%)、偶像(20.5%)及演員(18%)為主。
反觀20世代則以AV演員(37%)為主要性幻想對象，其次才是理想情人。調查推測跟年輕人接觸成人資訊更直接和豐富有關，因此從天馬行空的性幻想對象，轉換成更加直接的性畫面建構自慰情境。在自慰時使用的媒介方面，20世代（20到29歲）主要以智慧型手機作為自慰工具，平均每10人就有8位使用手機作為自慰媒介；50世代則主要透過成人雜誌(49%)、VHS錄影帶(30%)及成人漫畫(26%)。
購買成人用品的管道也不再是拜訪店鋪，而是網路購物。調查也發現，各年齡層皆有自慰需求，打破中老年人對性無需求的刻板印象。超過五成以上的20代日本男女皆認為自己50歲時會停止自慰，但受訪的50世代日本民眾表示，許多人不僅持續保持自慰習慣，甚至不少人比20歲更頻繁自慰，此一結果與去年在台灣的調查結果相同。
去年成人用品品牌調查台灣民眾自慰情形，結果顯示，18到34歲民眾平均一週自慰3.9次，35至54歲平均一週2.7次，而55歲以上則平均一週3.8次。台灣民眾各年齡層同樣皆保持自慰習慣，並沒有因為年紀增長而停止自慰。輔仁大學附設醫院泌尿科主治醫師張孟霖表示，男性荷爾蒙才是影響性慾的關鍵因素，男性荷爾蒙分泌過少才會降低性慾，所以性需求與年齡並無絕對關係，年紀大不一定會降低性慾。
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自慰也有世代差異！日本人性幻想對象從理想情人變AV女優
蘋果日報 即時新聞～2019年04月03日
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揭秘：英國人做愛次數減少反映全球大趨勢
◎ BBC News
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英國人最近做了有關其國民性生活一次較大規模的統計調查，發現同以前（2001～2012年這段時間期間）相比，英國人做愛次數減少了。根據調查數據，近三分之一的男性和女性在過去一個月內沒有性行為。這次調查共有34000人參與。研究人員還結合和參照了1991、2001和2012有關方面的三組調查數據。該調查結果發表在《英國醫學雜誌》上。參加調查者年齡在16～44歲之間，根據調查結果，只有不到一半的男女（41%）稱他們一周至少做愛一次。年齡在25歲以上的已婚夫婦或是長期伴侶中，性事活動減少的幅度最大。根據最新調查，英國人做愛次數同過去幾年相比普遍下降。具體數據：
▶ 在過去一個月內有10次或以上性愛行為的女性從過去(指在2001～2012年這段時間）的20.6%下降到13.2%，男性則從20.2%下降到14.4%。
▶ 35～44歲之間的女性在過去一個月做愛的次數從平均4次降到2次，男性則從4次下降到3次。
▶ 在過去一個月中，沒有任何性愛活動的女性人數從過去( 指在2001～2012年期間）的23%上升到29.3%，男性則從26%增長到29.3%。
■ 下降原因
倫敦衛生與熱帶醫藥學院的研究人員說，性愛頻率減少並不是因為更多人決定保持處男或處女之身的緣故。最主要還是人們做愛次數下降，特別是在已婚或是同居的長期伴侶人群中間，下降最顯著。那麼，人們是否真的不想再做愛了呢？其實，不是。一半的女性和三分之二的男性表示，他們希望能有更多的性生活。這種渴望在已婚和長期伴侶之間尤其強烈。參與該調查的主要研究人員之一，維靈斯教授說，最主要的原因是「現代人緊張的生活節奏」讓許多人性生活減少。
那些受此影響最大的群體是中年一代。因為，他們上有老，下有小，自己則夾在中間。他們往往工作繁忙、既要顧家照顧孩子，還要負責照管年邁的父母。因此，生活壓力大。此外，研究人員表示，女性地位提高，兩性之間更趨平等令女性受到來自伴侶一方性需求的壓力減少。不僅如此，社交媒體和上網時間增多，比如看網飛（Netflix)等也減少了兩性親暱的空間。另外，全球經濟不景氣無疑也是造成人們做愛次數減少的因素之一。
■ 全球趨勢？
無獨有偶，根據香港家計會近年的調查，香港夫婦每月平均做愛3.7次，相當於一周不足一次，稍低於2012年的調查結果。調查分析指，受訪者認為「生活空間擠迫」及「與孩子同住一室」是影響夫婦性生活的最主要因素。 再看台灣，台灣媒體2017年報道稱，台灣男人的性福可能還有努力空間。文章說，台灣人每個月做愛次數僅4次，不但比歐美要少，甚至輸給中國，只比日本強一點。
韓國也同樣面臨人口萎縮、做愛減少的問題。韓國政府在過去的10年想盡各種方法鼓勵人們多做愛、多生育，但效果有限，特別是韓國的80後、90後的年輕一代中湧現出一批" 三拋世代" : 即所謂放棄戀愛、結婚、生子，令政府無奈。2014年，有人利用手機 App Spreadsheets 搜集了全球約13500個用戶數據，覆蓋多達133個國家。根據這份統計地圖顯示，美國人性愛次數最多，佔據榜首。中國人在性愛次數排行榜上位居第二，但是單次性愛持續時間則墊底。至於該統計方法有多可靠不得而知，只能作為一種參考而已。
■ 未必是壞事
然而，維靈斯教授認為，人們性愛次數減少未必就是壞事。而且， 這一結果對許多人來說還可能是一種安慰。因為人們總是有攀比心理，總是以為別人比自己的性愛次數更頻繁，因此有內疚心裏。與此同時，英國性愛理療師賽丁頓則表示，最重要的是做愛的質量，不是數量。關鍵是看你是否享受性愛。但是他也建議，由於現代人忙碌的生活方式，最好也能給性愛留出一點時間。他表示，即興的做愛當然好。但有時性愛也需要提前安排和計劃。
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揭秘：英國人做愛次數減少反映全球大趨勢
BBC News 中文～2019年05月10日
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